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1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 喉阻塞 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,身體部位:,口。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,科室:,耳鼻喉外科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,簡介:,喉阻塞(laryngeal obstruction)是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發(fā)生呼吸困難者。其并非一獨(dú)立的疾病,而是一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如處理不及時可引起窒息,危及病人生命。由于發(fā)病急、緩不同,喉阻塞分急性和慢性兩類。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,病因:,喉阻塞原因_由什么原因引起喉阻塞 急性喉阻塞 (一)炎癥:如急性會厭炎、小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎。喉部鄰近部位的炎癥,如咽后膿腫、咽側(cè)感染、頜下蜂窩

2、組織炎等。 (二)喉部異物:特別是較大的嵌頓性異物,如塑料瓶蓋、玻璃球、大的中藥丸等。 (三)喉外傷:如喉,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,病因:,部挫傷、撞傷、擠壓傷、切割傷、炸傷、燒傷、喉氣管插管性損傷、內(nèi)窺鏡檢查損傷等。 (四)變態(tài)反應(yīng)性或神經(jīng)血管性水腫。 (五)雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹(多見于甲狀腺切除手術(shù))。 慢性喉阻塞 (一)喉外傷后遺癥:如瘢痕性喉狹窄,醫(yī)源性損傷(如氣管切開、內(nèi)窺鏡檢查、氣管插管特別是,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,病因:,長期帶氣囊插管)引起的喉部肉芽組織增生或軟骨支架壞死性病變。 (二)喉部良、惡性腫瘤手術(shù)后引起的瘢痕性增生(如較為廣泛的聲帶乳頭狀瘤、各類半喉切除術(shù))。 (三)頸

3、部病變的壓迫:如頸部腫瘤、巨大甲狀腺腫,頸部轉(zhuǎn)移性癌等。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,癥狀及病史:,喉阻塞癥狀_喉阻塞有什么癥狀 (一)吸氣性呼吸困難:其原因是聲帶上在平而下面傾斜,正常情況下,吸氣時氣流推聲門斜面向內(nèi)下,但因聲帶外展,聲門開大,呼吸通暢,但當(dāng)聲門變窄時,吸入的氣流將聲帶推向下方,使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近,故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。 (二)吸氣性喉,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,癥狀及病史:,鳴:因氣流通過狹窄的喉腔產(chǎn)生振動和渦流而發(fā)生的鳴聲。當(dāng)聲門下粘膜腫脹時,可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽(croup)。 (三)吸氣性軟組織凹陷:由于吸氣時胸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨

4、上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象。 (四)聲音嘶?。翰∽冊诼晭?,由于,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,癥狀及病史:,聲帶活動障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。 (五)根據(jù)病情輕重,喉阻塞可分為四度: 一度:平靜時無癥狀,哭鬧,活動時有輕度吸氣性困難。 二度:安靜時有輕度吸氣性呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,缺氧癥狀不明顯。 三度:吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,癥狀及病史:,外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食?;颊呙}搏加快,血壓升高,心跳強(qiáng)而有力,即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。 四度:呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積

5、聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或紫紺,大小便失禁,脈搏細(xì)弱,心律不齊,血壓下降。如不及時搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,診斷:,喉阻塞鑒別診斷_如何診斷喉阻塞 診斷 根據(jù)癥狀,詳細(xì)詢問病史,病情允許者經(jīng)過咽喉檢查,如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等,查出病因,診斷急性喉阻塞是容易的。 鑒別 無需鑒別。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,并發(fā)癥:,喉阻塞并發(fā)癥_喉阻塞有哪些并發(fā)癥 由于缺氧而出現(xiàn)煩躁,坐臥不安,嚴(yán)重缺氧則出現(xiàn)四肢發(fā)冷、面色蒼白或紫紺、額部出冷汗、血壓升高,甚致出現(xiàn)心力衰竭、昏迷、死亡。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,治療:,喉阻塞治療方法_

6、如何治療喉阻塞 西醫(yī)治療 喉阻塞能危及生命,必須高度重視,積極處理。應(yīng)按呼吸困難的程度和原因,采用藥物或手術(shù)治療。 一度:應(yīng)明確病因,積極治療。由喉部炎癥引起者,應(yīng)及時使用激素加抗生素,配合蒸氣吸入或霧化吸入等。 二度:積極治療病因,嚴(yán)密觀察病情,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,治療:,變化,作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備工作。如為異物,應(yīng)立即取出;如為腫瘤,可考慮氣管切開。 三度:根據(jù)病因醫(yī)療條件,患者體質(zhì)等全面衡量而決定。如為異物應(yīng)及時取出,如為急性炎癥,可先試用藥物治療,若觀察未見好轉(zhuǎn)或阻塞時間較長,全身情況較差時,應(yīng)及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,治療:,塞,宜先行

7、氣管切開,待呼吸困難緩解后,再根據(jù)病因,給于其他治療。 四度:因病情危急,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,行緊急搶救手術(shù)。利用麻醉喉鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管,或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術(shù),然后再尋找病因進(jìn)一步治療。 以上內(nèi)容僅供參考,如有需要請詳細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,預(yù)防:,喉阻塞預(yù)防_喉阻塞怎么調(diào)理 1、嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏等生命體征,以及是否有煩躁的表現(xiàn)。 2、取出口中義齒。 3、周圍環(huán)境保持安靜,光線適宜,空氣新鮮通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。 4、冬天取暖時,熱源不宜置于近處,包括空調(diào)等。 5、臥位一般取頭高足低位,但不宜在頭下墊,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,預(yù)防:,物品,可墊高頭側(cè)床腳。 6、忌食含糖及脂肪高的食物。 7、觀察大便,注意保持通暢。如有便秘,取灌湯,不忌服藥。 8、不論水劑或粉劑,應(yīng)少量地徐徐喂飼。在聽到藥物咽下聲之后,再喂第二匙。,內(nèi)科學(xué)疾病部分:喉阻塞,有關(guān)癥狀:

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