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1、內科學各論疾病部分 痢疾后綜合癥 內容課件模板,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,別名:,Reiter綜合征,腸病后類風濕,眼尿道關節(jié)炎綜合征。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,身體部位:,全身。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,科室:,消化內科。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,簡介:,痢疾后綜合癥(Postdysenteric Syndrome),也稱Reiter綜合征、腸病后類風濕( Postenteric Rhematoid)、眼尿道關節(jié)炎綜合征(Oculourebroarticular Syndrome),臨床上以結膜炎、尿道炎和關節(jié)為為特征。多發(fā)于兒童,以男性為多見。,內科學疾病部分:痢疾后

2、綜合癥,病因:,痢疾后綜合癥原因_由什么原因引起痢疾后綜合癥 本病病因不明,可與感染有關,包括細菌病毒支原體的感染,部分為痢疾后的一個全身并發(fā)癥。有人認為與變態(tài)反應、內分泌失調有關,還有人認為與藥物過敏有關,如青霉素、磺胺,水楊酸制劑過敏。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,癥狀及病史:,痢疾后綜合癥癥狀_痢疾后綜合癥有什么癥狀 【臨床表現(xiàn)】 典型的臨床表現(xiàn)為結膜炎、尿道炎、關節(jié)炎三聯(lián)征,多伴有皮膚損害。 結膜炎,最早出現(xiàn),持續(xù)時間較短,常為雙側,可為球結膜也可為瞼結膜受累,嚴重者影響全結膜,伴有結膜水腫,眶周腫脹。偶有角膜炎和虹膜炎。 尿道,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,癥狀及病史:,炎,尿急、

3、尿頻、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現(xiàn)血尿、膿尿、尿痛,可有粘液樣分泌物,重者出現(xiàn)血尿、膿尿,伴發(fā)膀胱炎、前列腺炎,但尿細菌培養(yǎng)無細菌生長。 關節(jié)炎為本病的主要癥狀,可發(fā)生于任何關節(jié),但以踝膝關節(jié)為多,表現(xiàn)為關節(jié)的紅腫疼痛,常對稱發(fā)生,類似于類風濕性關節(jié)炎和強直性,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,癥狀及病史:,脊柱炎。重者出現(xiàn)關節(jié)腔內積液和肢體活動受限。 皮膚粘膜損害,全身皮膚粘膜均可累及,以掌跖和龜頭部多見,典型病損呈大小不等的大皰性多形紅斑,水皰破裂后糜爛結痂,愈合后有色素沉著,并逐漸消退。少數(shù)在皮損的基礎上出現(xiàn)表皮松解和紅斑融合成片。 除上述主要損害外,可伴有全身中毒癥,內科學疾病部分:痢

4、疾后綜合癥,癥狀及病史:,狀,表現(xiàn)發(fā)熱,體濕可達39,嬰幼兒出現(xiàn)高熱驚厥,多無寒戰(zhàn),伴有食欲不振,惡心嘔吐,腹瀉煩躁不安,頭痛頭暈等,可持續(xù)23周,重者并發(fā)胸膜炎、心內膜炎。 【診斷】 根據(jù)結膜炎,尿道炎和關節(jié)炎三聯(lián)征,以及典型的皮膚改變診斷本病不難。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,診斷:,痢疾后綜合癥鑒別診斷_如何診斷痢疾后綜合癥 本病應與以下疾病相鑒別: 1、風濕性關節(jié)炎; 2、直性脊柱炎。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,并發(fā)癥:,痢疾后綜合癥并發(fā)癥_痢疾后綜合癥有哪些并發(fā)癥 本病可并發(fā)胸膜炎、心內膜炎、毒血癥。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,治療:,痢疾后綜合癥治療方法_如何治療痢疾后綜

5、合癥 在治療上,急性期應臥床休息,加強口臭護理,保護皮損創(chuàng)面,補充維生素C,糾正水電解質酸堿平衡。以腎上腺皮質激素為首選藥物,開始時應靜脈用藥,癥狀好轉后改口服維持。也可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物,如阿斯匹林、消炎痛。應用廣譜抗生素防治感染。慢性,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,治療:,滑膜炎可行滑膜切除術,關節(jié)有破壞時可考慮關節(jié)融合術。本病少數(shù)可自愈,有報道病死率可達5%15%。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,預防:,痢疾后綜合癥預防_痢疾后綜合癥怎么調理 本病應注意積極防治感染。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,有關癥狀:,類風濕關節(jié)炎、陣發(fā)性腹痛、排便感、類風濕關節(jié)炎、陣發(fā)性腹痛、排便感、熱痛、關節(jié)僵直、關節(jié)囊損傷、纖維滲出物、糞便黑色并帶有血液、肌痛、彎曲不利。,內科學疾病部分:痢疾后綜合癥,檢查項目:,風濕三項、風濕四項、C反應蛋白檢驗(CRP)、風濕三項、風濕四項、C反應蛋白檢驗(CRP)、抗透明質酸酶、關節(jié)腔液檢查、煙酸(Niacin)、糞便酸堿度(糞

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