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1、藥物動力學(xué)(PK)與藥效動力學(xué)(PD)的相互關(guān)系,目錄,PK/PD的基本概念,藥代動力學(xué)(pharmaeokineties，PK) 藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄及其經(jīng)時過程 藥效動力學(xué)(pharmacodynanfics，PD) 描述藥物對機體的作用，即效應(yīng)隨著時間和濃度而變化的動力學(xué)過程 （與前者相比更具有臨床意義）,在相當長的一段時間內(nèi)對兩者的研究是分別進行的，兩者之間的內(nèi)在聯(lián)系被忽視，使得PK和PD的研究存在一定的局限性。 一方面，只有了解了藥物的濃度與效應(yīng)之間的關(guān)系，PK研究才有意義； 另一方面，PD研究沒有考慮到藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化對其藥效強度和藥效持續(xù)時間的影響，因而其得到的
2、信息也是不完整的。,現(xiàn)存的問題！,PK-PD結(jié)合模型,PK: 機體對藥物的作用,PD: 藥物對機體的作用,PK/PD：某一給藥劑量的時間-效應(yīng)過程,PK/PD 是綜合研究體內(nèi)藥物的動力學(xué)過程與藥效量化指標的動力學(xué)過程 PD/PK結(jié)合模型的本質(zhì)是研究一種藥量與效應(yīng)之間的轉(zhuǎn)換的過程,PD/PK的目的,進行PK/PD研究的目的在于: 確定用藥劑量、體液中的濃度與藥物作用的強度和時間三者之間的關(guān)系 應(yīng)用最多的是抗菌藥物的評價 PK-PD模型的應(yīng)用有利于臨床藥學(xué)的劑量 設(shè)計和劑量調(diào)整，為不同患者群體的抗感 染治療的最合理解釋,PK/PD的應(yīng)用目的,耐藥性,改進治療方案,藥效學(xué)、藥動學(xué)與療效的關(guān)系,藥代動
3、力學(xué)PK關(guān)心的是抗生素在體內(nèi)濃度的時程，而藥效動力學(xué)PD關(guān)心的是藥物的濃度與抗菌活性間的關(guān)系 抗生素給藥方案傳統(tǒng)的方法只是通過測定PK參數(shù)確定 近年來，由于耐藥菌株不斷增加，PD變得更為重要， 因為PD參數(shù)對給藥方案的制訂，以防止耐藥性的產(chǎn)生十分重要, PD最主要測定抗生素活性的參數(shù)是MIC MIC是體外抑菌的活性 雖然MIC是抗生素作用強度最好的指 標，但不能反映這種活性與時間的關(guān)系, PK 可定量血藥濃度與時間的關(guān)系，有三 個參數(shù)：Cmax；Cmin；AUC 但這些參數(shù)不能描述抗生素的殺菌活性,PK參數(shù),生物利用度(F) 峰濃度(Cmax，Cpeak) 達峰時間(Tmax 或Tpeak) 表觀分布容積(Vd
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