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文檔簡介
1、精神殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)1、精神殘疾的定義精神殘疾是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈,同時(shí)導(dǎo)致其對家庭、社會(huì)應(yīng)盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙。精神殘疾可由以下精神病引起:(1)精神分裂癥;(2)情感性、反應(yīng)性精神障礙;(3)腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙;(4)精神活性物質(zhì)所致的精神障礙;(5)兒童少年期精神障礙;(6)其他精神障礙。2、精神殘疾的分級對于患有上述精神疾病持續(xù)一年以上未痊愈者,應(yīng)用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”評定精神殘疾的等級:(1)重度(一級):五項(xiàng)評分中有三項(xiàng)或多于三項(xiàng)評為2分。(2)中度(二級):五項(xiàng)評分中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)評為2分。(3)輕度(三級):五項(xiàng)評分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評為1
2、分。列表如下:社會(huì)功能評定項(xiàng)目確有功能缺陷正常或有輕度異常嚴(yán)重功能缺陷個(gè)人生活自理能力0分1分2分家庭生活職能表現(xiàn)012對家人的關(guān)心和責(zé)任心012職業(yè)勞動(dòng)能力012社交活動(dòng)能力012注:無精神殘疾,五項(xiàng)總分為0或1分。精 神 殘 疾 的 檢 查 方 法采用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查。各項(xiàng)評分,除去與知情人交談,同時(shí)應(yīng)結(jié)合對病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項(xiàng)的評分。指導(dǎo)語:(向知情人交談)以下五個(gè)問題,是對病人社會(huì)功能的評價(jià)。請您根據(jù)他(她)最近一個(gè)月的情況結(jié)合與病前的比較給予回答:1、個(gè)人生活自理能力本條件評定病人近一個(gè)月個(gè)人生活料理情況,比如是否按時(shí)休息、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣(比如洗
3、臉、洗澡、理發(fā)、刮胡子),梳妝打扮、衣著整潔、住處衛(wèi)生、主動(dòng)進(jìn)餐、二便料理等情況。0分-與病前差不多,或偶有小問題。1分-確有功能缺陷。需要督促或協(xié)助,已經(jīng)給他人增加了負(fù)擔(dān)。2分-嚴(yán)重功能缺陷。絕大部分或全部生活料理需要由他人照管,給別人造成很大負(fù)擔(dān)。2、家庭生活職能表現(xiàn)本條件評定病人近一個(gè)月內(nèi)在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起碼應(yīng)該做的事。比如與家人一起吃飯,分擔(dān)部分家務(wù)勞動(dòng),與家人一起看電視,搞衛(wèi)生,參與家庭事物討論,修理家用物品,對家庭必要的經(jīng)濟(jì)支持等等。0分-與病前差不多,或僅有輕微異常。1分-確有功能缺陷。不履行義務(wù),或每天在家中呆坐至少兩小時(shí)。做什么事都很被動(dòng)。2分-嚴(yán)重功能缺
4、陷。幾乎不參與家庭活動(dòng),不料理家務(wù)。3、對家人的關(guān)心與責(zé)任心本 條評定病人在近一個(gè)月內(nèi),對待配偶、父母、子女或同住親屬有無親密感情與責(zé)任心,能否與他(她)們相互交往、交換意見,情感上或生活上的關(guān)心與支持。是否 關(guān)心孩子的撫養(yǎng)教育、關(guān)心家庭成員的進(jìn)步與前途,關(guān)心家庭今后的發(fā)展與安排。對未婚病人還應(yīng)了解他(她)們擇偶的態(tài)度。0分-與病前差不多,或僅有輕微異常。1分-確有功能缺陷。夫妻間或與其他家庭成員很少交流與關(guān)心,對子女缺乏關(guān)懷。對家庭安排缺乏關(guān)心。2分-嚴(yán)重功能缺陷。與家人經(jīng)常爭吵或在家不理任何人。對孩子完全不管。對家庭的將來一點(diǎn)也不考慮。未婚者對擇偶態(tài)度不可理解。4、職業(yè)勞動(dòng)能力本條評定近一
5、個(gè)月病人病前掌握的職業(yè)技能(指在職人員)學(xué)習(xí)能力(指學(xué)生)或家務(wù)勞動(dòng)(指病前無職業(yè),已休學(xué)待業(yè)或離退休者)水平有否下降。是否按常規(guī)行事,按時(shí)上下班,按時(shí)校學(xué)習(xí),家務(wù)勞動(dòng)能否因精神病已受到影響。0分-無異常,或只有些小問題。1分-確有功能缺陷。不能按時(shí)上下班。職業(yè)工作已降低檔次,學(xué)習(xí)成績或家務(wù)勞動(dòng)水平下降。也包括因精神病待業(yè)、病休及休學(xué)、病人可恢復(fù)工作或?qū)W習(xí),尚待安排者。2分-嚴(yán)重功能缺陷。因精神病癥狀明顯而不能工作與學(xué)習(xí),不能料理家務(wù)。5、社交活動(dòng)能力本條評定病人近一個(gè)月沒與人們交往與參與社會(huì)活動(dòng)的情況。包括:對同事、同學(xué)、親友、鄰居以及與生活工作等需要接觸但不一定熟悉的人(如汽車售票員、商店
6、售貨員)的接觸與交往情況。主動(dòng)走親訪友情況,主動(dòng)逛商店、購物、去娛樂場所活動(dòng)等情況。0分-與病前差不多,或僅有輕微異常。1分-不主動(dòng)接觸他人,不主動(dòng)外出活動(dòng),但經(jīng)過反復(fù)勸說與鼓勵(lì)尚能接觸與參與。2分-嚴(yán)重地社會(huì)性退縮,終日獨(dú)處,拒不與人交往,拒絕參與任何社交活動(dòng),勸說無效。 精神殘疾標(biāo)準(zhǔn) 一、精神殘疾的定義 精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。 二、精神殘疾的分級18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表()分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級: 精神殘疾一級:
7、WHO-DAS值116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。 精神殘疾二級:WHO-DAS值在106115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。 精神殘疾三級:WHO-DAS值在96105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動(dòng),能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng),偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。 精神殘疾四級:WHO-DAS值在5295分之間,適應(yīng)行為
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