1、生活起居護理,河南風(fēng)濕病醫(yī)院,生活起居護理的概念及其的：,生活起居護理：是指患者在患病期間，護士根據(jù)患者個體在生活起居護理方面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過程。 其目的是：保養(yǎng)患者的正氣，調(diào)整機體內(nèi)外陰陽的平衡，增強機體抗御外邪的能力，促進疾病的治療和康復(fù)。,生活起居護理應(yīng)從以下三個方面做起：,一、起居有常 二、勞逸適度 三、環(huán)境適宜,一、起居有常,在生活起居護理中，人體要順應(yīng)四時的變化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。,（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽,中醫(yī)醫(yī)學(xué)認為，人與自然界是一個有機整體。黃帝內(nèi)經(jīng)指出“人以天地之氣生，四時之法成”，“人與

2、天地相應(yīng)”，因此，在護理工作中，應(yīng)根據(jù)四時陰陽變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者的生活起居。,春季-夜臥早起，廣庭于步； 夏季-夜臥早起，無厭于日； 秋季-早臥早起，與雞俱興； 冬季-早臥晚起，必待日光。,自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。人體的生理活動也隨著季節(jié)的變化而改變，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持機體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，祛病延年。若不順應(yīng)其變化，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此，在護理過程中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。,“逆春氣則少陽不生肝氣內(nèi)變，逆夏氣則太陽 不長心氣內(nèi)洞，逆秋氣則太陰不收肺氣焦?jié)M，逆冬氣則少陰不藏腎氣獨沉。”

3、 素問四氣調(diào)神大論 ,（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉,睡眠是人體的一種生理需要，是維持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐時心靜神定，形體和精神都得到充分的休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效的消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精神，增強正氣。 “服藥千朝，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。,在病情允許的情況下，凡能下床活動的患者每天都應(yīng)保持適度的活動與鍛煉。適度的活動能使氣血流暢，筋骨堅實，提神爽志，增強抵御外邪的能力，有利于機體功能的恢復(fù)，尤其是對腦力勞動者，適度的運動更能促進疾病的康復(fù)。,（三）慎避外邪，形神共養(yǎng),患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護理中應(yīng)遵循

4、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時氣候變化及時添加衣物；在反常氣候或遇到傳染病流行時，要注意避之有時，或采取其他方式提高機體抗病能力，避免外邪的侵襲。,形體與神氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是生命活動賴以維持的基礎(chǔ)。所以在生活起居護理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是行的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。 養(yǎng)形：是指通過適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?，提供良好的營養(yǎng)和環(huán)境條件，對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進行攝養(yǎng)和護理。 養(yǎng)神：是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動，使其達到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。,二、勞逸適度,古人認為勞和逸必須“中和“，有

5、常有節(jié)，不偏不過。勞逸結(jié)合應(yīng)遵循”動靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則，過度疲倦會損害人體，過度安逸亦可治病。只有動靜結(jié)合，勞逸適度，才能活動筋骨，通暢氣血，強健體魄，增強毅力，保持生命活動的旺盛。,（一）避免過勞,勞動是健康的源泉，是人生不可缺少的一個方面，經(jīng)常合理的體力勞動和腦力勞動可使機體精氣充沛而神旺，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，肢節(jié)滑利，增強體質(zhì)，提高抗病能力，但勞動必須適度。中醫(yī)學(xué)認為，過度勞累常常是疾病發(fā)生的重要原因之一。實驗證明，無論體力勞動還是腦力勞動，若過度勞倦均能降低機體抵抗力，影響內(nèi)在臟腑器官的功能。即使是看上去并不過分用力的日常坐、臥、立、行，若是持續(xù)過久，也會損害機體。,1、避

6、免久視 久視傷血，“目受血而能視” 若需長時間用眼，則必須每隔3060分鐘適當(dāng)休息，眺望遠景或閉目養(yǎng)神。 2、避免久立 久站不動 身體重量全部壓在脊柱和下肢骨上下肢骨骼、肌肉負擔(dān)增加，血液回流不暢 疾病，如下肢靜脈曲張、痔瘡等。 若長期從事久站工作，可在站立時做甩腿動作、扭膝運動或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。,3、避免久行 “久行易傷筋，勞于肝”養(yǎng)生論 適度的步行有益于健康，但若長時間疾步行走，超過了機體的耐受能力，就可能會使無病者積勞成疾，有病者疾病加重。 4、避免神勞 中醫(yī)學(xué)認為，心主神而藏血，脾在志為思，故思慮勞神過度，最易耗傷心血，損傷脾運。 用腦不易過長，注意有一定的體力運動。 神勞即

7、用腦過度。,（二）避免過逸,過逸是指過度的空閑，包括體力勞動和腦力勞動兩個方面。中醫(yī)學(xué)認為“逸則氣滯”。一旦形體過于安逸，肌肉筋骨活動過少，容易使人氣血遲滯而不得流暢，脾胃消化功能減退，引起食欲減退，身體軟弱無力，抵抗力下降。同時筋骨肌肉日久不用，必然會“用進廢退”，肢體痿弱無力或肥胖腋腫，動則氣喘，心悸。因此，在日常生活過程中要避免過度安逸。,1、避免久臥 適當(dāng)?shù)膫?cè)臥可以使人身心放松.有助于消除疲勞,但臥床過久則會”傷氣”。 2、避免久坐 久坐傷肉，由于長時間處于坐位,臀部皮膚毛囊易受堵塞而生癤，毛囊炎等。,三 、環(huán)境適宜,整潔安靜的病室環(huán)境有利于疾病的康復(fù)，反之，也能影響患者的身心健康。故

8、 醫(yī)護人員要盡力給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境條件。,（一） 病室安排恰當(dāng),良好的環(huán)境有助于患者的治療和康復(fù)。在護理過程中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置 合適的醫(yī)療環(huán)境。如寒癥，陽虛證者多畏寒風(fēng)，應(yīng)安置在向陽溫暖的病室；熱癥， 陰虛癥者多惡熱喜涼，可安置在背陽涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于 養(yǎng)病。病室要保持安靜，避免噪音，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心 悸不已。,（二）病室通風(fēng)整潔,病室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，可使患者神清氣爽，氣血通暢，促進疾病的康復(fù)，但忌強風(fēng)、對流風(fēng)，以防感冒。病室的陳設(shè)應(yīng)簡單實用，保持地面和床、椅等用品整潔，并定期消毒。廁所、浴室、水池應(yīng)每日刷洗，定期消毒，便器應(yīng)放在指定的位置，以免污濁的氣味逸進病室。,（三）病室溫濕度適宜,病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以18-20為宜。室溫過高，使患者感到燥熱難受，又易感暑邪；室溫過低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病癥應(yīng)視病情做出相應(yīng)的調(diào)整。病室濕度以50-60為宜，濕度過高患者感到胸中滿悶、困倦、乏力，特別是對于風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的患者，易加重病情；濕度過低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特別是對于陰虛肺熱的患者會出現(xiàn)嗆咳不止。,（四）病室光線適度,一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而不刺眼，避免日光