1、麻醉前的護(hù)理,麻醉護(hù)理,麻醉前護(hù)理,麻醉前的護(hù)理,麻醉前病情評估,健康史,病史,個人史,既往麻醉史及手術(shù)史,治療、用藥史,家族史,麻醉前的護(hù)理,身體狀況 重點(diǎn)評估以下內(nèi)容： 1.神智、精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育等 2.心、肺、肝、腎和腦等重要臟器功能狀況。 3.水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。 4.牙齒有無缺損、修補(bǔ)、松動。 5.局麻穿刺部位有無感染，脊柱有無畸形，活動是否受限。,麻醉前的護(hù)理,輔助檢查,常規(guī)檢查,1.實(shí)驗(yàn)室檢查 2.心電圖檢查 3.胸部X線檢查,針對性檢查,如：靜脈路造影、纖維胃鏡、CT、MRI等,（四）心理狀況。,麻醉前的護(hù)理,護(hù)理問題,焦慮、恐懼 與麻醉和手術(shù)有關(guān) 知識缺乏 缺乏有關(guān)麻

2、醉及麻醉配合知識 （三）潛在并發(fā)癥 呼吸道梗阻 心律失常、麻醉意外,麻醉前的護(hù)理,護(hù)理措施,（一）一般護(hù)理 注意休息 糾正體液失衡、營養(yǎng)不良、貧血等 術(shù)前2周戒煙，深呼吸訓(xùn)練 （二）病情觀察 生命體征 血糖情況 義齒、月經(jīng)等,麻醉前的護(hù)理,（三）麻醉配合1、麻醉前各項(xiàng)準(zhǔn)備,（1）禁食：避免嘔吐和誤吸 麻醉前12小時內(nèi)禁食，4-6小時內(nèi)禁飲。 （2）局麻藥過敏試驗(yàn) （3）其他注意事項(xiàng)：義齒、首飾、化妝等情況,麻醉前的護(hù)理,2、麻醉前用藥,麻醉前用藥的目的 鎮(zhèn)靜，使病人情緒安定而合作，緩和憂慮和恐懼心理。 抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。 減少麻醉藥的副作用，消除一些不利的神經(jīng)反射。 提高痛

3、閾，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。,麻醉前的護(hù)理,常用藥物 安定鎮(zhèn)靜藥 常用藥有地西泮（安定）、異丙嗪 （非那根）。 催眠藥 能預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。 為各種麻醉前常用藥物。 常用的藥物有苯巴比妥鈉（魯米那）。,麻醉前的護(hù)理,鎮(zhèn)痛藥 常用藥物有嗎啡、哌替啶（度冷?。?。 減少全麻用藥、椎管內(nèi)麻醉前給藥減 輕內(nèi)臟牽拉反應(yīng) 對呼吸中樞有抑制作用。對于小兒、 老人應(yīng)慎用；孕婦臨產(chǎn)前和呼吸功 能障礙者禁用。,麻醉前的護(hù)理,抗膽堿藥 是各種麻醉前不可缺少的藥物（全麻和椎管內(nèi)麻醉）。有利于保持呼吸道通暢。 常用藥物有阿托品、東莨菪堿(654-)。 心動過速、甲狀腺功能亢進(jìn)及高熱等病人慎用阿托品，可選用東莨菪堿。 用藥原則與方法 如：術(shù)前晚睡前安定 5mg po。術(shù)前半小