1、,內(nèi)科門診護(hù)理查房,蘇衛(wèi)：李玲,門診介紹,門診是整個(gè)醫(yī)院的窗口，是患者首診的場(chǎng)所，患者多，病情復(fù)雜，可預(yù)見性差，突發(fā)急癥的幾率高，能否及時(shí)準(zhǔn)確地救治直接關(guān)系到患者的康復(fù)乃至以后的生死存亡。病情觀察與急救可以說(shuō)是門診總體工作的一個(gè)縮影，是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志。,門診特點(diǎn),注意觀察患者病情，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急搶救系統(tǒng)。,病情觀察,安全就診,注意溝通,幫助病人快捷，安全，舒適的完成就診。,及時(shí)為病人解決問(wèn)題提供力所能及的幫助，注意溝通。,病情觀察,對(duì)突變病情的觀察與處理,E,休克,C,猝死,B,癲癇,A,暈厥,D,哮喘,原因,多因空腹抽血，及各種治療造成精神緊張,恐懼,焦慮,疼痛,癔癥或體位突

2、變等,表現(xiàn),神志不清、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈搏微弱但律齊,措施,立即上前詢問(wèn)病史,了解病情,匯報(bào)醫(yī)生,疏散人群,加強(qiáng)空氣流通,給予糖塊或糖水。,暈厥,遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等,患者突然意識(shí)喪失，兩眼上翻，口吐白沫，全身肌肉強(qiáng)直性抽搐，顏面青紫。,迅速松開患者衣領(lǐng)，使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，不要在患者抽搐期間強(qiáng)制性按壓患者四肢，盡快將衣角卷成卷塞入病人口中，防止咬傷舌和頰部。,癲癇,原因,表現(xiàn),措施,猝死,冠心病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，消化道疾病 。,原因,心跳驟停，面部表現(xiàn)神志不清，高度紫紺、痙攣、瞳孔固定而擴(kuò)大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進(jìn)入臨床死亡。,表現(xiàn),將患者平臥，背部墊

3、一硬板，頸部上抬，頭頸微后仰，促使氣道通暢。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。,措施,哮喘,呼吸困難，心慌，大汗淋漓，伴有瀕死感，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。,表現(xiàn),先安慰患者，匯報(bào)醫(yī)生，簡(jiǎn)單的詢問(wèn)是否有哮喘史，迅速測(cè)量生命體征，必要時(shí)給予適量相應(yīng)的平喘藥物。,措施,面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，神志模糊,休克,過(guò)敏性休克：立即停止進(jìn)入并移除可疑的過(guò)敏原、或致病藥物。.確保患者氣道開放，給氧。立即給腎上腺素，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急診繼續(xù)觀察， 失血性休克：立即匯報(bào)醫(yī)生，疏散人群，保證病人呼吸道通暢，給氧。迅速建立靜脈通道，大量快速補(bǔ)液，病情有所好轉(zhuǎn)送至急診進(jìn)一步治療。,門診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察能力和判斷能力,

4、應(yīng)具有一定的專業(yè)知識(shí)，掌握各科疾病的特點(diǎn),備齊相應(yīng)的急救藥物和器材，熟練掌握急救技術(shù),學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)心理護(hù)理,護(hù)理體會(huì),應(yīng)具備敏銳的觀察能力和判斷能力,早期發(fā)現(xiàn)病情變化對(duì)醫(yī)生采取救治措施具有重要意義，分診護(hù)士在接診時(shí)，應(yīng)先檢查評(píng)估病情，優(yōu)先安排急、危重病人檢查。 應(yīng)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)巡視，勤觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并快速做出判斷，采取有效救治措施。,應(yīng)具有一定的專業(yè)知識(shí)，掌握各科疾病特點(diǎn),門診面對(duì)的患者面廣，病種雜，病情多變，門診護(hù)士應(yīng)具備多學(xué)科專業(yè)知識(shí)，掌握各種疾病突出的癥狀表現(xiàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化的先兆，配合醫(yī)生處理。,備齊相應(yīng)的急救藥物和器材，熟練掌握急救技術(shù),應(yīng)配備簡(jiǎn)易呼吸氣囊、氧氣袋、吸痰器、聽診器、血壓計(jì)、輸液藥物器材等。 熟練掌握心肺復(fù)蘇和除顫的程序和操作技巧，具備熟練的穿刺技術(shù)，為搶救贏得時(shí)間并減少患者的痛苦。,學(xué)會(huì)換位思考，加強(qiáng)心理護(hù)理,懂得站在病人的角度思考問(wèn)題，理解病人想快速就診的心情，在與病人交流時(shí)注意語(yǔ)氣，語(yǔ)速，語(yǔ)調(diào)。 突發(fā)的病情變化，讓病人及其家屬感到緊張、恐懼，甚至對(duì)治療措施產(chǎn)生懷疑。對(duì)此應(yīng)進(jìn)行有