1、預 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年9月 12日 質檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3號橋梁工程施工單位溫州市祥達市政工程有限公司檢查項目模板預檢范圍西側縱梁預檢內容1.相鄰板表面高差（允許偏差：2mm）2.表面平整度（允許偏差：3mm）3.模內尺寸（允許偏差：+5，-10mm）4.軸線位置（允許偏差：10mm）5.模板是否松動、跑模、下沉6.模內是否清潔、平縫是否嚴密檢查情況實測情況：1.相鄰板表面高差（mm）：0 1 1 12.表面平整度（mm）：4 1 1 23.模內尺寸：設計長：48.000m 實測長m：48.002 47.996設計寬：450 200 240mm 實測寬mm：

2、452 198 199 241設計高：550 290 240 350mm 實測高mm：551 292 248 3474.軸線位置（mm）：1 5其余項目經(jīng)檢查均符合設計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人預 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年9月 14日 質檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3號橋梁工程施工單位溫州市祥達市政工程有限公司檢查項目模板預檢范圍東側縱梁預檢內容1.相鄰板表面高差（允許偏差：2mm）2.表面平整度（允許偏差：3mm）3.模內尺寸（允許偏差：+5，-10mm）4.軸線位置（允許偏差：10mm）5.模板是否松動、跑模、

3、下沉6.模內是否清潔、平縫是否嚴密檢查情況實測情況：1.相鄰板表面高差（mm）：2 1 1 22.表面平整度（mm）：3 5 2 13.模內尺寸：設計長：48.000m 實測長m：48.007 47.993設計寬：450 200 240mm 實測寬mm：455 194 202 244設計高：550 290 240 350mm 實測高mm：553 294 245 3494.軸線位置（mm）：3 6其余項目經(jīng)檢查均符合設計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人預 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年8月 5日 質檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3

4、號橋梁工程施工單位溫州市祥達市政工程有限公司檢查項目模板預檢范圍西側人行道板預檢內容1.表面平整度（允許偏差：3mm）2.模內尺寸（允許偏差：+5，-10mm）3.軸線位置（允許偏差：10mm）4.模板是否松動、跑模、下沉5.模內是否清潔、平縫是否嚴密檢查情況實測情況：1.表面平整度（mm）：2 0 1 5 3 2 22.模內尺寸：設計長：1.570m 實測長m：1.574 1.152 1.569 1.563設計寬：490mm 實測寬mm：492 490 489 496 490設計高：100mm 實測高mm：99 100 98 99 1003.軸線位置（mm）：2 6 3 2其余項目經(jīng)檢查均符

5、合設計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質檢員施工員班組長填表人預 檢 工 程 檢 查 記 錄 2009 年8月 8日 質檢表3工程名稱蒼南縣靈溪鎮(zhèn)龍渡路3號橋梁工程施工單位溫州市祥達市政工程有限公司檢查項目模板預檢范圍西側人行道板預檢內容1.表面平整度（允許偏差：3mm）2.模內尺寸（允許偏差：+5，-10mm）3.軸線位置（允許偏差：10mm）4.模板是否松動、跑模、下沉5.模內是否清潔、平縫是否嚴密檢查情況實測情況：1.表面平整度（mm）：2 4 1 3 3 42.模內尺寸：設計長：1.570m 實測長m：1.564 1.174 1.564 1.571設計寬：490mm 實測寬mm：495 489 488 492 494設計高：100mm 實測高mm：102 105 98