1、查驗(yàn)接種證工作培訓(xùn),經(jīng)開區(qū)疾控中心 何香新,目的,入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及其補(bǔ)種工作，是確保全體兒童入學(xué)前完成免疫規(guī)劃疫苗接種，建立有效的免疫屏障，預(yù)防和控制疫苗針對性疾病，維護(hù)正常教學(xué)秩序的重要措施。,政策依據(jù),中華人民共和國傳染病防治法,第十五條 國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要，制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實(shí)施。用于預(yù)防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。具體

2、辦法由國務(wù)院制定。,政策依據(jù),疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例,第二十七條 兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。,政策依據(jù),衛(wèi)生部、教育部 關(guān)于做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知衛(wèi)疾控發(fā)2005408號 省教育廳、衛(wèi)生廳 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的通知桂衛(wèi)疾控2007104號 區(qū)衛(wèi)計(jì)委、教育廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知 桂衛(wèi)疾控發(fā)201

3、45號,查驗(yàn)對象、范圍和工作目標(biāo),查驗(yàn)對象 托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)每年新入托、入學(xué)和學(xué)期中轉(zhuǎn)學(xué)的兒童； 在校（托幼機(jī)構(gòu)）未查驗(yàn)預(yù)防接種證的兒童。 查驗(yàn)范圍 卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等十一種疫苗。 工作目標(biāo) 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校開展兒童查驗(yàn)證工作普及率達(dá)100； 兒童建證、建卡率分別達(dá)100； 兒童補(bǔ)種后免疫規(guī)劃疫苗全程接種率95%。,概述,概述,流程如下：,部門工作職責(zé),一、教育行政部門 負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作領(lǐng)導(dǎo)和管理，將轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作

4、列入評估考核內(nèi)容并開展定期檢查；組織托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)證責(zé)任人參加培訓(xùn)；加強(qiáng)對學(xué)校傳染病的危害、預(yù)防、控制的宣傳。,二、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校 1、各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校必須將查驗(yàn)預(yù)防接種證納入兒童入托、入學(xué)（轉(zhuǎn)學(xué)）報(bào)名程序；在報(bào)名須知中明確告知國家免疫規(guī)劃的疫苗種類和依法查驗(yàn)預(yù)防接種證的規(guī)定，要求沒有預(yù)防接種證或未按國家免疫規(guī)劃接種疫苗的兒童，在入托、入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)前應(yīng)到居住地所在的預(yù)防接種單位補(bǔ)辦預(yù)防接種證明或補(bǔ)種相關(guān)疫苗。,2、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)指定經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的專門人員負(fù)責(zé)入托、入學(xué)（轉(zhuǎn)學(xué)）兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。 3、查驗(yàn)后完成全部免疫規(guī)劃疫苗的全程接種者的接種證明由托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校復(fù)印后集中保管，并

5、登記造冊，進(jìn)行檔案化管理。 4、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)如實(shí)填寫托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校）入托入學(xué)兒童免疫狀況登記表，并于開學(xué)4周內(nèi)將登記表報(bào)轄區(qū)預(yù)防接種單位。,5、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校配合預(yù)防接種單位安排時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)疫苗的補(bǔ)種工作。 6、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校收集預(yù)防接種單位開具的兒童預(yù)防接種查驗(yàn)證明，將補(bǔ)證補(bǔ)種信息填入托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校）入托入學(xué)兒童免疫狀況登記表，并將完成全程接種兒童的證明歸入學(xué)生健康檔案。,7、在入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作完成后，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)及時(shí)匯總幼兒園/學(xué)校入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表 ，并原件存檔，9月30日前報(bào)當(dāng)?shù)亟逃趾洼爡^(qū)預(yù)防接種單位。,三、衛(wèi)生部門工作職責(zé),負(fù)責(zé)查驗(yàn)證工作的技

6、術(shù)指導(dǎo)及補(bǔ)種、補(bǔ)證工作的管理，配合教育行政部門開展轄區(qū)內(nèi)各級各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證的培訓(xùn)工作，實(shí)施補(bǔ)證、補(bǔ)種工作，并組織開展技術(shù)評估。,四、預(yù)防接種單位,1、根據(jù)兒童預(yù)防接種證開具兒童預(yù)防接種查驗(yàn)證明。 2、負(fù)責(zé)疫苗補(bǔ)種工作和相關(guān)信息反饋工作 3、負(fù)責(zé)相關(guān)報(bào)表、總結(jié)上報(bào)工作。,接種信息收集-1,接種信息收集整理過程，就是一個(gè)將本登記表填寫完整的過程。,接種信息收集-2,對于有接種證，并且已經(jīng)完成全部免疫規(guī)劃疫苗的兒童，此表一次性即可填寫完整；對于需要補(bǔ)接種證和補(bǔ)種疫苗的兒童，該登記表并非一次性就能填寫完整，而是隨著補(bǔ)證、補(bǔ)種的不斷開展而逐步完善的！,在有些接種證上，可能以“糖丸”登記

7、，特別是第4針次。,一般地，麻疹復(fù)種（ “麻疹疫苗 2”）用麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗替代麻疹疫苗，因此，如果預(yù)防接種證接種記錄上有“麻腮風(fēng)”、“麻風(fēng)腮”或“MMR”的，均表示已進(jìn)行了麻疹復(fù)種，在“麻疹疫苗2”上應(yīng)填寫“1”。,接種信息收集-3,使用新版兒童預(yù)防接種證（里面內(nèi)容是打印起來的）的兒童，在接種證“接種記錄（五）”頁面上，如果記錄有 “ynh_1”、“ynh_2”等符號的，表明已接種了乙腦1、乙腦2疫苗。,同乙腦，如果記錄有 “Ln_1 ” 等符號的，表明已接種了流腦疫苗；此外，接種證接種記錄上有“流腦A+C”疫苗的，也表明已接種過流腦疫苗。,接種信息收集-4,一定年齡的兒童，只要完

8、成相應(yīng)年齡應(yīng)該接種的疫苗，即為已經(jīng)全種。,免疫史完整性判斷-3,對于已經(jīng)完成全部免疫規(guī)劃疫苗的兒童，將其兒童預(yù)防接種查驗(yàn)證明歸入學(xué)生健康檔案；對于無接種證或者未完成全免疫規(guī)劃疫苗的，督促兒童在12月25日前完成補(bǔ)證補(bǔ)種。,全部兒童查驗(yàn)信息錄入（9月7日前完成）后，將兒童免疫狀況登記表復(fù)印一份提供給接種單位（9月10日前）。,免疫史完整性判斷-4,補(bǔ)辦接種證原則）,1、學(xué)齡前兒童（入托兒童）憑戶口薄等有效證件到原接種門診補(bǔ)辦 “接種證”；學(xué)齡兒童到原接種門診補(bǔ)辦“接種證”、開具“接種證明” 。 2、無法完成補(bǔ)證的兒童（如未能索取接種記錄的外地學(xué)生及接種證、卡均已遺失的本地學(xué)生），監(jiān)護(hù)人回憶有明確

9、接種史的針次按已種處理，否則按無免疫史處理，并由現(xiàn)居住地接種門診發(fā)放“接種證”。有明確接種史的針次在補(bǔ)發(fā)的接種證對應(yīng)接種日期打“”表示，接種醫(yī)生欄內(nèi)填“家長回憶”。,補(bǔ)證原則,漏種兒童補(bǔ)種原則,1、未接種擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序和最短間隔進(jìn)行補(bǔ)種，如與國家或省免疫程序不同，按國家或省有關(guān)要求為準(zhǔn)（已滿14歲，不再補(bǔ)種） 依次先后接種脊灰、麻疹、乙肝（三苗可以同時(shí)接種）； 補(bǔ)種百白破，3周歲接種3針；3周歲，接種白破二聯(lián)兩針，間隔一個(gè)月； 流腦和乙腦按調(diào)整后的規(guī)范開展。 2、對未完成基礎(chǔ)免疫的兒童，進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)種,補(bǔ)種原則,3、同時(shí)有多種疫苗需要補(bǔ)種時(shí)，應(yīng)根據(jù)針對疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)確定優(yōu)先順序，按脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗和卡介苗接種進(jìn)行，流腦疫苗、乙腦疫苗等順序應(yīng)盡量安排在流行季節(jié)前接種； 4、如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種注射劑型疫苗可以同日在不同部位接種，同時(shí)可口服脊灰疫苗。兩種減毒活疫苗可在同一天接種，如未在同一天接種，則應(yīng)至少間隔4周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在1支注射器中接種。,疫苗查驗(yàn)補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn)