1、心血管健康教育,心血管疾病與生活方式,陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 心血管三科 陳玲,心血管健康教育,隨著生活水平的提高，21世紀的今天流行了一種富貴病心腦血管疾病，引起心血管疾病的常見因素有很多，其中不健康的生活習慣(不合理的膳食+不佳的情緒管理）是引起疾病的主要因素。,心血管健康教育,心血管健康教育,冠心?。喝祟惤】怠暗谝粴⑹帧?我國每年有260萬人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命,心血管健康教育,同仁堂張生瑜，39歲,吉姆坎塔盧波 ，60歲,古月，68歲,心血管健康教育,心血管健康教育,心血管健康教育,心血管健康教育,主要內(nèi)容,認識心血管疾病 心血管疾病的原因 良好生活習慣

2、 定期復查 常見誤區(qū)與解析,心血管健康教育,一、心血管疾病都包括哪些病呢？,心血管疾?。?1、心臟?。汗谛牟?冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?瓣膜?。ǘ獍?、主動脈瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房顫、 房室傳導阻滯 2、血管?。焊哐獕翰。ㄔl(fā)性高血壓）、腦血栓、腦出血 主動脈夾層、 肺動脈栓塞、 下肢動、靜脈血栓形成等等,心血管健康教育,二、心血管疾病的危險因素有哪些？,心血管健康教育,心血管健康教育,什么是冠心??？,冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心臟營養(yǎng)物質(zhì)的血管冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致心臟血供不足所致,粥樣斑塊,心血管健康教育,冠心病發(fā)作的征兆,發(fā)作癥狀：發(fā)作

3、性胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛、呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白、意識喪失等；慢性可僅表現(xiàn)為乏力、胸部不暢,心血管健康教育,哪些人易患動靜脈性血管性疾??？,吸煙 超重及肥胖 高血壓 血脂異常 糖尿病 持久的精神壓力 久坐的生活方式,心血管健康教育,誘發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素,吸煙、高血壓、高脂血癥、高膽固醇血癥、高血糖、壓力等,血管內(nèi)膜受損，血液中的血小板等在受損處粘附、聚集、融合，這就是動脈粥樣硬化斑塊形成的開始。,心血管健康教育,動脈粥樣硬化斑塊形成,心血管健康教育,冠狀動脈不同程度狹窄,冠狀動脈狹窄50，就可稱為冠心病。,心血管健康教育,冠心病的類型,心絞痛：是因心肌缺血

4、缺氧引起的發(fā)作性心前區(qū)憋悶疼痛。,心肌梗死：是在冠脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上斑塊破裂出血、血栓形成等原因使冠脈急性阻塞而發(fā)生心肌急性壞死。,猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然發(fā)生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。,心血管健康教育,得了冠心病怎么治療？,現(xiàn)在治療冠心病的方法主要有三種： (1)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。 (2)外科手術(shù)治療：是指冠狀動脈旁路移植術(shù)，即冠脈搭橋術(shù)。 (3)介入性治療：目前應(yīng)用最廣泛的是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。,心血管健康教育,什么是冠心病的介入治療？,

5、采用微創(chuàng)的方法，經(jīng)皮從腕部或腿部血管插入一根細小導管，送至冠狀動脈開口，注射了在X光下能顯影的造影劑后，冠狀動脈的病變情況就一目了然了。如果發(fā)現(xiàn)有血管狹窄或堵塞，在病變處擴張球囊并置入支架，使因斑塊而狹窄了的血管腔擴大，從而改善心臟血流。,心血管健康教育,介入治療支架置入標準,對于大多數(shù)病人，血管面積狹窄超過75%（相當于直徑狹窄超過50%）是置入支架的一個原則。 同時與病變穩(wěn)定性、形態(tài)、長度、分支情況有關(guān)，醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。,心血管健康教育,心腦血管病應(yīng)該做的：,堅持長期服藥： 抗血小板藥物 降壓、調(diào)脂藥物 控制血糖 保持健康的生活方式 保持定期復診 保持健康的心理狀態(tài),心血管健康教

6、育,什么是血小板？,血小板是血液里的一種成分，當我們手給劃破了，血液會慢慢凝固，這就是血小板的功勞，它像漿糊一樣可以黏在破損的地方，修補破損，防止流血不止,心血管健康教育,抗血小板藥物,主要的抗血小板藥物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要長期服用） 雙重抗血小板治療（氯吡格雷+阿司匹林）至少12個月是減少復發(fā)風險的關(guān)鍵,心血管健康教育,介入術(shù)后服用抗血小板藥物需要注意什么？,應(yīng)注意自己是否有出血傾向，如牙齦出血，皮膚出血點，有無黑便等，應(yīng)定期檢查血常規(guī) 長期服用阿司匹林有可能造成消化道潰瘍或出血，如有胃痛或黑便應(yīng)在第一時間咨詢醫(yī)生。 雖然抗血小板藥物有副作用，但多數(shù)情況下不會構(gòu)成嚴重后

7、果，所以患者不應(yīng)自己隨意停用抗血小板藥物。,心血管健康教育,高血壓是健康的殺手,雖然高血壓本身的癥狀并不嚴重，但高血壓會引起心，腦，腎等多個器官的損傷 從115/75mmHg起，血壓每上升20/10mmHg，心血管事件的危險性就增高一倍 血壓越高，腦中風發(fā)生率越高 高血壓患者心里衰竭危險心更加6倍,心血管健康教育,什么情況下服用降壓藥,未服用降壓藥物的情況下 收縮壓大于140mmHg 舒張壓大于90mmHg 過去診斷為高血壓在服用降壓藥物的情況下，血壓雖低于140/90mmHg，也是高血壓，應(yīng)當服用降壓藥物,心血管健康教育,為什么要堅持服用降壓藥？,如果血壓降低6mmHg，中風發(fā)生減少34%

8、降血壓可使心肌梗死降低14%左右 同時使用降血壓和降膽固醇類藥物可以 明顯減少心肌梗死和中風的風險 控制高血壓，一直心肌梗死再發(fā)生,心血管健康教育,你控制好自己的血壓了嗎？,正常人 12080mmHg 高血壓患者 140/90mmHg 老年高血壓患者 138/83mmHg 合并糖尿病患者 130/80mmHg,心血管健康教育,世界衛(wèi)生組織推薦的幾種降壓藥,血管緊張素II受體阻斷劑 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 腎上腺素能阻滯劑 利尿劑 鈣拮抗劑 復方制劑,心血管健康教育,高血脂的危害性不能忽視,膽固醇和其他物質(zhì)在動脈壁內(nèi)聚集形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊發(fā)展致使血管狹窄甚至阻塞 板塊破裂，血小板粘附在破

9、裂處形成血栓 血栓渡色血管，引起急性心肌梗死，導致猝死,心血管健康教育,降脂可以降低冠心病危險,膽固醇每降低1%，冠心病危險性降低2%,血脂正常后能否停藥？ 不能！ 降低血脂不是降脂治療的根本目的 降脂治療的的根本目的是防止動脈硬化粥樣斑塊的形成 特別的對于支架術(shù)后患者而言，血脂達標有助于防止復發(fā),心血管健康教育,為什么一定要控制好血糖,糖尿病是冠心病高危因素之一 糖尿病的并發(fā)癥是非常嚴重的，糖尿病患者的死亡通常由于并發(fā)癥惡化，糖尿病患者有80%的病人都死于冠心病 糖尿病患者的冠心病死亡率是非糖尿病患者的2-4倍,心血管健康教育,自我救護,應(yīng)該隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等 當出現(xiàn)胸

10、悶、胸痛、氣短等心絞痛癥狀時，應(yīng)立即停止當前活動，坐位或臥位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸 一般3-5分鐘可緩解，如果不緩解，可反復服用2-3次，如服藥效果不佳，應(yīng)立即到附近醫(yī)院救治,心血管健康教育,最后生活管理很重要！ 1、飲食；2、運動； 3、情緒,心血管健康教育,糖（淀粉-饅頭、面條、米飯、蕎麥面、土豆、紅薯、粉條） 蛋白質(zhì)（雞蛋清、各種瘦肉、魚肉、蝦、豆制品、蓮藕） 脂肪（各種肥肉、動物油脂、動物的內(nèi)臟、植物油、膽固醇） 礦物質(zhì)（鉀、鈣、鐵、鎂、銅、磷等等） 維生素 纖維素（粗纖維保證了消化道的正常蠕動、防止腸道腫瘤） 水 陽光（維生素D、紫外線）,心血管健康教育,成年人 休息狀態(tài)下需要的能量：25-30Kcal/kg.日 輕體力需要的能量：30-35Kcal/kg.日 中體力需要的能量：35-40Kcal/kg.日 重體力需要的能量：40Kcal/kg.日 糖=蛋