1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,科室：,傳染科肝膽外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,簡介：,血吸蟲性肝病 日本血吸蟲病(schistosomiasisjaponca)是日本血吸蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病。由皮膚接觸含尾蚴的疫水而感染，主要病變?yōu)楦闻c結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱，肝腫大與壓痛，腹瀉或排膿血便，血中嗜酸粒細胞顯著增多。慢性期以肝脾腫大為主。晚期則,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,簡介：,以門靜脈周圍纖維化為主，可發(fā)展為門靜脈高壓癥，巨脾與腹水。

2、血吸蟲病在建國初期流行較嚴重，經(jīng)政府積極努力大部分地區(qū)目前已得到了初步控制，但近幾年有復(fù)燃的苗頭，尚需警惕。 血吸蟲性肝硬化見于血吸蟲病的晚期，是由蟲卵大量沉積引起。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,病因：,血吸蟲病的主要病理變化發(fā)生于潛伏期后，即幼蟲發(fā)育成長、產(chǎn)卵后開始，由于機械性及蟲卵毒素的刺激，引起靜脈炎，尤其是結(jié)腸、腸系膜和肝臟，蟲卵所產(chǎn)生的病變要比成蟲所引起的更廣泛、更嚴重，因此可以認為“血吸蟲病病理變化是蟲卵引起的病變”，由于成蟲、蟲卵及機體的免疫反應(yīng)的相互作用的結(jié)果,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,病因：,形成了一個復(fù)雜的病理狀態(tài)。日本血吸蟲棲息在門靜脈和腸系膜靜脈，產(chǎn)卵

3、數(shù)亦多，因此腸道與肝臟損害較之曼氏與埃及血吸蟲則更為嚴重。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,診斷：,診斷靠病史、體格檢查。B型超聲檢查有特殊的診斷意義。其特征性表現(xiàn)為纖維網(wǎng)狀圖像，有長方形線性纖維結(jié)構(gòu)。與門靜脈性肝硬化區(qū)別：門靜脈性肝硬化，是各類肝硬化中最多見的一種，約占所有肝硬化的50%。按病理形態(tài)分類屬小結(jié)節(jié)性肝硬化。本病以肝細胞變性、壞死和再生，纖維組織增生，血管,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,診斷：,改建及出現(xiàn)循環(huán)障礙為主要病理改變。因其病變起源于門靜脈系統(tǒng)，故獲此命名。診斷應(yīng)包括病因、功能分期及主要并發(fā)癥。門脈性肝硬化診斷標(biāo)準: 1.有病毒性肝炎(乙型或非甲非乙型)、血吸蟲

4、病、嗜酒、化學(xué)藥物中毒性肝損害、長期循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等病史。2.代償期：食差、惡心、腹脹、上,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,診斷：,腹不適、乏力、肝腫大或縮小、脾可觸及，可有絮濁試驗、SGPT升高等肝功能異常。3.失代償期：肝功能不全表現(xiàn)：上述癥狀加重，可有出血傾向、男子乳房發(fā)育、月經(jīng)失調(diào)、腹水、肝昏迷、肝腎綜合征等;門脈高壓表現(xiàn)：脾大及脾亢，食管、胃底靜脈曲張，腹水。4.特殊檢查：腹水為漏出液,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,診斷：,;X線食管攝片見食管下端靜脈曲張;內(nèi)鏡見食管下端、胃底靜脈曲張;B超示肝影縮小、邊緣不平呈鋸齒狀、脾影增大，門靜脈及脾靜脈增粗;腹腔鏡檢查見結(jié)節(jié)性肝

5、硬化外觀。5.具備以下一項可確診：失代償期肝功能不全及門脈高壓表現(xiàn)，可排除肝前(如肝靜脈阻塞癥)及肝后(如門靜脈血栓形,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,診斷：,成)門脈高壓癥及其它肝硬化者;肝穿刺或腹腔鏡活檢或手術(shù)時病理檢查見纖維隔形成且有小結(jié)節(jié)性或混合性結(jié)節(jié)性增生者。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,檢查項目：,血清蛋白、肝臟功能、乙肝兩對、乙肝兩對、肝、膽、。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,相關(guān)癥狀：,硬化 肝被膜緊張 肝部疼痛 肝腫大 肝臟腫大 肝纖維化 肝濁音界縮小或消失 肝淀粉樣變性 蛔蟲感染 脾腫大。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：血吸蟲導(dǎo)致的肝硬化,相關(guān)疾病：,丁型病毒性肝炎 老