1、股骨頭缺血性壞死的修復(fù)與再造(第2版) 【趙德偉 主編】股骨頭缺血性壞死是臨床常見病之一也是長期以來困擾國內(nèi)外學(xué)者的大醫(yī)學(xué)難題治療上的困難越來越引起廣大醫(yī)務(wù)工作者對這一疾病的關(guān)注如何重建和改善股骨頭內(nèi)血運重建骨質(zhì)保護股骨頭的完整性維持股骨頭的解剖承重力學(xué)關(guān)系是治療此病的關(guān)鍵。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展保留股骨頭的手術(shù)治療方法日趨成熟。本書是作者結(jié)臺二十幾年來應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療股骨頭缺血性壞死的豐富經(jīng)驗廈科研成果以修復(fù)與再造股骨頭為主要內(nèi)容編寫而成的。趙德偉 第一軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長教授博士研究生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼。 現(xiàn)任社會兼職 國際華裔骨科學(xué)會理事華裔骨科學(xué)

2、會關(guān)節(jié)外科分會理事亞太_人工關(guān)節(jié)協(xié)會中國分會理事國際骨壞死學(xué)會亞洲委員 中華骨科學(xué)會全國骨壞死研究組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會常務(wù)理事中華醫(yī)學(xué)會遼寧省分會副主任委員中國康復(fù)協(xié)會肢殘委員會創(chuàng)傷骨科學(xué)組副組長。中華顯微外科雜志副主編 ，中國臨床解剖學(xué)雜志副主編， 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志編委 ，中國骨腫瘤骨病雜志副總編第一章股骨頭缺血性壞死的研究現(xiàn)狀 第一節(jié)股骨頭缺血性壞死的基礎(chǔ)研究進展 股骨頭缺血性壞死是不同原因造成股骨頭血供破壞或骨細胞變性導(dǎo)致骨的有活力成分死亡的病理過程。最終導(dǎo)致股骨頭力學(xué)強度下降，塌陷變形，患髖出現(xiàn)疼痛、活動障礙。近年來，隨著對該病認(rèn)識的不斷深入，以及各種骨組織移植的研究和組織工程技

3、術(shù)的發(fā)展，使人們看到了治愈這一疑難病癥的曙光，現(xiàn)將其基礎(chǔ)研究的一些發(fā)展歸納如下。 一、殷骨頭缺血性壞死病因與病理研究 股骨頭缺血性壞死病因及其病理機制仍然不清楚。非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死常與變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病和器官移植等應(yīng)用皮質(zhì)類固醇類藥物治療有一定關(guān)系。在該病的病理生理機制方面提出了各種假說，包括脂肪栓塞、血管內(nèi)凝血以及骨內(nèi)壓增加，這些理論相互之間并不排斥，相反，在許多情況下相互促進、相互作用。研究中發(fā)現(xiàn)，單用皮質(zhì)激素并不能引起股骨頭缺血性壞死；大量的證據(jù)表明，免疫反應(yīng)在股骨頭缺血性壞死發(fā)生的病理機制中發(fā)揮著重要的作用。Gluek利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)研究了凝血在股骨頭缺血性壞死發(fā)生

4、中的作用。發(fā)現(xiàn)發(fā)生骨壞死的患者更傾向于有遺傳性低纖溶狀態(tài)和低水平的游離凝血蛋白S，使患者處于高凝狀態(tài)發(fā)生血管內(nèi)凝血而誘發(fā)股骨頭缺血性壞死。 二、動物模型的研究 激素誘發(fā)股骨頭缺血性壞死的免疫組化研究將原發(fā)疾病及激素的臨床治療過程聯(lián)系起來，結(jié)果表明，機體的免疫反應(yīng)強度與股骨頭缺血性壞死的發(fā)生與否密切相關(guān)，并與臨床上觀察到的發(fā)生癥狀時間基本吻合。當(dāng)激素的免疫抑制作用由于機體的代謝而消失后，免疫復(fù)合物在其所沉積的部位固定并激活補體，產(chǎn)生生物活性介質(zhì)而致組織損傷。股骨頭缺血性壞死發(fā)生率隨之增加。第一章股骨頭缺血性壞死的研究現(xiàn)狀 第一節(jié)股骨頭缺血性壞死的基礎(chǔ)研究進展 第二節(jié)股骨頭缺血性壞死的治療現(xiàn)狀 第

5、二章髖關(guān)節(jié)解剖學(xué) 第一節(jié)髖關(guān)節(jié)的體表標(biāo)志 第二節(jié)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu) 第三節(jié)髖關(guān)節(jié)的非骨性結(jié)構(gòu) 第四節(jié)髖關(guān)節(jié)的運動 第五節(jié)髖關(guān)節(jié)的血共 第六節(jié)髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配 第三章股骨頭缺血性壞死的病因?qū)W 第一節(jié)病因分類 第二節(jié)確定性原因 第三節(jié)特發(fā)性原因 第四章股骨頭缺血壞死的病理生理學(xué) 第一節(jié)概述 第二節(jié)各論 第五章股骨頭缺血性壞死的影像學(xué) 第一節(jié)概述 第二節(jié)股骨頭缺血性壞死的臨床X線檢查 第三節(jié)股骨頭缺血性壞死的核醫(yī)學(xué)檢查 第四節(jié)股骨頭缺血性壞死的CT檢查 第六章股骨頭缺血性壞死的診斷與鑒別診斷 第七章股骨頭修復(fù)與再造的基礎(chǔ)研究 第八章股骨頭修復(fù)與重建的手術(shù)方法 第九章常見病因的股骨頭缺血性壞死的預(yù)防與治療 第十章股骨頭修復(fù)與再造的護理和康復(fù)指導(dǎo) 第十一章肌