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文檔簡(jiǎn)介

1、.&方劑學(xué) &常用治法:汗法:麻黃湯吐法:瓜蒂散下法:大承氣湯和法:逍遙散溫法:理中丸清法:白虎湯消法:保和丸補(bǔ)法:四君子湯方劑變化形式:i.藥味加減的變化- 腎氣丸 =六味地黃丸 +桂枝 +附子ii.藥量加減的變化- 小承氣湯 與 厚樸三物湯iii.劑型更換的變化-理中丸理中湯一、解表劑(汗法)分為: 辛溫解表劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯 、九味羌活湯辛涼解表劑桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯 、柴葛解肌湯扶正解表劑(人參)敗毒散桂枝湯(解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi) -外感風(fēng)寒表虛證)用法: 溫服,溫覆,取微汗方歌:桂枝芍藥等量伍,姜棗甘草微火煮,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),中風(fēng)表虛自汗出組成:桂枝 芍藥 甘草 生姜 大

2、棗桂芍合用,寓意有三:一為針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治,邪正兼顧;二為相輔相成,桂枝得芍藥,使汗而有源,芍藥得桂枝,則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。此為本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)調(diào)營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。? 麻黃湯 vs 桂枝湯同屬辛溫解表劑, 都可用治外感風(fēng)寒表證 ,然麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗解肌力強(qiáng), 又能宣肺平喘, 為辛溫發(fā)汗之重劑, 主治外感風(fēng)寒所致 無汗喘咳.之表實(shí)證 ;桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜、棗,發(fā)汗解肌之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功, 為辛溫解表之和劑, 主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而 有汗出之表虛證。小青龍湯(解表散寒,溫肺化飲 -外寒里飲證)方歌:解表蠲飲小青

3、龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。組成:麻黃 桂枝 干姜 細(xì)辛 五味子 芍藥 半夏 甘草 桂枝配伍:化氣行水以利里飲之化。散中有收 開中有合九味羌活湯 具有辛溫解表,發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。 主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。銀翹散(辛涼透表,清熱解毒 -溫病初起)方歌:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無過。組成:銀花 連翹 桔梗 薄荷 竹葉 甘草 芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鮮葦根? 銀翹散 vs桑菊飲:二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑,組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉, 解表清熱之力強(qiáng),為“辛涼平劑

4、”,桑菊飲配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散為弱,故為“ 辛涼輕劑 ”。麻杏甘石湯(辛涼解表,清肺平喘 -外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證)方歌:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱雍肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。麻黃 :石膏 =1:2 石膏倍于麻黃,使本方不失為辛涼之劑,麻黃得石膏,宣肺平喘而不助熱,石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制為用。. 柴葛解肌湯 具有辛涼解表,解肌清熱之功效。主治外感風(fēng)寒,郁而化熱證。敗毒散(散寒祛濕, 益氣解表 -氣虛,外感風(fēng)寒濕表證)“逆流挽舟”方歌:人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔共,薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。人參的配伍意義:人參為佐,用之益氣以扶其正,一

5、則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。二、瀉下劑(下法)? 分為 寒下劑 大承氣湯、小承氣湯、調(diào)和承氣湯、大黃牡丹湯溫下 劑 溫脾湯 潤(rùn)下劑 麻子仁丸 、濟(jì)川煎逐水劑 十棗湯 攻補(bǔ)兼施劑 黃龍湯大承氣湯 (峻下熱結(jié) -陽(yáng)明腑實(shí)證,熱結(jié)旁流證,里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂)方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽(yáng)明腑實(shí)重證療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。組成:大黃 芒硝 厚樸 枳實(shí)方解:方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實(shí)熱積滯,是為君藥;芒硝咸寒潤(rùn)降,瀉熱通便,軟堅(jiān)潤(rùn)燥,以除燥堅(jiān),用以為臣;硝、黃配合,相須為

6、用,瀉下熱結(jié)之功益峻。實(shí)熱內(nèi)阻,腑氣不行,故佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿,又使胃腸氣機(jī)通降下行以助瀉下通便。四藥相合,共奏峻下熱結(jié)之功。? 本方用法:水煎,先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,芒硝溶服,中病即止。大承氣湯 vs小承氣湯 vs調(diào)和承氣湯.小承氣湯、調(diào)味承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個(gè)承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為 峻下劑 ,主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陽(yáng)明熱結(jié)重證; 小承氣湯不用芒硝 ,且三味同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為 輕下劑 ,主治痞、滿、實(shí)而燥不明顯之陽(yáng)明熱結(jié)輕證;調(diào)胃承氣湯不用枳、樸

7、,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為 緩下劑 ,主治陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié),有燥、實(shí)而無痞、滿之證。大黃牡丹湯 寒下,具有瀉熱破結(jié),散結(jié)消腫之功效。主治腸癰初起,濕熱瘀滯證。 溫脾湯(攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng) -陽(yáng)虛寒積證)方歌:溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽(yáng),陽(yáng)虛寒積腹痛療。組成:大黃 附子 芒硝 干姜 人參 當(dāng)歸 甘草麻子仁丸(潤(rùn)腸泄 熱,行氣通便)濟(jì)川煎潤(rùn) 下,具有溫腎益精,潤(rùn)腸通便之功效。 主治腎陽(yáng)虛弱, 精津不足證。濟(jì)川煎 vs麻子仁丸麻子仁丸與濟(jì)川煎均治津液不足之便秘。但麻子仁丸證為 腸胃燥熱所致 ,故以潤(rùn)腸藥與小承氣湯合方;而濟(jì)川煎證為腎虛津虧而成, 以補(bǔ)

8、腎益精,養(yǎng)血潤(rùn)腸 為法。十棗湯(攻遂水飲 -懸飲、水腫)方歌:十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實(shí)證宜。組成:芫花 甘遂 大戟 大棗?大棗配伍意義: 大棗為佐,煎湯送服,寓意有三: i.緩和諸藥毒性; ii.益氣護(hù)胃,減少藥后反應(yīng);iii培.土制水,邪正兼顧.?本方用法: 1.上 3 味等分為末,或裝入膠囊;2 每服 0.51g,每日 1 次; 3 以大棗 10 枚煎湯送服; 4 清晨空腹服; 5 得快下利后,糜粥自養(yǎng)。三藥為散,大棗湯送服; ii. 于清晨空腹服用, 從小量開始, 以免量大下多傷正,若服后下少,次日加量; iii. 服藥得快利后, 宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃;

9、iv.年老體弱者慎用,孕婦忌服)黃龍湯 具有攻下通便,補(bǔ)氣養(yǎng)血之功效。主治陽(yáng)明腑實(shí),氣血不足證。三、和解劑(和法)分為:和解少陽(yáng)劑小柴胡湯、大柴胡湯、蒿芩清膽湯調(diào)和肝脾劑四逆散、逍遙散 、痛瀉要方調(diào)和腸胃劑半夏瀉心湯小柴胡湯(和解少陽(yáng) -傷寒少陽(yáng)證、熱入血室證、黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽(yáng)證者)方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。組成:柴胡 黃芩 半夏 生姜 人參 大棗 甘草本方為治療傷寒少陽(yáng)證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽(yáng)法的代表方。方劑功用主治辨證要點(diǎn)配伍意義及組成傷寒少陽(yáng)證 ;往來寒熱,胸脅苦滿,和解少陽(yáng) 柴胡、黃芩熱入血室證;默默不欲飲食, 心煩喜 降逆止嘔

10、 半夏、生姜小柴胡湯和解少陽(yáng)黃疸、 瘧疾, 以嘔,口苦,咽干,苔白 ,扶正祛邪 人參、大棗、及內(nèi)傷雜病而見脈弦炙甘草少陽(yáng)證者。瀉陽(yáng)明熱結(jié),行氣消痞往來寒熱,胸脅苦滿,大黃、枳實(shí)( 無厚樸 )和解少陽(yáng),嘔不止 ,郁郁微煩, 心 緩急止痛芍藥大柴胡湯少陽(yáng)陽(yáng)明合病下痞硬或滿痛, 大便不 組成為小柴胡湯 +小承氣內(nèi)瀉熱結(jié)解,舌苔黃, 脈弦 數(shù)有 湯兩方加減合成(去人力參、甘草 +大黃、枳實(shí)、芍藥). 蒿芩清膽湯 具有和解少陽(yáng),清膽利濕,和胃化痰之功效。主治少陽(yáng)濕熱證。 四逆散(透邪解郁,疏肝理脾 -陽(yáng)郁厥逆證、肝脾 氣郁證)方歌:陽(yáng)郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實(shí)甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。組成:柴

11、胡 白芍 枳實(shí) 甘草逍遙散(疏肝解郁,養(yǎng)血健脾 -肝郁血虛脾弱證)方歌:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。組成:柴胡 當(dāng)歸 白芍 茯苓 白術(shù) 甘草 生姜煨 薄荷痛瀉要方 具有調(diào)和肝脾,補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉之功效。主治脾虛肝旺之泄瀉。四逆散 vs逍遙散半夏瀉心湯(寒熱平調(diào),消痞散結(jié) -寒熱錯(cuò)雜之痞證)方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。組成:半夏 黃芩 黃連 人參 大棗 甘草本方“寒熱互用以和其陰陽(yáng),苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)”四、清熱劑(清法)? 分為 清氣分熱劑白虎湯 、竹葉石膏湯清營(yíng)涼血?jiǎng)┣鍫I(yíng)湯、犀角地黃湯清熱解毒劑

12、黃連解毒湯、涼膈散、仙方活命飲、普濟(jì)消毒飲、五味消毒飲清臟腑熱劑龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯、導(dǎo)赤散、玉女煎 、葦莖湯、葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯清 虛熱 劑青蒿鱉甲湯、當(dāng)歸六黃湯.白虎湯 (清熱生津 -氣分熱盛證 (四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力)方歌:白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩,氣分熱盛四大證,益氣生津人參添。組成:石膏 知母 甘草 粳米臨床:(四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力方解:方中君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經(jīng),功善清解,透熱出表,以除陽(yáng)明氣分之熱;臣藥知母,苦寒之潤(rùn),一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤(rùn)燥就已傷之陰津,石膏與知母相須為用,可增強(qiáng)清熱生

13、津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之痹,炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津復(fù)諸癥自解。竹葉石膏湯 具有清氣分熱,清熱生津,益氣和胃 之功效。主治傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。白虎湯 vs竹葉石膏湯清營(yíng)湯(清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰 -熱入營(yíng)分證)方歌:清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱燥渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。組成:犀角 生地 麥冬 玄參 銀花 連翹 竹葉 黃連 丹參犀角地黃湯 具有清熱解毒,涼血散瘀之功效。主治熱入血分證。黃連解毒湯( 瀉火解毒 -三焦火毒證)方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。組成:

14、黃連 黃芩 黃柏 梔子臨床:大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身.熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。方解: 方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火,梔子清瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出。四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱解,諸證可愈。本方為苦寒曲折,清熱解毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎ⅲa火通便, 清上瀉下 -上中二焦邪郁生熱證)-“ 以瀉代清”瀉心湯方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中郁熱服之消。組成:連翹 黃芩 山梔子仁 大黃 芒硝 薄荷 竹葉 甘草 白蜜普濟(jì)消毒飲

15、 具有清熱解毒,疏風(fēng)散邪之功效。主治大頭瘟。仙方活命飲 (清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛-陽(yáng)證癰瘡腫毒初起)方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽(yáng)證癰瘍內(nèi)消法?!?瘡瘍之圣藥,外科之首方” “此瘍門開手攻毒第一方也”仙方活命飲 vs五味消毒飲 均為陽(yáng)證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。三方的不同點(diǎn)在于:仙方活命飲為癰腫 初起的要方,除清熱解毒之外,還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅(jiān)、散結(jié)之品,功能清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優(yōu),側(cè)重消散疔毒 (-四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,藥少量大力專,且須連續(xù)服用 )。導(dǎo)赤散 具有清臟腑熱,清心養(yǎng)陰,利

16、水通淋之功效。主治心經(jīng)火熱證。龍膽瀉肝湯(清瀉肝膽實(shí)火,清利膽經(jīng)濕熱-肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證)方歌:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實(shí)火濕熱消。組成:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 當(dāng)歸 生地 柴胡 甘草 車前子.清胃散(清胃 涼血 -胃火牙痛)方歌:清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。組成:黃連 升麻 當(dāng)歸身 丹皮 生地vs玉女煎:具有清臟腑熱, 清胃熱, 滋腎陰 之功效。 主治胃熱陰虛證。葦莖湯 具有清臟腑熱,清肺 化痰,逐瘀排膿之功效。主治肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。葛根黃芩黃連湯解肌,清熱,止瀉止痢主治外感表證未解,熱邪入里。芍藥

17、湯(清熱燥濕, 調(diào)氣和血 -濕熱痢疾)方歌:芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。組成:黃芩 黃連 芍藥(重用) +當(dāng)歸(行血?jiǎng)t便膿自愈) 木香 檳榔 (調(diào)氣則后重自除)大黃(通因通用)肉桂 甘草vs白頭翁湯: 白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢,芍藥湯是清熱燥濕與調(diào)和氣血并用。青蒿鱉甲湯(養(yǎng)陰透熱 -溫病后期,邪伏陰分證夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù))方歌:青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細(xì)看,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服安。組成:鱉甲 青蒿 生地 知母 丹皮當(dāng)歸六黃湯 具有清虛熱,滋陰瀉火,固表止汗之功效。主治陰虛火旺所致的盜汗。五、祛暑劑香薷散(祛暑解表,化濕和中

18、-陰暑惡寒發(fā)熱 ,頭重身痛 ,無汗 ,腹痛吐瀉 ,胸.脘脾悶 ,舌苔白膩 ,脈?。┓礁瑁合戕干⒅斜舛箻?, 祛暑解表化濕阻,(白扁豆)。易豆為花加銀翹, 新加香薷治陰暑。組成:香薷 白扁豆 厚樸六一散 具有清暑利濕 之功效。用于感受暑濕所致的發(fā)熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少。清暑益氣湯 vs竹葉石膏湯 (清氣分熱) 前者用于暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。后者用于傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。還有益氣和胃之功。六、溫里劑分為溫中散寒理中丸、小建中丸回陽(yáng)救逆四逆湯、參附湯溫經(jīng)散寒

19、劑當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、當(dāng)歸四逆湯、陽(yáng)和湯理中丸 (溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾 -脾胃虛寒證,陽(yáng)虛失血證,脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等)方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽(yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。組成:干姜 人參 甘草 白術(shù)臨床: i. 脾胃虛寒證:脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無力;ii. 陽(yáng)虛失血證:便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清?。籭ii. 脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。方解:方中干姜為君,辛熱溫脾陽(yáng),祛寒邪,扶陽(yáng)抑陰;人參為臣,性味甘溫,.補(bǔ)氣健脾,君臣相配,溫中健脾。脾

20、為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用??v觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽(yáng),益脾氣,助運(yùn)化,故曰”理中” 。小建中湯(溫中補(bǔ)虛,和里緩急 -中焦虛寒,肝脾不和證)方歌:小建中湯 君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。組成:膠飴(飴糖)桂枝 白芍 甘草 生姜 大棗本方辛溫之桂枝溫陽(yáng)氣,祛寒邪(桂枝湯倍芍藥)四逆湯 (回陽(yáng)救逆心腎陽(yáng)衰寒厥證)方歌:四逆湯中附草姜,陽(yáng)衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽(yáng)。組成:附子 干姜 甘草臨床:四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲

21、寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。方解:方中以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽(yáng),破散陰寒,回陽(yáng)救逆;生用則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽(yáng)逐寒,臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺經(jīng),溫中散寒,助陽(yáng)通脈,附子與干姜同用, 一溫先天以生后天,一溫后天以養(yǎng)先天,相須為用,相得益彰,溫里回陽(yáng)之力大增,是回陽(yáng)救逆的常用組合; 炙甘草之用有三:一則益氣補(bǔ)中,使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽(yáng)而無暴散之虞;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方,藥簡(jiǎn)力專,大辛大熱,使陽(yáng)復(fù)厥回,故名“四逆湯”vs 參附湯主治元?dú)獯筇?,?yáng)氣暴脫,汗出粘冷,四肢不

22、溫,呼吸微弱,或上氣喘急,或大便自利,或臍腹 疼痛,面色蒼白,脈微欲絕。.當(dāng)歸四逆湯(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈 -血虛寒厥證)組成:當(dāng)歸 桂枝 細(xì)辛 白芍 通草 大棗 生姜 桂枝配伍:溫經(jīng)散寒,溫通經(jīng)脈vs黃芪桂枝五物湯 具有益氣溫經(jīng),和血通痹 之功效。主治血痹,肌膚麻木不仁,脈微澀而緊。陽(yáng)和湯 具有溫陽(yáng) 補(bǔ)血 ,散寒通滯之功效。主治陰疽。七、補(bǔ)益劑(補(bǔ)法)? 分為補(bǔ)氣劑四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、完帶湯、玉屏風(fēng)散補(bǔ)血?jiǎng)┧奈餃?、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯氣血雙補(bǔ)劑炙甘草湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯楊、人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)陰劑六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎補(bǔ)陽(yáng)劑腎氣丸陰陽(yáng)并補(bǔ)劑地黃飲子、七寶美髯丹培補(bǔ)五臟法分直

23、接補(bǔ)益法和間接補(bǔ)益法, 間接補(bǔ)益法根據(jù)臟腑相生理論使用 “補(bǔ)母”法治療,如肺氣虛者補(bǔ)其脾, 即培土生金;脾陽(yáng)虛者補(bǔ)其命門, 即補(bǔ)火生土;肝陰虛者補(bǔ)其腎,即滋水涵木。 ?補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品:以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不滯四君子湯 (益氣健脾 -脾胃氣虛證)方歌:四君子湯中和義, 人參苓術(shù)甘草比, 益氣健脾基礎(chǔ)劑, 脾胃氣虛治相宜。組成:人參白術(shù)茯苓甘草臨床:面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱方解:方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力,佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓、術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著,.使以炙甘草益氣和中, 調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益

24、氣健脾功。為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方vs參苓白術(shù)散 ii (益氣健脾,滲濕止瀉 -脾虛濕盛證)補(bǔ)中益氣湯(補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉餡 -脾虛氣陷證 ii氣虛發(fā)熱證)方歌:補(bǔ)中益氣芪參術(shù), 炙草升柴歸陳助, 清陽(yáng)下陷能升舉, 氣虛發(fā)熱甘溫除。補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱代表方生脈散(益氣生津, 斂陰止汗 -i溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證,i 久咳傷肺,氣陰兩虛證)方歌:生脈麥味與人參, 保肺清心治暑淫, 氣少汗多兼口渴, 病危脈絕急煎斟。組成:人參麥門冬五味子vs竹葉石膏湯:氣分熱,益氣和胃完帶湯 具有補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶之功效。主治脾虛肝郁 ,濕濁帶下。四物湯(補(bǔ)血調(diào)血 -營(yíng)血虛滯證)方歌:四物熟地歸芍芎,補(bǔ)血調(diào)血此方宗

25、,營(yíng)血虛滯諸多癥,加減運(yùn)用貴變通。組成:熟地當(dāng)歸白芍川芎臨床:頭暈?zāi)垦#募率?,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。方解:方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤(rùn),入肝、腎經(jīng),常與滋養(yǎng)陰血,補(bǔ)腎填精,為補(bǔ)血要藥,為君藥;當(dāng)歸甘辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),為補(bǔ)血良藥,兼具活血作用,且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,用為臣藥,佐以白芍養(yǎng)血益陰,川芎活血行氣。四藥配伍,共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。本方配伍特點(diǎn):以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品 (血中血藥)與辛香之當(dāng)歸、 川芎(血.中氣藥)相配,動(dòng)靜相宜,補(bǔ)血而不滯血, 行血而不傷血, 溫而不燥,滋而不膩,成為補(bǔ)血調(diào)血之良方。本方為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基

26、礎(chǔ)方。當(dāng)歸補(bǔ)血湯 具有補(bǔ)血之功效。主治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。歸脾湯(益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心 -心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證)方歌:歸脾湯用術(shù)參芪, 歸草茯神遠(yuǎn)志齊, 酸棗木香龍眼肉, 煎加姜棗益心脾。配伍特點(diǎn):一是 心脾同治,重點(diǎn)在脾 ,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是 氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣 ,意即氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。炙甘草湯(復(fù)脈湯) (益氣滋陰,溫陽(yáng)復(fù)脈-為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑)阿膠、生地八珍湯 vs 十全大補(bǔ)湯 vs 人參養(yǎng)榮湯 六味地黃丸 (滋補(bǔ)肝腎 -肝腎陰虛證)“壯水之主,以制陽(yáng)光”方歌:六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,

27、三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居, 滋陰降火知柏需,養(yǎng)肝明目加杞菊,都?xì)馕逦都{腎氣,滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù)。組成:熟地 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓方解:方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補(bǔ)是為 “三補(bǔ)”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和, 故應(yīng)以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn),與澤瀉共泄腎濁,助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三泄,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥” ,是以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)

28、腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。.大補(bǔ)陰丸 具有滋陰降火之功效。主治陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴。一貫煎 (滋陰)具有滋陰 疏肝之功效。主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證。 vs逍遙散(養(yǎng)血)腎氣丸(補(bǔ)腎助陽(yáng) -腎陽(yáng)不足證)“益火之源,以消陰翳”方歌:腎氣丸主腎陽(yáng)虛,干地山藥及山萸,少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦,濟(jì)生加入車牛膝,溫腎利水消腫需,十補(bǔ)丸有鹿茸味,主治腎陽(yáng)精血虛。組成:干地黃 8薯蕷(山藥)山茱萸 4澤瀉茯苓牡丹皮 3桂枝附子 1配伍特點(diǎn):一是補(bǔ)陽(yáng)之中配伍滋陰之品,陰中求陽(yáng),使陽(yáng)有所化;二是少量補(bǔ)陽(yáng)藥與大隊(duì)滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣。?桂枝配伍:微微生火,鼓舞腎氣方補(bǔ)陽(yáng)之品少量,

29、而滋陰之品多量,取“少火生氣”義地黃飲子(滋腎陰,補(bǔ)腎陽(yáng),開竅化痰-下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證)七寶美髯丹具有補(bǔ)益肝腎,烏發(fā)壯骨之功效。主治肝腎不足證。八、固澀劑? 分為固表止汗劑 - 牡蠣散斂肺止咳劑 -九仙散澀腸固脫劑 - 真人養(yǎng)臟湯、四神丸澀精止遺劑 - 金鎖固精丸、桑螵蛸散固崩止帶劑 - 固沖湯?配伍補(bǔ)益劑:固澀劑所治滑脫散失之證,皆由正氣虧虛而致,故應(yīng)根據(jù)氣血、.陰陽(yáng)、精氣、津液耗傷程度的不同,配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥,使之標(biāo)本兼顧。牡蠣散(斂陰止汗,益氣固表 - 體虛自汗、盜汗證常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅 , 脈細(xì)數(shù))方歌:牡礪散內(nèi)用黃芪, 麻黃根與小麥齊, 益氣固表又

30、斂陰, 體虛自汗盜汗宜。組成:牡蠣煅黃芪生麻黃根小麥臨床:常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)方解:方中煅牡蠣咸澀微寒,斂陰潛陽(yáng),固澀止汗,為君藥;生黃芪味甘微溫,益氣實(shí)衛(wèi),為臣藥;君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽(yáng)的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗, 為佐藥。小麥甘涼,專入心經(jīng),養(yǎng)七陰,退虛熱,為佐使藥。合而成方,補(bǔ)斂并用,兼潛心陽(yáng),共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得復(fù),汗出自止。真人養(yǎng)臟湯(澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎 -久瀉久痢,脾腎虛寒證)方歌:真人養(yǎng)臟木香訶, 當(dāng)歸肉蔻與粟殼, 術(shù)芍參桂甘草共, 肛脫久痢服之瘥。組成:罌粟殼重 訶子 肉豆蔻(相須以“急則治標(biāo)” “滑者澀之

31、”) 肉桂 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 木香 甘草四神丸(溫腎暖脾, 固腸止瀉 -脾腎陽(yáng)虛之腎泄證五更泄瀉)方歌:四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊,大棗生姜同煎合,五更腎瀉最相宜。組成:補(bǔ)骨脂肉豆蔻五味子生姜大棗本方為治命門火衰,火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方金鎖固精丸 固腎澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。桑螵蛸散 具有調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺之功效。主治心腎兩虛 證。固沖湯(固沖攝血,益氣健脾 -脾腎虧虛,沖脈不固證).方歌:固沖芪術(shù)山萸芍, 龍牡倍櫚茜海蛸, 益氣健脾固攝血, 脾虛沖脈不固療。本方山萸肉為君 ,用煅龍、牡配伍特點(diǎn):一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥

32、以助固攝為輔,意在急則治標(biāo);二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。九、安神劑 ( 分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)朱砂安神丸(鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血 -心火亢盛,陰血不足證)方歌:朱砂安神東垣方, 歸連甘草合地黃, 怔忡不寐心煩亂, 養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。天王補(bǔ)心丹(滋陰清熱,養(yǎng)血安神 -陰虛血少 ,神志不安證)方歌:補(bǔ)心地歸二冬仁, 遠(yuǎn)茯味砂桔三參, 陰虧血少生內(nèi)熱, 滋陰養(yǎng)血安心神。本方重用 生地為君方中三參:人參、丹參、玄參 酸棗仁湯 (養(yǎng)血安神,清熱除煩 - 肝血不足,虛熱內(nèi)擾證)方歌:酸棗仁湯治失眠, 川芎知草茯苓煎, 養(yǎng)血除煩清虛熱, 安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。組成:酸棗仁 茯苓 知母

33、川芎 甘草十、開竅劑涼開三寶:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹至寶丹與安宮牛黃丸、 紫雪皆為涼開的常用代表方, 有清熱開竅的作用, 常用于熱病內(nèi)閉證,合稱“涼開三寶” 。就寒涼之性而言, “安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之”,但從三方功用主治分析,則各有所長(zhǎng)。其中安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒, 適用于邪熱偏盛而身熱較重者; 紫雪長(zhǎng)于熄風(fēng)止痙,適用于兼有熱動(dòng)肝風(fēng)而痙厥抽搐者;至寶丹長(zhǎng)于芳香開竅,化濁辟穢,適用于痰濁偏盛而昏迷較重者。安宮牛黃丸是治療熱病的藥 , 主治溫?zé)岵?,熱邪?nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅,高熱煩躁,神昏譫語,或舌蹇肢厥,或下利脈實(shí),以及中風(fēng)竅閉,小兒驚厥屬痰熱內(nèi).閉心竅者。 vs牛黃清心丸是治

34、療痰病的藥,主治清心化痰,鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于神志混亂,言語不清,痰涎壅盛,頭暈?zāi)垦?,癲癇驚風(fēng),痰迷心竅,痰火痰厥。十一、理氣劑(消法)行氣劑越鞠丸、半夏厚樸湯、天臺(tái)烏藥散、 (枳實(shí)薤白桂枝湯、瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯)降氣劑蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯越鞠丸(行氣解郁 -六郁證胸膈脾悶 , 脘腹脹痛 , 噯腐吞酸 , 惡心嘔吐 ,飲食不消)六郁以氣郁為主方歌:行氣解郁越鞠丸, 香附芎蒼梔曲研, 氣血痰火濕食郁, 隨證易君并加減。組成:香附川芎蒼術(shù)梔子神曲方解:方中香附辛香入肝,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川芎辛溫入肝膽,為血中氣藥,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子苦寒清熱瀉火,以

35、治火郁;蒼術(shù)辛苦性溫,燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲味甘性溫入脾胃,消食導(dǎo)滯,以治食郁,四藥共臣佐。因痰郁乃氣滯濕聚而成, 若氣行濕化,則痰郁隨之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。本方的配伍特點(diǎn):以五藥治六郁,貴在治病求本;諸法并舉,重在調(diào)理氣機(jī)。半夏厚樸湯(行氣散結(jié),降逆化痰 -梅核氣)本方為治療情志不暢,痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方天臺(tái)烏藥散 具有行氣疏肝,散寒止痛之功效。主治肝經(jīng)寒凝氣滯證。蘇子降氣湯(降氣平喘,祛痰止咳 -上實(shí)下虛咳喘證)方歌:蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,肉桂納氣歸調(diào)血,上實(shí)下虛痰喘康。.組成:紫蘇子半夏厚樸前胡肉桂生姜蘇葉大棗甘草定喘湯(宣降肺氣, 清熱化痰

36、 -風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證)治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。旋覆代赭湯(降逆化痰,益氣和胃 -胃虛痰阻氣逆證)方歌:旋覆代赭重用姜, 半夏人參甘棗嘗, 降逆化痰益胃氣, 胃虛痰阻痞噯康。組成:旋復(fù)花 代赭石 生姜(用量獨(dú)重) 半夏 人參 甘草 大棗?生姜用量獨(dú)重寓意有三:一為和胃降逆以增止嘔之效;二為宣散水氣以助祛痰之功;三可制約代赭石的寒涼之性,使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。十二、理血?jiǎng)ㄏǎ┗钛铕鰟┨液顺袣鉁?、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、復(fù)元活血湯、七厘散、生化湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸止 血 劑 - 小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散?

37、活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥:祛瘀而不傷正? 止 血 劑配伍活血祛瘀之品:止血不留瘀? 止血?jiǎng)┯袦麴鲋祝?必要時(shí),可在止血?jiǎng)┲休o以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋罚?或選用兼有祛瘀作用的止血藥,使血止而不留瘀。桃核承氣湯 (逐瘀瀉熱 -下焦蓄血證)方歌:桃核承氣硝黃草,少佐桂枝溫經(jīng)妙,下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效。組成:桃仁大黃桂枝芒硝甘草臨床:少腹急結(jié) , 小便自利 , 神志如狂 , 甚則燥煩譫語 , 至夜發(fā)熱 , 以及血瘀經(jīng)閉 ,.痛經(jīng) , 脈沉實(shí)而澀者 ?桂枝配伍:辛溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,用以為臣血府逐瘀湯(活血化瘀,行氣止痛 -胸中血瘀證)方歌:血府當(dāng)歸生地桃,

38、紅花枳殼草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。少腹逐瘀小茴香,玄胡沒藥芎歸姜, 官桂赤芍蒲黃脂, 經(jīng)暗腹痛快煎嘗。 身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍,牛犀紅花沒藥草,通絡(luò)止痛力量雄。配伍特點(diǎn):一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊; 三為升降兼顧,既能升達(dá)清陽(yáng),又可降泄下行,使氣血調(diào)和。vs復(fù)元活血湯 活血祛瘀, 疏肝通絡(luò)之功效。主治跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。補(bǔ)陽(yáng)還五湯(補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)

39、-中氣之氣虛血瘀證)方歌:補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。 組成:生黃芪 當(dāng)歸尾 桃仁 紅花 赤芍 川芎 地龍方解:方中重用生黃芪,補(bǔ)益元?dú)?,意在氣旺而血行,瘀去絡(luò)通,為君藥;當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正,用以為臣;赤芍、川芎、桃紅、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,以行藥力,亦以為佐藥。全方配伍特點(diǎn)是:重用補(bǔ)益藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,標(biāo)本兼顧,且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正。合而用之,則氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥自愈。 本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方 。七厘散 具有化瘀消腫,止痛止血功效。用于跌撲損傷,血瘀疼

40、痛,外傷出血。溫經(jīng)湯(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀 -沖任虛寒,瘀血阻滯證調(diào)經(jīng)之祖方).方歌:溫經(jīng)湯用萸桂芎, 歸芍丹皮姜夏冬, 參草益脾膠養(yǎng)血, 調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。vs生化湯 具有養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛之功效。主治血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。溫經(jīng)湯與生化湯同為溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血散瘀之劑。溫經(jīng)湯溫養(yǎng)散瘀之力較強(qiáng),溫清消補(bǔ)并用,主治沖任虛寒、 瘀血阻滯之證。生化湯長(zhǎng)于化瘀生新,但溫養(yǎng)之力不及溫經(jīng)湯,主治婦人產(chǎn)后血虛寒凝、瘀血內(nèi)阻之證。桂枝茯苓丸 vs鱉甲煎丸桂枝茯苓丸,中成藥名。為理血?jiǎng)?,具有活血、化瘀、消癥之功效。主治婦人宿有癥塊,或血瘀經(jīng)閉,行經(jīng)腹痛,產(chǎn)后惡露不盡。鱉甲煎丸,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)

41、。用于脅下癥塊。十灰散(涼血止血 -血熱妄行之上部出血證)方歌:十灰散用十般灰, 柏茅茜荷丹櫚煨, 二薊梔黃各炒黑, 上部出血?jiǎng)菽艽?。本方為急救止血方劑小薊飲子 -血淋、尿血證槐花散 -腸風(fēng)臟毒下血證(便血)黃土湯(溫陽(yáng)健脾,養(yǎng)血止血 -脾陽(yáng)不足,脾不統(tǒng)血證)方歌:黃土湯中芩地黃, 術(shù)附阿膠甘草嘗, 溫陽(yáng)健脾能攝血, 便血崩漏服之康。組成:灶心黃土(伏龍肝)白術(shù)附子生地阿膠黃芩?黃土湯 vs 歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、 崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、 白術(shù)為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽(yáng)健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽(yáng)不足,統(tǒng)攝無權(quán)之出血證;歸脾湯重用黃芪、龍眼肉,配伍人參、

42、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)心安神,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證。.十三、治風(fēng)劑分為疏散外風(fēng)劑川芎茶調(diào)散、 (牽正散)、大秦艽湯、小活絡(luò)丹、消風(fēng)散平熄內(nèi)風(fēng)劑羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲川芎茶調(diào)散(疏風(fēng)止痛 -外感風(fēng)邪頭痛)方歌:川芎茶調(diào)有荊防, 辛芷薄荷甘草羌, 目昏鼻塞風(fēng)攻上, 偏正頭痛悉能康。組成:川芎薄荷荊芥羌活白芷細(xì)辛防風(fēng)甘草茶清大秦艽湯 具有疏風(fēng)清熱, 養(yǎng)血活血 之功效。主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。小活絡(luò)丹 具有祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛之功效。主治風(fēng)寒濕痹證。消風(fēng)散 vs 防風(fēng)通圣散消風(fēng)散,中醫(yī)方劑名。為治風(fēng)劑,具有疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之功效。主治風(fēng)疹、濕疹。防風(fēng)通

43、圣散,中醫(yī)方劑名。為表里雙解劑,具有解表攻里,發(fā)汗達(dá)表,疏風(fēng)退熱之功效。主治表里俱實(shí)證。羚角鉤藤湯(涼肝熄風(fēng),增液舒筋 -熱盛動(dòng)風(fēng)證)方歌:羚角鉤藤菊花桑, 地芍貝茹茯草襄, 涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰, 肝熱生風(fēng)急煎嘗。組成:羚角片霜桑葉川貝鮮地黃鉤藤菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng) -類中風(fēng))方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬, 玄參龜板赭茵從, 龍牡麥芽膝草楝, 肝陽(yáng)上亢能奏功。(用生龍、牡生麥芽)vs天麻鉤藤飲(平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎).十四、治燥劑輕宣外燥杏蘇散、清燥救肺湯滋陰潤(rùn)燥劑麥門冬湯、百合固金湯、增液湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯杏蘇散(輕宣涼燥,理肺化痰 -外感涼燥證)方

44、歌:杏蘇散內(nèi)夏陳前, 枳桔苓草姜棗研, 輕宣溫潤(rùn)治涼燥, 咳止痰化病自痊。清燥救肺湯(清燥潤(rùn)肺,養(yǎng)陰 益氣 -溫燥傷肺,氣陰兩傷證溫燥傷肺之重癥)方歌:清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。組成:桑葉石膏麥門冬人參胡麻仁阿膠杏仁枇杷仁甘草增液湯 增液潤(rùn)燥。陽(yáng)明溫病,津虧便秘證。麥門冬湯(清養(yǎng)肺胃,降逆下氣 -肺胃陰虛證)方歌:麥門冬湯用人參, 棗草粳米半夏存, 肺痿咳逆因虛火, 清養(yǎng)肺胃此方珍。組成:麥門冬(重):半夏( 7:1 )人參甘草粳米大棗配伍特點(diǎn):一是體現(xiàn)“培土生金”法;二是于大量甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品,主從有序,潤(rùn)燥得宜,滋而不膩,燥不傷津。vs炙甘草湯 v

45、s清燥救肺湯百合固金湯(滋養(yǎng)肺胃,止咳化痰 -肺腎陰虧,虛火上炎證)同用兩地,當(dāng)歸六黃湯方歌:百合固金二地黃, 玄參貝母桔草藏, 麥冬芍藥當(dāng)歸配, 喘咳痰血肺家傷。組成:熟地 生地 當(dāng)歸 白芍 玄參 桔梗 貝母 麥冬 百合 甘草配伍特點(diǎn):一為滋腎保肺,金水并調(diào),尤以潤(rùn)肺止咳為主;二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標(biāo)本兼顧但以治本為主。養(yǎng)陰清肺湯 具有養(yǎng)陰清肺, 解毒利咽 之功效。主治 白喉之陰虛燥熱證。.十五、祛濕劑(消法)分為燥濕和胃劑平胃散、藿香正氣散清熱祛濕劑 - 茵陳蒿湯、三仁湯、八正散、甘露消毒丹、二妙散利水滲濕劑五苓散 豬苓湯、防己黃芪湯溫化寒濕劑真武湯、實(shí)脾散、苓桂術(shù)甘湯、萆薢分清飲祛風(fēng)勝濕劑羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯? 祛濕劑配伍行氣藥:濕為陰邪,其性重濁粘膩, 最易阻礙氣機(jī), 而氣機(jī)

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