1、呼吸機報警原因及處理一、處理原則：1、醫(yī)護(hù)人員第一反應(yīng)應(yīng)該是保證病人通氣。2、報警原因明確，針對原因及時處理。3、切忌只關(guān)注報警項目，調(diào)整呼吸機參數(shù)及報警范圍，忽視病人通氣和氧合的檢測。4、不能馬上作出判斷時，最安全有效的方法是斷開呼吸機，應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行手動通氣。二、處理呼吸機報警的良好臨床習(xí)慣：1、觀察患者是否存在呼吸窘迫，2、檢查患者的氧合和通氣情況，3、必要時將患者與呼吸機脫離，手動通氣，4、檢查報警設(shè)置是否合適，5、處理完畢后重新將患者與呼吸機連接，6、情況無法解決時及時更換呼吸機。三、常見呼吸機報警（一）電源或氣源故障；（二）窒息；（三）壓力過限，包括高壓或低壓報警；（四）潮氣量

2、或分鐘通氣量過限；（五）呼吸頻率過限；（六）吸氣溫度過限；（七）吸入氧濃度報警。四、報警原因及處理低壓報警：比吸氣壓少5-10cmH2O原因： 呼吸管路是否脫開；氣囊漏氣、氣囊充氣不足造成；呼吸機管道破裂、斷開或接頭連接不緊造成漏氣；連接遠(yuǎn)端壓力傳感器，檢查是否脫開、是否阻塞；壓力報警限設(shè)置是否合適。處理方法：給氣囊重新充氣；氣囊破裂者給予更換氣管內(nèi)套管；仔細(xì)檢查管路，將各接頭接緊；如發(fā)生管路破裂，更換新管路；調(diào)整報警下限。高壓報警:：高壓限制：比吸氣峰壓高10cmH2O，不超過35-45厘米水柱。原因：人工氣道阻塞；氣流阻力增加、肺部順應(yīng)性降低、病人咳嗽、說話、吐管、人機對抗、患者煩躁；分泌

3、物過多、氣管插管或氣管切開管移位；呼吸機管道內(nèi)積水過多、管道打折、受壓；患者出現(xiàn)病情變化，如呼吸急促、氣道峰壓增高、心率增快，考慮有并發(fā)癥的發(fā)生；人機失調(diào)或?qū)梗淮嬖趦?nèi)源性PEEP；呼出閥工作狀態(tài)。處理方法：檢查患者的呼吸與呼吸機是否同步，對癥處理；吸痰；調(diào)整呼吸機的機械臂以免管路牽拉氣管插管或氣管切開管；清除管路內(nèi)的積水，檢查管路，解除管路打折原因；對出現(xiàn)的并發(fā)癥，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。通氣容量的監(jiān)測低分鐘通氣量：呼出氣潮氣量或每分通氣量的下降：低于10-15%原因：連接管脫落、漏氣 順應(yīng)性、氣道阻力、呼吸肌疲勞 氣體流量、呼吸比例不適當(dāng)高分鐘通氣量：呼出氣潮氣量或每分通氣量的增加：高于10-1

4、5%原因：呼吸頻率或潮氣量，焦慮、疼痛、缺氧、發(fā)熱、酸中毒呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，呼吸頻率、潮氣量、靈敏度、壓力支持低呼氣末正壓、持續(xù)氣道正壓報警低PEEP報警的設(shè)置是否低于PEEP水平；患者是否表現(xiàn)為用力吸氣；呼吸管路是否脫開；是否漏氣；人工氣道、呼吸機回路、胸腔引流；連接遠(yuǎn)端壓力傳感器，檢查是否脫開、是否阻塞；壓力報警限設(shè)置是否合適。窒息報警檢查患者是否呼吸停止；窒息報警設(shè)定是否合適，窒息時間和窒息通氣設(shè)定；觸發(fā)設(shè)定是否合適，患者是否可成功觸發(fā)呼吸機通氣；是否存在漏氣；壓力和流量傳感器的工作是否正常。氣源或電源報警檢查氣源壓力和氣源連接；檢查供電和電源連接；檢查保險絲；嘗試報警復(fù)位；上述處理后持續(xù)報警，更換呼吸機。高PEEP/CPAP報警人工氣道是否完全阻塞、是否可進(jìn)行清理；患者是否咳嗽；氣道內(nèi)是否有分泌物積聚；患者是否咬管，人工氣道是否打折，呼吸回路是否通暢；氣道阻力是否增高，順應(yīng)性是否下降；是否存在人機失調(diào)；是否存在內(nèi)源性PEEP；呼出閥的工作是否正常。低潮氣量、低分鐘通氣量、低頻率報警檢查患者通氣量下降的原因；報警設(shè)置是否合適；流量傳感器是否脫開、工作