1、,血糖的來(lái)源與去路,什么是血糖？ 血糖指血中的葡萄糖 正常人空腹的血糖水平在什么范圍？ 3.96.1mmol/L,馬拉松長(zhǎng)跑是歷時(shí)2h以上的極限運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員每小時(shí)至少要消耗300糖類。血糖可以補(bǔ)充肌肉因運(yùn)動(dòng)而消耗的糖類。 正常人的血糖含量是0.8-1.2g/L，全身的血量大約為。,計(jì)算后發(fā)現(xiàn)，只有min左右。,討論：長(zhǎng)跑過(guò)程中大量消耗血液中的葡萄糖，但它的含量仍然穩(wěn)定在0.8-1.2g/L左右。 血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？,計(jì)算：如果僅靠血糖，運(yùn)動(dòng)員能跑多長(zhǎng)時(shí)間？,食物中的糖是血糖的主要來(lái)源,血糖的來(lái)源,2. 肝糖原分解是空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源,血糖的來(lái)源,3. 非糖物質(zhì)如甘油、乳酸及生糖氨

2、基酸通過(guò)糖異生作用生成葡萄糖，在長(zhǎng)期饑餓時(shí)作為血糖的來(lái)源,當(dāng)人體處于較長(zhǎng)時(shí)間饑餓、或強(qiáng)體力勞動(dòng)時(shí)，肝糖原在12小時(shí)內(nèi)已耗盡。 之后就要?jiǎng)佑锰钱惿饔昧?，可維持血糖濃度恒定24-48-72小時(shí)。,血糖的來(lái)源,1. 糖的氧化分解,血糖的去路,2. 糖原合成,血糖的去路,3. 轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物,血糖的去路,4. 合成脂肪、氨基酸等其他物,血糖的去路,血糖 3.9 6.1 mmol/L,血糖的來(lái)源與去路,圖為正常人進(jìn)食后血糖含量的變化曲線， （1）進(jìn)食后1h內(nèi)（BC段），血糖含量出現(xiàn)上升的原因是食物中糖類的消化吸收 （2）CD段出現(xiàn)血糖含量下降是由于血糖的分解 （3）正常人血糖濃度保持在在5（m

3、mol/L）左右.,血糖的來(lái)源和去路如何保持平衡？,降血糖的激素：胰島素（唯一） 升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素,調(diào)節(jié)血糖的激素,高血糖 指空腹血糖水平大于6.9 mmol/L 高血糖的產(chǎn)生原因 （1）生理性高血糖 膳食性高血糖（攝入大量葡萄糖） 情感性高血糖（緊張、恐懼、激動(dòng)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加） （2）病理性高血糖 糖尿?。ㄓ捎谝葝u素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿）,如果血糖的來(lái)源和去路之間的平衡被打破會(huì)有什么后果？,低血糖 空腹血糖低于3.0mmol/L 產(chǎn)生低血糖常見(jiàn)原因 饑餓或不能進(jìn)食 胰島素分泌過(guò)多 嚴(yán)重的肝病患者 內(nèi)分泌功能異常（如

4、垂體功能或腎上腺功能）,低血糖的危害 面色蒼白、頭昏、心慌、多汗、手顫、倦怠無(wú)力和饑餓感等虛脫癥狀。 如血糖水平過(guò)低，影響腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，引起腦功能障礙，出現(xiàn)驚厥和低血糖休克，甚至可導(dǎo)致死亡。,如果血糖的來(lái)源和去路之間的平衡被打破會(huì)有什么后果？,1.血糖 血糖指血中的葡萄糖 2.正常人空腹的血糖水平在3.9-6.1mmol/L范圍 3.血糖的來(lái)源 糖類消化吸收肝糖原分解糖異生作用4.血糖的去路 葡萄糖氧化分解合成糖原轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物 可隨尿排出 5.調(diào)節(jié)血糖的激素 降血糖的激素：胰島素（唯一） 升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素 6.高血糖 空腹血糖濃度6.9mmol/L。若血糖濃度超過(guò)腎糖閥值（8.9-10.0mmol/L），葡萄糖可從