1、標(biāo)準(zhǔn)與指南中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南(2010) (草案)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的重要工作內(nèi)容之一，轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至死亡。為規(guī)范重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，提高轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，減少不良事件的發(fā)生，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)組織相關(guān)專家，依據(jù)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展和臨床實(shí)踐，制定了中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南。本指南旨在為各級(jí)醫(yī)院提供重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的基本原則，以便各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身現(xiàn)有資源制定重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃并規(guī)范臨床實(shí)施。重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的目的是為了尋求或完成更好的診療措施以期改善預(yù)后，根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施的不同地域，重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)分為院內(nèi)轉(zhuǎn)

2、運(yùn)及院際轉(zhuǎn)運(yùn)；院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是指在同一醫(yī)療單位不同醫(yī)療區(qū)域之間的轉(zhuǎn)運(yùn)；院際轉(zhuǎn)運(yùn)是指在不同醫(yī)療單位之間的轉(zhuǎn)運(yùn)。1轉(zhuǎn)運(yùn)決策與知情同意轉(zhuǎn)運(yùn)目的是為了使患者獲得更好的診治措施，但轉(zhuǎn)運(yùn)存在風(fēng)險(xiǎn)，因此，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)該充分評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的獲益及風(fēng)險(xiǎn)。如果不能達(dá)到上述目的，則應(yīng)重新評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性。通常，在現(xiàn)有條件下積極處理后血流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定、不能維持有效氣道開放、通氣及氧合的患者不宜轉(zhuǎn)運(yùn)。但需立即外科手術(shù)干預(yù)的急癥(如胸、腹主動(dòng)脈瘤破裂等)，視病情與條件仍可積極轉(zhuǎn)運(yùn)。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)由主管醫(yī)師決定，院際轉(zhuǎn)運(yùn)則需由轉(zhuǎn)出醫(yī)院主管醫(yī)師和接收醫(yī)院共同商議，并且最終應(yīng)由接收醫(yī)院主管醫(yī)師決定。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)將轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和潛在風(fēng)險(xiǎn)告知，獲取患者的

3、知情同意并簽字?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字。緊急情況下，為搶救患者的生命，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下(例如挽救生命的緊急轉(zhuǎn)運(yùn))，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。推薦意見1：重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的目的是使患者得到必要的診治，轉(zhuǎn)運(yùn)決策應(yīng)充分權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。2轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送人員重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，具備重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)能力的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施并根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)的具體情況選擇恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)人員。轉(zhuǎn)運(yùn)人員至少有1名具備重癥護(hù)理資格的護(hù)士，并可根據(jù)病情需要配備醫(yī)師或其他專業(yè)人員(如呼吸治療師、普通護(hù)士等)。病情不穩(wěn)定的患者，必須由1名醫(yī)師

4、參與轉(zhuǎn)運(yùn)；病情穩(wěn)定的重癥患者，可以由受過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)士完成。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)接受基本生命支持、高級(jí)生命支持、人工氣道建立、機(jī)械通氣、休克救治、心律失常識(shí)別與處理等專業(yè)培訓(xùn)，能熟練操作轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。必須指定1名轉(zhuǎn)運(yùn)人員作為轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的負(fù)責(zé)人，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的所有決策均應(yīng)由該負(fù)責(zé)人員做出。如果沒有醫(yī)師參加轉(zhuǎn)運(yùn)，必須指定1名醫(yī)師作為緊急情況的聯(lián)系人(此人通常就是決定轉(zhuǎn)運(yùn)患者的主管醫(yī)師)。患者到達(dá)接收科室醫(yī)院后，應(yīng)與接收人員進(jìn)行全面交接。如患者未移交(如行CT檢查等)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需要一直陪護(hù)患者直至返回病房。推薦意見2：重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員完成。3轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備(表1-2)所有轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備都必須能夠通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)

5、途中的電梯、門廊等通道，轉(zhuǎn)運(yùn)人員須確保所有轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)并滿足轉(zhuǎn)運(yùn)要求。所有電子設(shè)備都應(yīng)能電池驅(qū)動(dòng)并保證充足的電量。普通轉(zhuǎn)運(yùn)床因?yàn)椴荒馨踩潭ū匦璧尼t(yī)療設(shè)備，不能滿足重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)需求。因此需要使用符合要求的重癥轉(zhuǎn)運(yùn)床。重癥轉(zhuǎn)運(yùn)床除具有普通轉(zhuǎn)運(yùn)床的功能外，還應(yīng)該能夠攜帶監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、儲(chǔ)氧瓶、負(fù)壓吸引設(shè)備、藥品等，所有設(shè)備應(yīng)該固定在與患者同一水平面或低于患者水平面。轉(zhuǎn)運(yùn)床應(yīng)與救護(hù)車上的擔(dān)架系統(tǒng)匹配。院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)配備基本的復(fù)蘇用藥，包括腎上腺素和抗心律失常藥物，以備轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)心搏驟?；蛐穆墒С?。接收科室應(yīng)配備更加全面的急救藥物。根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的不同病情，還應(yīng)配備相應(yīng)的藥物。院際轉(zhuǎn)運(yùn)的

6、藥物配備強(qiáng)調(diào)緊急搶救復(fù)蘇時(shí)用藥以及為維持生命體征平穩(wěn)的用藥，病情特殊者還應(yīng)攜帶相應(yīng)的藥物。推薦意見3：重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用符合要求的轉(zhuǎn)運(yùn)床。推薦意見4：重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)需配備監(jiān)護(hù)治療設(shè)備及搶救藥品。4轉(zhuǎn)運(yùn)方式的選擇院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)通常由轉(zhuǎn)運(yùn)床完成。院際轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)輸方式的選擇需要綜合考慮患者的疾病特征、轉(zhuǎn)運(yùn)距離、轉(zhuǎn)運(yùn)緩急、轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境、護(hù)送人數(shù)、攜帶設(shè)備、準(zhǔn)備時(shí)間、路況和天氣以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力等。轉(zhuǎn)運(yùn)方式通常包括陸路轉(zhuǎn)運(yùn)及飛行轉(zhuǎn)運(yùn)。陸路轉(zhuǎn)運(yùn)的優(yōu)點(diǎn)是花費(fèi)少、啟動(dòng)迅速、不易受不良天氣狀況的影響、轉(zhuǎn)運(yùn)途中易于監(jiān)測(cè)、發(fā)生生理紊亂的可能性更低、護(hù)送人員更熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境。陸路轉(zhuǎn)運(yùn)通常由救護(hù)車完成，如條件許可，大規(guī)模災(zāi)難期間

7、成批重癥傷員轉(zhuǎn)運(yùn)亦可考慮鐵路運(yùn)輸。飛行轉(zhuǎn)運(yùn)更適合長(zhǎng)程轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)陸路通行困難或要求更快時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可以考慮。因飛行轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備時(shí)間較陸路轉(zhuǎn)運(yùn)明顯延長(zhǎng)，且起飛前及著陸后仍需要車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，這些因素均可能拖延轉(zhuǎn)運(yùn)，因此需綜合考慮。直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)多用于陸路難以到達(dá)的特殊情況，而固定翼飛機(jī)多用于長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)。國(guó)際間長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)可通過(guò)SOS等專業(yè)組織完成。5轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)決定一旦做出，參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快熟悉該患者的診治過(guò)程，評(píng)估目前的整體狀況。積極進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)前復(fù)蘇、穩(wěn)定患者病情是降低轉(zhuǎn)運(yùn)途中不良事件發(fā)生率最行之有效的預(yù)防措施。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估患者的氣道安全性，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，為確保氣道的通暢，應(yīng)積極建立人工氣道，轉(zhuǎn)運(yùn)途

8、中不推薦使用喉罩。機(jī)械通氣的患者出發(fā)前應(yīng)標(biāo)定氣管插管深度并妥善固定，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。換用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)以此前相同的呼吸支持條件通氣，觀察患者能否耐受并維持穩(wěn)定。如果轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)不能達(dá)到轉(zhuǎn)運(yùn)前通氣條件，應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者試行替代參數(shù)通氣，觀察患者能否耐受轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)并維持恰當(dāng)?shù)耐饧把鹾蟿?dòng)脈血氧分壓(PaO2)60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)0.90。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)保持兩條通暢的靜脈通路。低血容量患者難以耐受轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須控制活動(dòng)性出血等導(dǎo)致低血容量的病因，進(jìn)行有效的液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用血管活性藥物維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定。待血流動(dòng)力學(xué)基本穩(wěn)定收縮壓(SBP)

9、90 mm Hg，平均動(dòng)脈壓(MAP)65 mm Hg)后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)原發(fā)疾病需有針對(duì)性地進(jìn)行處理：創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用頸托等保持脊柱穩(wěn)定長(zhǎng)骨骨折應(yīng)行夾板固定；因高熱驚厥、癲癇可嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)。因此。轉(zhuǎn)運(yùn)前必須控制其發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)；顱內(nèi)高壓患者需經(jīng)適當(dāng)處理使顱內(nèi)壓降至正常水平后方能轉(zhuǎn)運(yùn)；腸梗阻和機(jī)械通氣的患者需要安置鼻胃管；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較長(zhǎng)或使用利尿劑的患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需要安置尿管；如果有指征，在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)完成胸腔閉式引流，在轉(zhuǎn)運(yùn)全程中引流瓶袋必須保持在患者身體平面下方。一旦作出轉(zhuǎn)運(yùn)決定，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)院需立即與相關(guān)人員聯(lián)系確保運(yùn)輸工具就位，檢查所有轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備功能良好，與接收科室醫(yī)院的醫(yī)師全面溝通

10、患者病情，了解床位、設(shè)備準(zhǔn)備情況，告知出發(fā)時(shí)間及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。接收方應(yīng)保證所有準(zhǔn)備工作就位，一旦患者到達(dá)能及時(shí)接受監(jiān)測(cè)治療或檢查。推薦意見5：轉(zhuǎn)運(yùn)開始前應(yīng)盡可能維持患者呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，并有針對(duì)性地對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理。推薦意見6：轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與接收方及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，做好充分準(zhǔn)備，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全。6轉(zhuǎn)運(yùn)的監(jiān)測(cè)與治療轉(zhuǎn)運(yùn)期間的監(jiān)測(cè)治療水平應(yīng)確保患者的生命安全，盡可能降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程對(duì)患者原有監(jiān)測(cè)治療的影響，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不應(yīng)隨意改變已有的監(jiān)測(cè)治療措施。護(hù)送人員必須記錄轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的一般情況、生命體征、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、接受的治療、突發(fā)事件及處理措施等，并記入病歷。應(yīng)為接收方提供相關(guān)記錄，力爭(zhēng)做到轉(zhuǎn)運(yùn)前后監(jiān)測(cè)治療

11、的無(wú)縫銜接。重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須監(jiān)測(cè)心電圖、脈搏血氧飽和度、無(wú)創(chuàng)血壓及呼吸頻率。因肢體活動(dòng)影響無(wú)創(chuàng)血壓的準(zhǔn)確性，條件許可盡可能使用有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。如病情需要，可留置中心靜脈導(dǎo)管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液治療，并可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸注血管活性藥物。由于轉(zhuǎn)運(yùn)期間不能測(cè)量肺動(dòng)脈楔壓及心排血量，要求能在監(jiān)護(hù)儀上持續(xù)顯示肺動(dòng)脈波形，否則需將肺動(dòng)脈導(dǎo)管退至右心房或上腔靜脈內(nèi)。機(jī)械通氣患者需要記錄氣道插管深度，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、吸呼比，氧氣供應(yīng)情況等，有條件可監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)。頻繁躁動(dòng)者，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑，但應(yīng)盡可能保留其自主呼吸。轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)將患者妥善固定，防止意外事件

12、的發(fā)生，特別注意防止氣管插管的移位或脫出、靜脈通道的堵塞和滑脫等。部分特殊患者可能需要監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。推薦意見7：轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)提供必要的監(jiān)測(cè)治療措施，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)盡可能保持原有監(jiān)測(cè)治療措施的連續(xù)性。推薦意見8：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者的情況及醫(yī)療行為需全程記錄。7轉(zhuǎn)運(yùn)交接當(dāng)?shù)竭_(dá)接受科室醫(yī)院后，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與接收科室醫(yī)院負(fù)責(zé)接收的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正式交接以落實(shí)治療的連續(xù)性，交接的內(nèi)容包括患者病史、重要體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療經(jīng)過(guò)，以及轉(zhuǎn)運(yùn)中有意義的臨床事件，交接后應(yīng)書面簽字確認(rèn)。8轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)控與培訓(xùn)應(yīng)制定轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)以保證重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)質(zhì)量。質(zhì)控計(jì)劃應(yīng)包括建立審查及不良事件報(bào)告制度，并定期進(jìn)行更新及完善。所有參與重癥患

13、者轉(zhuǎn)運(yùn)的人員都應(yīng)學(xué)習(xí)上述重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)知識(shí)，并接受臨床培訓(xùn)，通過(guò)評(píng)估考核合格，才能獨(dú)立實(shí)施重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)。并接受定期評(píng)估。推薦意見9：參與重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的人員應(yīng)接受相應(yīng)的培訓(xùn)。9重癥傳染性疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)的特殊考慮隨著SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感的爆發(fā)傳染性疾病重癥患者越來(lái)越多。此類患者的轉(zhuǎn)運(yùn)除遵守上述一般原則外，還必須遵守傳染性疾病的相關(guān)法規(guī)及原則。10轉(zhuǎn)運(yùn)人員的安全實(shí)施重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)的各類人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中均存在人身安全風(fēng)險(xiǎn)，需為所有參與院際轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)人員購(gòu)買相應(yīng)的保險(xiǎn)。附：院際轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖(圖1)編寫工作小組成員(按姓氏筆劃為序)：于凱江、馬曉春、方強(qiáng)、劉大為、湯耀卿、安友仲、許

14、嬡、李建國(guó)、邱海波、嚴(yán)靜、周發(fā)春、錢傳云、康焰、黃青青、管向東、黎毅敏中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)2010年6月第22卷第6期Chin Crit Care Med，June 2010，V0122，No6評(píng)估患者病情是否穩(wěn)定評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，現(xiàn)有的醫(yī)療條件是否能滿足患者的需要權(quán)衡轉(zhuǎn)運(yùn)的利弊，患者是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)維持心肺功能穩(wěn)定，治療原發(fā)病維持目前治療轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施后效評(píng)價(jià)及改進(jìn)選擇接受機(jī)構(gòu)，是否接受轉(zhuǎn)運(yùn)通知家屬/獲得知情同意，選擇轉(zhuǎn)運(yùn)模式，通知轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)人員，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥品是是是是否否否否圖1 中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南(2010)(草案) 重癥患者院際轉(zhuǎn)運(yùn)流程圖表1中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南(2010)(草案)危重患者(成

15、人)轉(zhuǎn)運(yùn)推薦設(shè)備推薦設(shè)備選配設(shè)備推薦設(shè)備選配設(shè)備氣道管理及通氣設(shè)備循環(huán)管理設(shè)備鼻導(dǎo)管環(huán)甲膜切開包心電監(jiān)護(hù)儀及電極動(dòng)脈穿刺針鼻咽通氣道/口咽通氣道各種型號(hào)的儲(chǔ)氧面罩袖帶式血壓計(jì)及各種型號(hào)的袖帶中心靜脈導(dǎo)管包便攜式吸引器及各種型號(hào)吸引管多功能轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)除顫儀、除顫電極板或耦合劑壓力延長(zhǎng)管各種型號(hào)的加壓面罩PETCO2監(jiān)測(cè)器各種型號(hào)的注射器/針壓力傳感器簡(jiǎn)易呼吸器球囊外接可調(diào)PEEP閥各種型號(hào)的靜脈留置針有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)儀喉鏡(彎鏡片2、3、4號(hào)，備用電池、燈泡) 呼吸機(jī)螺旋接頭靜脈穿刺用止血帶加壓輸液器各種型號(hào)的氣管插管呼吸過(guò)濾器靜脈輸液器輸液加熱器裝置開口器濕熱交換器輸血器經(jīng)皮起搏器管芯胸腔閉式引流設(shè)備輸液泵及微量泵牙墊便攜式血?dú)夥治鰞x三通開關(guān)舌鉗、插管鉗(Magil鉗) 皮膚消毒液環(huán)甲膜穿刺針無(wú)菌敷料氧氣瓶及匹配的減壓閥、流量表、扳手其他便攜式呼吸機(jī)體溫計(jì)止血鉗止血帶聽診器血糖儀及試紙創(chuàng)傷手術(shù)剪潤(rùn)滑劑鼻飼管及胃腸減壓裝置外科敷料(海綿、繃帶)專用固定氣管導(dǎo)管的膠帶約束帶脊柱穩(wěn)定裝置脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀電筒和電池氣胸穿刺針/胸穿包通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備注：PETC02：呼氣末二氧化碳分壓，PEEP：呼氣末正壓表2 中國(guó)重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南