1、XXXX醫(yī)院麻醉效果評(píng)定表（麻醉科科內(nèi)存檔）日期： 患者姓名： 年齡： 住院號(hào)： 手術(shù)名稱(chēng)：效果評(píng)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)全身麻醉誘導(dǎo)期麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、無(wú)躁動(dòng)、無(wú)嗆咳及血液動(dòng)力學(xué)的變化，插管順利無(wú)損傷麻醉誘導(dǎo)時(shí)稍有嗆咳和血流動(dòng)力學(xué)的改變麻醉誘導(dǎo)經(jīng)過(guò)不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動(dòng)，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈維持期麻醉維持期深淺適度，既無(wú)明顯的應(yīng)急反應(yīng)，又無(wú)呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好， 為手術(shù)提供良好的條件麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動(dòng)力學(xué)有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理想麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應(yīng)激反應(yīng)激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強(qiáng)。麻醉結(jié)束麻醉結(jié)束，蘇醒期平穩(wěn)，既沒(méi)有過(guò)早或過(guò)遲蘇

2、醒，呼吸和循環(huán)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正常，肌 松恢復(fù)良好，拔管恰當(dāng)，無(wú)不良反應(yīng)麻醉結(jié)束縫皮時(shí)病人略有躁動(dòng)，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長(zhǎng)伴有呼吸抑制或縫皮時(shí)病人躁動(dòng)、嗆咳；被迫進(jìn)行拔管，拔管后呼吸恢復(fù)欠佳椎管內(nèi)麻醉麻醉完善、無(wú)痛、肌松良好、安靜，為手術(shù)提供良好條件，心肺功能和血流動(dòng)力學(xué)保持相對(duì)穩(wěn)定麻醉欠完善，有輕度疼痛表現(xiàn)，肌松欠佳，有內(nèi)臟牽引痛，需用鎮(zhèn)靜劑，血流動(dòng)力學(xué)有波動(dòng)。（非病情所致）麻醉不完善，疼痛明顯或肌松較差，呻吟躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)需改用其他麻醉方法，才能完成手術(shù)神經(jīng)阻滯阻滯范圍完善，病人無(wú)痛、安靜，肌松滿(mǎn)意，為手術(shù)提供良好條件阻滯范圍欠完善，肌松

3、效果欠滿(mǎn)意，病人有疼痛表情阻滯范圍不完善，疼痛較明顯，肌松效果較差，病人出現(xiàn)呻吟、躁動(dòng)，輔助用藥后，情況有所改善，但不夠理想，勉強(qiáng)完成手術(shù)麻醉失敗，需改用其他麻醉方法后才能完成手術(shù)有無(wú)并發(fā)癥無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)難以防止的輕度并發(fā)癥產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥流程住院患者術(shù)畢可是醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組每月進(jìn)行麻醉效果評(píng)定醫(yī)務(wù)科、督查辦進(jìn)行不定期督導(dǎo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)總結(jié)，提出改進(jìn)措施，科主任督促改進(jìn)醫(yī)務(wù)科、督查辦復(fù)查整改情況，對(duì)麻醉效果進(jìn)行再次評(píng)估，促進(jìn)工作的持續(xù)改進(jìn)XXXX醫(yī)院麻醉科麻醉效果檢查單科室麻醉科檢查日期檢查內(nèi)容 檢查部門(mén)：麻醉科質(zhì)控小組所出現(xiàn)問(wèn)題 檢查部門(mén)：麻醉科質(zhì)控小組出現(xiàn)問(wèn)題的原因總結(jié) 討論部門(mén)：麻醉科改進(jìn)措施（科室意見(jiàn)） 負(fù)責(zé)人：復(fù)查結(jié)果 復(fù)查部門(mén)：麻醉科質(zhì)控小組由麻醉科醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組為麻醉科麻醉效果評(píng)定小組，負(fù)責(zé)對(duì)本科室麻醉效果工作進(jìn)行定期評(píng)定，每月一次，并形成書(shū)面材料交給醫(yī)務(wù)科，內(nèi)容有問(wèn)題反饋、分析、總結(jié)及改進(jìn)