1、案例分析題,幼兒園某幼兒原本活潑外向，近一段時間逐漸變得沉默寡言，睡眠不安，進食明顯退步，體重顯著下降，體檢情況與上一次相比有后退現象。老師了解到該幼兒的父母近一段時間經常吵架鬧離婚。 請分析該幼兒的生長發(fā)育受影響的原因，并結合實際說說還有哪些因素會影響幼兒的生長發(fā)育？,案例中該幼兒的生長發(fā)育受家庭因素的影響。 案例中該幼兒是因為父母關系緊張，經常吵架，擔心家庭悲劇的發(fā)生，害怕父母離婚，不喜歡自己，讓她背負精神上的打擊，從而導致了她的生長發(fā)育受到了影響。,幼兒衛(wèi)生保健,第三章幼兒的營養(yǎng)與膳食衛(wèi)生,第一節(jié) 幼兒的營養(yǎng)衛(wèi)生,（一）營養(yǎng) 營養(yǎng)是指機體攝取、消化、吸收和利用食物的整個過程，也可用來表示

2、食物中營養(yǎng)素含量的多少和質量的好壞。,（二）營養(yǎng)素及其作用 指維護機體健康，提供生長發(fā)育,勞動和活動所需的各種食物中所含的營養(yǎng)成分。 人的一生中需從膳食中攝取六大營養(yǎng)素： 蛋白質 脂肪糖類無機鹽 維生素水 營養(yǎng)素在人體的作用： （）修補舊組織，增加新組織 （）供給能量 （）調節(jié)生理活動,一、關于營養(yǎng),營養(yǎng)素的供給量：每日通過膳食向幼兒機體供給一定數量的各種營養(yǎng)素，這一數量稱為每日膳食中營養(yǎng)素供給量。,營養(yǎng)素的需要量：用來維持機體正常生理功能所必需的最低數量，稱營養(yǎng)素的需要量。,（三）能量 是人體進行生理活動和生活活動所需的動力來源。,人體所需能量是食物中的熱源營養(yǎng)素，即糖類、脂肪和 蛋白質在機

3、體內經氧化產生的。它通常用熱量單位來 表示，即千卡，俗稱大卡。 （1千卡相當于1000g水由15升高到16所需的熱量）。 目前國際上多采用焦耳為熱量單位，其換算關系是： 1千卡=4.184千焦耳 1千焦耳=0.239千卡,人體所需的能量主要用在以下幾個方面：,1人體熱能的消耗 （1）基礎代謝 （2）食物的特殊動力作用（食物的代謝反應） （3）活動所需 （4）生長發(fā)育所需 （5）排泄的消耗,2幼兒所需熱能,營養(yǎng)學家建議，幼兒膳食中通過蛋白質供應的能量應占 總能量的1214；通過脂肪供應的能量應占總能量 的2530；通過糖類供應的能量應占總能量的55 60。,二營養(yǎng)與幼兒的生長發(fā)育,（一）營養(yǎng)不良

4、影響幼兒身體發(fā)育 （二）營養(yǎng)不良影響幼兒骨骼發(fā)育 （三）營養(yǎng)不良影響幼兒智力和行為,三、幼兒需要的營養(yǎng)素,（一）蛋白質 1.蛋白質的生理功能 ： （1）構成組織 （2）調節(jié)生理功能 （3）增強抵抗力 （4）人體內多種物質的運輸、體液酸堿度的調節(jié)、遺傳 信息的傳遞等都與蛋白質有密切關系。 （5）蛋白質分解代謝還能給人體提供能量。,2.蛋白質的組成和營養(yǎng)價值,（1）蛋白質的組成： 蛋白質是由多種氨基酸組成的。常見的氨基酸有20多種。,氨基酸,必需氨基酸：指體內不能自行合成，必須由食物 供給的氨基酸。,非必需氨基酸：指可以在體內自行合成，不一定 要由食物供給的氨基酸。,（2）蛋白質的營養(yǎng)價值： 蛋白

5、質營養(yǎng)價值的高低，決定于所含氨基酸的種類、數量 及比例是否符合人體需要。,根據效能的高低可將蛋白質分為兩類：,非優(yōu)質蛋白質：所含的必需氨基酸種類不全，是一種營養(yǎng)價 值較低的蛋白質。,優(yōu)質蛋白質：凡食物中所含必需氨基酸種類齊全，比例恰當， 符合人體的需要，則稱之為優(yōu)質蛋白質。,蛋白質的互補作用將幾種營養(yǎng)價值較低的植物蛋白質混合 食用，使混合物所含氨基酸的種類和數 量得以互相補充，更符合人體的需要。,3.蛋白質的食物來源,動物性食物中含蛋白質較豐富的有乳類、 蛋類、肉類、魚類；植物性食物中豆類 及其制品、谷類、干果類的蛋白質含量 較豐富。,4.幼兒的需要量,在安排幼兒膳食時，動物性蛋白質和豆類蛋白

6、質應占所需 蛋白質總量的50較為理想。,幼兒膳食中蛋白質所供的熱能，應占總熱能的12%14%。,（二）脂肪 1.脂肪的生理功能 （1）供給熱能 （2）構成身體組織 （3）良好溶劑 （4）保持體溫 （5）保護內臟及神經、血管 （6）脂肪在胃中停留時間較長，具較強的飽食感 （7）脂肪還能增加食物美味,2.脂肪的食物來源： 脂肪主要來自動物性食物，如豬油、牛油、羊油、奶油、肥肉、乳類、蛋類等。部分植物性食物中含量亦較豐富，如豆類、花生、菜籽、芝麻及干果類等。,3.幼兒的需要量 我國營養(yǎng)學家認為，幼兒每日脂肪供給量， 一般以占每日熱能總量的25%30%為 宜。,（三）糖類（碳水化合物） 1.糖類的生理

7、功能 （1） 供給熱能 （2） 能量貯存 （3） 構成機體的重要物質 （4）節(jié)約蛋白質 （5）維持心臟和神經的正常功能 （6） 促進腸蠕動和排空,2、糖類的食物來源： 食物中的谷類和根莖類，少數來自食糖的蔬菜和水果,3.幼兒的需要量 幼兒膳食中糖類供給的熱能，以占總熱能的55%60%為宜。糖類缺乏時會引起體重減輕，血糖過低，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良，若攝入過量，會使脂肪積存較多，出現虛胖,（四）無機鹽（礦物質）,如：鈣Ca、磷P、鉀Ka、硫S、鈉Na、氯Cl、鎂Mg，被稱為“常量元素”或“宏量元素”。 微量元素有鐵、鋅、氟、銅、碘等（含量少于體重的0.01%）。,2.幼兒較易缺乏的幾種無機鹽 （1）鈣

8、 生理功能： 鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分 鈣能維持神經、肌肉的興奮性 鈣參與血凝過程，是血液凝固的要素 鈣參與機體能量代謝和激活酶 缺乏癥：幼兒缺鈣，不僅會造成發(fā)育遲緩，牙齒不整齊，嚴 重的還會引起手足搐搦癥或佝僂病。 食物來源：乳類、魚、蝦、紫菜、海帶、豆類及其制品、芝麻醬、綠葉蔬菜。,莧菜,幼兒的供給量：每日約需800mg。 怎樣提升鈣的吸收率？ （1）給幼兒提供膳食時，多提供蛋白質、維生素D等食物，有利于鈣的吸收。 （2）食物中若植酸、草酸含量過高，鈣的吸收率就會降低。 （3）攝入過多的脂肪，使大量的脂肪酸與鈣結合成不溶性的皂化物，降低鈣的吸收。,（2）磷 生理功能：構成骨骼及牙齒的重

9、要材料，磷也是構成組織的重要成分，磷還能維持體內酸堿平衡，參與糖類和脂肪的代謝。 缺乏癥：嚴重缺磷可導致厭食、貧血。（鈣、蛋白質供給充足，就不易缺磷） 食物來源：動物性食物，如瘦肉、蛋、魚、肝、腎等；植物性食物，如谷類、硬果殼、豆類和海帶等。 幼兒的供給量：幼兒每日約需900mg，與鈣應保持1:1的比例，才利于幼兒吸收。,（3）鐵 生理功能：鐵是合成血紅蛋白的主要成分，人體中60%70%的鐵在紅細胞中，參與氧的輸送和組織的呼吸。 缺乏癥：缺鐵性貧血，影響幼兒體格及智力的發(fā)育。,食物來源：動物性食物，如肝、瘦肉、動物血、蛋黃等；植物性食物，如黑木耳、海帶、芝麻醬、綠葉蔬菜、豆類等。 幼兒的供給量

10、：幼兒每日鐵的供給量標準為10mg。,（4）鋅 生理功能： 促進生長發(fā)育 促進性器官發(fā)育 促進消化系統(tǒng)功能 促進免疫功能 促進皮膚健康,缺乏癥：厭食、味覺降低、口腔炎及口腔潰瘍，還會導致生長發(fā)育遲緩、皮膚發(fā)黃、脫發(fā)等，嚴重的會患異食癖及缺鋅性侏儒綜合癥。（蛋白質和熱量不缺乏就不會缺鋅）,食物來源：動物性食物：肉類、肝、魚及海產品；植物性 食物，如：花生、玉米、谷類。 幼兒的供給量：幼兒每日供給量標準為10mg。,（5）碘 生理功能： 合成甲狀腺素 促進物質和能量的代謝 促進生長發(fā)育 缺乏癥：甲狀腺腫大，嚴重的碘缺乏癥是“呆小癥”。 食物來源：海帶、紫菜、蔬菜、肉類、蛋類、奶類、谷類以及飲用水。

11、 幼兒的供給量：幼兒每日需8090ug。,（五）維生素,生理功能：調節(jié)人體的生理功能，尤其是與酶有密切關系。,按維生素的溶解性質，可分為脂溶性維生素和水溶性 維生素兩大類。脂溶性維生素有維生素A、D等，水溶 性維生素有維生素B1、B2、C等。,1.維生素A（視黃醇） （1）生理功能： 維持夜視功能 維持上皮細胞的正常發(fā)育 （2）缺乏癥：夜盲癥、干眼病、也容易患呼吸道感染；維生素A攝入量過多可導致中毒。,（3） 食物來源：維生素A只存在于動物性食物 中。如：腎、心、肺、肝、蛋黃、乳類、魚肝油等。植物性食品中含有維生素A原（胡蘿卜素），在小腸內可轉變?yōu)榫S生素A。含有胡蘿卜素的食品有菠菜、番茄、柿子

12、等綠色、橙色蔬菜及水果等。,（4）幼兒的需要量：幼兒每日需300750ug。,2.維生素D（骨化醇) （1）生理功能：促進鈣、磷的吸收和利用，促進骨骼和牙齒的生長。 （2）缺乏癥：佝僂病、手足搐搦癥;但服用維生素D過多，會引起維生素D中毒。 （3）食物來源：魚肝油、肝臟、蛋類、等動物性食品。,（4）幼兒的需要量：幼兒每日約需10ug。,3.維生素B1（硫胺素） （1）生理功能：維生素B1是酶的重要組成部分，能促進糖類代謝；促進胃的排空，增進食欲；保持神經系統(tǒng)和心臟的正常生理功能。 （2）缺乏癥：腳氣病，主要癥狀：人易疲勞，食欲不振，下肢水腫、麻痹、肌肉疼痛，嚴重時因心力衰竭而死亡。 （3）食物

13、來源：谷類（糙米、粗糧）、豆類、麥胚、硬果類及動物內臟、蛋類。 （4）幼兒的需要量：幼兒每日需要量0.61.3mg。,4.維生素B2（核黃素) (1)生理功能：維生素B2是酶的重要組成部分，能促進細胞的氧化還原反應 。 (2)缺乏癥：口腔潰瘍、口角炎、舌炎、唇干裂及角膜炎。 (3)食物來源：動物性食物，如：動物內臟、蛋類、乳類；植物性食物，如：豆類、綠葉蔬菜，但谷類含量少。,（4）幼兒的需要量：幼兒每日需要量與維生素B1相同 (0.61.3mg) 。,5.維生素C（抗壞血酸） （1）生理功能： 抗壞血病作用 促進傷口愈合 治療貧血 保護和解毒功能 維生素C有抗癌和預防感冒的功能,(2)缺乏癥：

14、壞血病，表現為毛細血管脆弱，皮下出血；牙齦出血、潰爛等。 (3)食物來源：新鮮蔬菜、水果。如：柑橘、山楂、鮮棗、番茄、白菜及綠色蔬菜等。,(4)幼兒的需要量：幼兒每日需3050mg。,（六）水 1、生理功能： a:水是細胞和體液的重要成分，能幫助體內生理活動的進行，并參與物質的吸收、運輸及排泄。 b:水有調節(jié)體溫和維持滲透壓的作用。,2.缺乏癥 人體失水10%會產生酸中毒，失水20%以上即可危及生命。,3、來源： 自來水、礦泉水、飲料、食物。,4、幼兒的需要量 幼兒每日需水量約為16001800ml。,幼兒膳食的配制及飲食衛(wèi)生,1含有機體所需的一切營養(yǎng)素和熱量 食物易消化，并能促進食欲 不含對機體有害的物質 按時、有規(guī)律地定量攝入食物 （幼兒合理營養(yǎng)是幼兒生長發(fā)育，物質能量代謝的必要條件，對幼兒大腦、智力、體格、心理與行為諸方面產生良好作用）,幼兒膳食的特點,幼兒生性好動、好奇、模仿力強在膳食上極易受父母和教師對食物好惡的態(tài)度影響，也易受物色、香味、形和量的影響及個人的心理狀態(tài) 幼兒因地域、環(huán)境的不同，對膳食的喜歡則不同 各年齡