1、甲型H1N1流感重癥病例調(diào)查表填報(bào)規(guī)范,廖巧紅 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 疾病控制與應(yīng)急處理辦公室 2009-11-7,填報(bào)系統(tǒng)和單位,填報(bào)系統(tǒng) 中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng) 負(fù)責(zé)填報(bào)單位 收治病例的醫(yī)院 院外死亡病例：屬地縣級(jí)CDC,填報(bào)對(duì)象和時(shí)限,填報(bào)對(duì)象 監(jiān)測(cè)方案（第二版）：確診甲型H1N1流感重癥、危重、死亡病例 信息系統(tǒng)設(shè)置的病例錄入權(quán)限：除確診病例外，臨床診斷病例也可填報(bào) “甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”正式發(fā)布前報(bào)告，須補(bǔ)充錄入該系統(tǒng) 填報(bào)時(shí)限 在病例出院或死亡24小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查表，并錄入至系統(tǒng),甲型H1N1流感重癥病例調(diào)查表,基本信息 發(fā)病診療經(jīng)過(guò) 既往健

2、康信息 治療 并發(fā)癥 結(jié)局,基本信息,與傳染病報(bào)告卡重復(fù)的變量，可自動(dòng)推送，不需重復(fù)錄入，但應(yīng)仔細(xì)核對(duì) 第3題：注意選擇出生日期是陽(yáng)歷、陰歷或不清楚；月齡僅針對(duì)嬰幼兒填寫(xiě) 第6題和第7題： 注意身高和體重的單位和小數(shù)位,發(fā)病診療經(jīng)過(guò),第2題：診斷日期 為實(shí)驗(yàn)室或臨床診斷為甲型H1N1流感的日期，而非診斷為甲型H1N1流感重癥或危重病例的日期 第3題：首次就診日期 為發(fā)病后第一次前往任何級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的時(shí)間，無(wú)論是否接受治療,發(fā)病診療經(jīng)過(guò),第4題：入院日期 定義為病人在就診過(guò)程中首次收住院進(jìn)行治療的日期； 如果病人存在轉(zhuǎn)院的情況，填報(bào)機(jī)構(gòu)應(yīng)查閱病人的病歷查找轉(zhuǎn)院前的入院日期 第5題和第6題：

3、根據(jù)診療方案（第三版）定義進(jìn)行判定 若病人是危重病人，第5題填否，第6題填是 不用重復(fù)錄入，但需核對(duì)信息,既往健康信息,第1題：慢性基礎(chǔ)疾病 醫(yī)生明確診斷過(guò)的慢性疾病 本題中羅列出常見(jiàn)的幾類(lèi)系統(tǒng)疾病，如“慢性肺部疾病”、“心血管疾病”等 如果選“否”或“不清楚”，跳轉(zhuǎn)至下一類(lèi)疾病 如果選“是”，應(yīng)選擇具體的疾病名稱(chēng)或填寫(xiě)在“其他”選項(xiàng) 如果病人所患的疾病不在上述幾類(lèi)系統(tǒng)疾病中，應(yīng)填寫(xiě)在“其他疾病1”、“其他疾病2”或“其他疾病3”中,既往健康信息,第2題，是否懷孕 男性病人不用填寫(xiě)此題 女性病人如選“否”或“不清楚”，則跳轉(zhuǎn)至第3題 女性病人如選“是”，應(yīng)填寫(xiě)孕期周數(shù)和孕次 文獻(xiàn)報(bào)道，妊娠晚期

4、的孕婦病死率較高,治療,收集病人整個(gè)診療過(guò)程中的治療情況，如病人存在轉(zhuǎn)院的情況，應(yīng)查閱轉(zhuǎn)院前的病歷進(jìn)行補(bǔ)充 第1題：抗病毒治療 如病人使用過(guò)兩種或以上神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗病毒藥物治療 “開(kāi)始使用日期”以最早使用藥物的開(kāi)始日期為準(zhǔn) “累計(jì)服用天數(shù)”計(jì)算幾種藥物各自使用天數(shù)的總和 “主要使用劑次”和“主要使用劑量”，以主要使用的其中一種藥物的劑次和劑量為準(zhǔn),治療,第3題：糖皮質(zhì)激素治療 如病人在診療過(guò)程中使用過(guò)2種藥物 藥物名稱(chēng)：按使用頻率由高到低列出相應(yīng)的藥品名 “劑量”以主要使用的藥物劑量為準(zhǔn) “開(kāi)始使用日期”以最早使用藥物的開(kāi)始日期為準(zhǔn) “累計(jì)服用天數(shù)”計(jì)算幾種藥物使用天數(shù)的總和,治療,第5題：氧氣治療 具體的治療類(lèi)型可以多選，未采用的氧氣治療類(lèi)型需填否 第6題：ICU治療 僅針對(duì)因病情嚴(yán)重而需收治ICU的情況，不包括因隔離觀(guān)察