1、骨盆的骨性標(biāo)志,骨 盆：軀干與下肢之間的骨連接，除了支持上部軀體的重量使其均勻分布于下肢外，還具有獨(dú)立支持、保護(hù)骨盆內(nèi)器官的作用。 女性骨盆為生殖器官所在，也是胎兒娩出的通道。其大小形態(tài)與分娩有直接關(guān)系。 骨性標(biāo)志是測(cè)量骨盆、描述骨盆形態(tài)的重要標(biāo)志,藍(lán)色虛線就是后三角了,教學(xué)目標(biāo)： 1. 掌握骨盆的組成、骨性標(biāo)志 2. 了解骨盆各個(gè)平面的形態(tài)、徑線 3.準(zhǔn)確指出骨盆的骨性標(biāo)志,骨盆由骶骨、尾骨、左右髖骨組成。 髖骨由髂骨、坐骨、恥骨融合而成；骶骨由5-6塊骶椎融合而成，呈楔形，其上緣明顯向前突出骶岬；尾骨由4-5塊尾椎融合而成。,重要的骨性標(biāo)志：骶岬、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié) 骨盆的關(guān)節(jié)：骶髂關(guān)節(jié)、骶

2、尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合,-骶尾關(guān)節(jié),髂前上棘：兩側(cè)髂骨上緣前端突出的部位,髂脊：兩側(cè)髂骨的外上緣,髂棘間徑、髂嵴間徑這2個(gè)不同的,髂棘間徑：兩髂前上棘外緣的距離，正常值2326cm 髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值2528cm,尾骨,恥骨結(jié)節(jié)在哪里？,恥骨聯(lián)合-兩恥骨之間有纖維組織相連， 妊娠期便松動(dòng)有利胎兒娩出,骶恥外徑： 測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離1820cm,坐骨結(jié)節(jié)：坐骨最下端的突出部分,骶尾關(guān)節(jié)在哪？,恥骨弓角度：正常值為90，小于80為不正常。判斷骨盆出口大小的重要指標(biāo),恥骨聯(lián)合下緣？,骶岬上緣中點(diǎn),對(duì)角徑又稱(chēng)為真結(jié)合徑， 骶岬上緣中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣的距離 12.5

3、13cm,骶骨岬：第一骶椎上緣向前突出的部分，直接影響骨盆入口的前后徑的大小。 骨盆測(cè)量的重要標(biāo)志,坐骨棘間徑？?jī)勺羌g的距離10cm,坐骨棘：坐骨后緣向骨盆腔內(nèi)伸出的三角形突起。 是產(chǎn)程中胎頭下降程度的重要標(biāo)志,這個(gè)就是前面講的那些位置,骨盆入口平面,入口平面的前方恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)是髂恥緣,后方是骶岬上緣。 髂恥緣-髂就是髂骨、恥就是恥骨,入口斜徑：左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑; 右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,對(duì)角經(jīng)與前后經(jīng)有什么不同？一個(gè)是上緣，一個(gè)下緣,中骨盆的平面（最小、產(chǎn)科平面） 前方恥骨聯(lián)合下方，兩側(cè)為坐骨棘,前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離11.5cm 橫徑坐骨棘間徑兩坐骨棘間的距離，平均值約為lOcm。是胎先露部通過(guò)中骨盆的重要徑線。,前三角平面頂端是什么？恥骨聯(lián)合下緣。 前三角平面兩側(cè)是什么？左右恥骨降支。 后三角平面頂端是什么？骶尾關(guān)節(jié)。,出口平面示意圖,骨盆軸：,連接骨盆各個(gè)假想平面中點(diǎn)的曲線。分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出，又稱(chēng)產(chǎn)軸。,骨盆軸,骨盆傾斜度,婦女