1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 精囊炎 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,身體部位：,男性生殖部位。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,科室：,男科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,簡介：,精囊炎是由大腸桿菌等引起鄰近器官前列腺等有感染或任何情況下導(dǎo)致前列腺、精囊充血時，細(xì)菌侵及精囊，誘發(fā)的炎癥，從而引起以血精為主要臨床表現(xiàn)的疾病。精囊炎分非特異性和特異性精囊炎兩大類，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊結(jié)核和淋菌性精囊炎等。其中非特異性慢性精囊炎最為常見。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,病因：,精囊炎原因_由什么原因引起精囊炎 （一）發(fā)病原因 精囊感染途徑有以下幾種： 經(jīng)尿道逆行感染，最為多見； 前列腺感染蔓延；

2、 經(jīng)輸精管感染； 經(jīng)血行及淋巴感染。 病原菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬、大腸埃希桿菌及類白喉棒狀桿菌；亦可由滴蟲、結(jié)核分,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,病因：,枝桿菌和淋病奈瑟菌引起。 （二）發(fā)病機(jī)制 由于精囊解剖位置上的特殊性，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精囊炎與前列腺炎關(guān)系密切，往往相繼或同時發(fā)生，并且與泌尿生殖系統(tǒng)其他器官的炎癥相關(guān)連。精囊由于組織結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，即精囊管蜿蜒盤曲和黏膜皺褶多，容易引流不暢，病菌不易被徹底消滅；果糖是細(xì),內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,病因：,菌很好的培養(yǎng)基，因此急性精囊炎未徹底治療，可以遷延成慢性精囊炎；亦可因經(jīng)常性興奮或手淫過頻，引起前列腺、精囊慢性充血水腫，繼發(fā)感染而引起慢

3、性精囊炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,癥狀及病史：,精囊炎癥狀_精囊炎有什么癥狀 1.急性精囊炎 （1）經(jīng)血循感染者可有畏寒、發(fā)熱、全身疼痛及下腹疼痛癥狀。經(jīng)尿道逆行感染者有尿頻、尿急、尿痛、會陰及直腸疼痛癥狀。 （2）直腸指檢可觸及精囊增大，觸痛明顯，膿腫形成者可有波動感。 2.慢性精囊炎 （1）血精：這常,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,癥狀及病史：,常是慢性精囊炎的特征。精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色，少數(shù)伴有陳舊性屑狀血塊，血精常不易自止，多遷延數(shù)月。大多數(shù)患者無射精痛。 （2）性功能障礙：多因懼怕血精而避免性交，時間較長者常有性欲減退、頻發(fā)遺精、早泄。 （3）尿路癥狀：大多數(shù)患者并無明顯尿路

4、刺激癥狀，多訴有會陰,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,癥狀及病史：,及下腹部不適，部分患者有尿道燒灼感，排精后初血尿。 （4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因害怕血精對自己及配偶健康的影響，擔(dān)心影響生育，故思想負(fù)擔(dān)較重，患者常感頭昏、乏力，病程長者尤為明顯。 （5）直腸指檢：對肥胖者精囊往往觸診不清，部分患者可及雙側(cè)精囊質(zhì)地稍硬，增大和壓痛，周圍粘連時精,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,癥狀及病史：,囊界限不清。 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮精囊炎的可能，需與前列腺炎鑒別。精液檢查對于診斷具有重要意義，結(jié)合影像學(xué)檢查可診斷為細(xì)菌性精囊炎。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,精囊炎鑒別診斷_如何診斷精囊炎 診斷 （1）精液常規(guī)檢查

5、大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞精液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病病原體典型癥狀射精時排出血精，精液呈粉紅色、紅色或帶有血塊，可伴有性欲減退、遺精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬間最為明顯。慢性精囊炎時可持續(xù)較長時間；而急性精囊炎時如鄰近的器,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,官伴發(fā)感染，可引起腹痛。 （2）精囊造影 經(jīng)皮穿刺輸精管精路造影術(shù)步驟： 平臥，消毒，局麻。麻醉以高位精索封閉+穿刺處局部浸潤麻醉為好。 輸精管穿刺：用特制的輸精管皮外固定鉗輸精管固定8號針頭刺破輸精管前壁更換6號鈍針頭沿穿刺孔插入輸精管腔。 鑒別針頭是,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,否進(jìn)入管腔。輸精管盲腔加壓注氣試驗(yàn)、精囊灌注試驗(yàn)。術(shù)者感覺：滑動、均勻

6、、擺動。 造影：造影劑及濃度，50%泛影葡胺。造影劑用量及注射速度，2.5ml，1分/側(cè)。投照技術(shù)：以恥骨聯(lián)合上緣為中心，焦距90cm、垂直。先拍平片繼拍造影片先一側(cè)后雙側(cè)。 術(shù)后處理：壓迫止血；輸,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,精管復(fù)位；制動；抗炎。 （3）超聲波檢查 （4）CT和MRI掃描 在國外精道造影術(shù)多在全麻或陰囊探查時進(jìn)行，雖成功率高，但對輸精管損傷大，不能反復(fù)使用，有造成不育的可能，故難以廣泛應(yīng)用。隨著腔內(nèi)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，現(xiàn)可通過尿道鏡經(jīng)射精管口逆行插管行精路造影，它不但需特殊,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,設(shè)備且成功率低、有逆行感染的可能，且近睪端精路顯影不滿意。在陰囊探

7、查時用切斷輸精管的方法進(jìn)行了精路造影，由于創(chuàng)傷大，對生育的影響和不簡便，一直未能廣泛應(yīng)用。 鑒別 前列腺炎 也主要表現(xiàn)為排尿不適，尿道滴液及下腹、會陰疼痛。由于精囊與前列腺在后尿道精阜處相通，故精囊炎常,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,與前列腺炎同時發(fā)生。單純的慢性前列腺炎通常沒有血精，而前列腺液常規(guī)中可見卵磷脂小體減少，白細(xì)胞增多。 精囊結(jié)核 也主要表現(xiàn)為排尿不適，下腹、會陰疼痛及血精。但直腸指檢時，精囊結(jié)核患者可捫及前列腺、精囊內(nèi)有浸潤性硬結(jié)，多伴有附睪結(jié)核結(jié)節(jié)。前列腺精囊液或精液結(jié)核桿菌涂片或培養(yǎng),內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,診斷：,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，PCR聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)核試驗(yàn)陽性。,內(nèi)科學(xué)

8、疾病部分：精囊炎,并發(fā)癥：,精囊炎并發(fā)癥_精囊炎有哪些并發(fā)癥 精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，延誤治療，造成繼發(fā)性不育等并發(fā)癥。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,精囊炎治療方法_如何治療精囊炎 一、西醫(yī)治療方法 藥物治療 1.一般治療 （1）對病程長、有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或因有血精而思想負(fù)擔(dān)重者，應(yīng)做好病情解釋，消除不必要的精神負(fù)擔(dān)。 （2）熱水坐?。?2次/d，水溫在40左右。 （3）理療：主要有會陰部或直腸離子,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,導(dǎo)入、超短波、微波照射等，1次/d，1015次為1療程。 2.全身治療 （1）抗生素：急性精囊炎選用敏感、足量、有效廣譜抗生素控制炎癥。對慢性精囊

9、炎因常合并有慢性細(xì)菌性前列腺炎，故宜選用脂溶性藥物，其與血漿蛋白結(jié)合后易彌散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧芐啶（復(fù)方新諾明,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,）、羅紅霉素、喹諾酮類藥物等，療程一般為13個月。如精囊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性則按藥物敏感試驗(yàn)選用。 （2）止血劑：對血精顏色較紅者，可選用酚磺乙胺、氨甲苯酸（止血芳酸）等。 （3）己烯雌酚：1mg，1次/d，14天為1療程，可減輕精囊腺的充血水腫。5-還原酶抑制藥；保列治5,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,mg，1次/d;或愛普列特5mg，2次/d。對頑固性血精者效果較好，每療程13個月。 其他療法： （1）精囊內(nèi)藥物注射：對難以治愈的慢性精囊

10、炎，可通過經(jīng)皮穿刺輸精管后留置細(xì)塑料管，或在經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下經(jīng)會陰穿刺精囊置入直徑為0.7mm硬膜外導(dǎo)管（置管時可抽取精囊液化驗(yàn)及,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,細(xì)菌學(xué)檢查），以慶大霉素8萬16萬U、先鋒V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理鹽水中，24h內(nèi)持續(xù)滴注，7天為1療程，有報道治愈率達(dá)85%93.9%，但應(yīng)注意無菌操作及留置導(dǎo)管的管理，避免感染。 （2）對精道造影證實(shí)有射精管狹窄導(dǎo)致精囊液排泄不暢者，可經(jīng)尿道行射精管,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,口切開；雙側(cè)者可經(jīng)尿道行精阜電切術(shù)，此時配合經(jīng)直腸精囊按摩，可見膿性或血性精囊液流出。對精阜息肉并影響同側(cè)射精管口排精者，亦應(yīng)行經(jīng)

11、尿道電切。 二、中醫(yī)治療方法 中藥治療：知柏地黃丸、四妙丸、歸脾丸等，功效為涼血止血、健脾固腎，有一定療效。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,治療：,詳細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,精囊炎預(yù)防_精囊炎怎么調(diào)理 預(yù)防 精囊并不是貯存精液的器官，而是男性生殖器的附屬腺體。為一對長橢圓形的囊狀器官。位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)。形狀為上寬下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游離，較膨大為精囊底，下端細(xì)直，為其排泄管。因?yàn)榫业慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)，發(fā)生炎癥后，引,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,流不暢，細(xì)菌侵入后易禍根常留，很難徹底治愈。為了防止精囊

12、炎遷延不愈，無論是急性還是慢性精囊炎，都應(yīng)徹底治療。且應(yīng)該指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程遷延，治病應(yīng)持之以恒，切不可喪失戰(zhàn)勝疾病的信心，放任病情發(fā)展，延誤治療，造成繼發(fā)性不育等并發(fā)癥，以致遺恨終生。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,故一旦發(fā)現(xiàn)射精疼痛或血精，應(yīng)想到患精囊炎的可能，如及時去?？圃\治，治愈率高。如延誤診治，易致慢性精囊炎，給治愈帶來困難，患病期間應(yīng)禁房事3個月。 一、一般護(hù)理 自我診斷 1、血精是精囊炎的典型癥狀，還有尿道熱灼感、尿頻、尿急、尿疼及終末血尿與尿流滴瀝等前列腺炎癥狀,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,出現(xiàn)以上癥狀者要及時到醫(yī)院確診治療。 2、精囊

13、炎患者在做肛門指診時，會感到前列腺區(qū)域飽滿，患者自查時，把指頭稍微探進(jìn)肛門就能感到極痛。此外，輕輕按壓下腹部、會陰部及恥骨上區(qū)，也會有痛感。當(dāng)然指診結(jié)果還應(yīng)該和其他癥狀進(jìn)行聯(lián)系，一起確診。 3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,急性患者下腹疼痛可牽涉到會陰和兩側(cè)腹股溝，主要表現(xiàn)為會陰部及直腸內(nèi)劇痛，大便時疼痛加重，性交時可引起劇痛。慢性患者則表現(xiàn)為恥骨上區(qū)隱痛，并伴有會陰部不適，射精時疼痛尤其明顯。有些人會有性欲低下、遺精、早泄等表現(xiàn)。 二、食療方 1、鯉魚湯：鯉魚1條（200-500克），胡,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,椒、小苗香、蔥、姜適量。將魚去鱗鰓、內(nèi)

14、臟，洗凈放水適量煮湯，熟后加入調(diào)料。吃魚喝湯。有清利濕熱之功，用于濕熱下注引起的血精。 2、豬腎煮黑豆：豬腎1對，黑豆500克。將豬腎洗凈，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不爛為度，豬腎食用，并將黑豆取出曬干武火微妙，嚼食黑豆，每天30,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,60克，半月為1個療程。有壯陽益精之功，用于陽虛不固引起的血精。 3、鮮藕粥：鮮藕50克，粳米50克，白糖適量。兩者同煮成粥，放入白糖調(diào)服。有清熱涼血止血之功，用于血熱妄行引起的血精 4、蹄筋血藤湯：豬蹄筋80克，雞血藤50克，紅棗6枚。先將豬蹄洗凈，清水泡一夜，翌日用,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,開水浸泡4小時，再用清水

15、洗凈，與雞血滕、紅棗同置砂鍋內(nèi)加水煎煮，蹄筋熟爛后加鹽調(diào)味，飲湯吃蹄筋、紅棗。有活血通瘀之功，用于瘀血內(nèi)阻引起的血精。 5、鯉魚湯：鯉魚1條，胡椒、小茴香、蔥、姜適量，燉湯服食。清利濕熱，用于濕熱型血精。 6、鮮藕粥：粳米3050克，鮮藕50克，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,加水煮成粥，加適量白糖，隨意服食。清熱涼血，用于熱迫血溢之血精。 7、實(shí)粉粥一芡實(shí)粉、核桃肉、紅棗肉各適量，同煮成粥，隨意服食。益氣澀精止血，用于氣虛血精。 8、藥粥羊肉500克，淮山藥500克，白米250克。先煮熟羊肉切成肉末，淮山藥研成泥，肉湯內(nèi)下米，煮成粥后加入羊肉,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,山藥泥，隨意服食。，益氣養(yǎng)血。，用于氣血虧虛之血精。 9、腎煮黑豆豬腎一對，黑豆500克刀守黑豆與豬腎同煮，黑豆熟后取出曬于，武火微炒隊(duì)豬腎食之，黑豆嚼食，每天3060克。補(bǔ)腎益棋，用于腎虛精虧、虛熱內(nèi)擾之血精。 10、蘿卜湯、人參、黃芪各等份研成細(xì)末。鮮大，蘿卜1個，,內(nèi)科學(xué)疾病部分：精囊炎,預(yù)防：,切片蜜炙，用蘿卜片蘸參芪末，隨意服食?；颍}卜煮湯，加參芪末沖服。健脾益氣補(bǔ)腎卜用予脾腎氣，虛之血精。 精囊炎吃哪些對身體好？ 1、多飲水，多排尿。 2、多吃新鮮的水果和蔬菜。 精囊炎最好不要吃哪些食物？ 1、飲酒（包括啤酒）。 2、辛辣