1、內科學各論疾病部分 尿道憩室 內容課件模板,內科學疾病部分：尿道憩室,身體部位：,盆腔腹部。,內科學疾病部分：尿道憩室,科室：,泌尿外科。,內科學疾病部分：尿道憩室,簡介：,尿道憩室（urethral diverticulum）是指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙?？梢允窍忍煨缘?，也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多見，多為單發(fā)，位于尿道與陰道之間；在男性則多位于陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同，造成的尿路梗阻程度和癥狀亦不同。,內科學疾病部分：尿道憩室,病因：,尿道憩室原因_由什么原因引起尿道憩室 （一）發(fā)病原因 1.先天性尿道憩室 亦名原發(fā)性尿道憩室或真性憩室，真正原因尚不

2、清，可能由下列4種原因引起。 （1）尿道海綿體先天性發(fā)育不良：尿道腹側組織薄弱，尿流的壓力使前壁擴張、突起，形成憩室。 （2）尿道溝未融合：像尿道,內科學疾病部分：尿道憩室,病因：,下裂一樣，尿道壁部分缺損，但周圍組織發(fā)育良好，形成憩室。 （3）胚胎時尿道旁殘留的細胞團：發(fā)育成囊狀，進而與尿道溝相通，即成為憩室。 （4）憩室的遠端常有尿道狹窄：因此Campbell憩室遠端尿道狹窄對憩室形成的作用。如果遠端狹窄又同時有重復尿道，頂端呈盲管，則副尿道逐漸,內科學疾病部分：尿道憩室,病因：,擴張形成憩室。 Shintaku（1996）報道1例Cowper腺管擴張引起的先天性前尿道憩室。 2.后天性尿

3、道憩室 又名繼發(fā)性尿道憩室或假性憩室，其原因有以下3點。 （1）尿道外傷：這種原因最為常見。尿道損傷后周圍血腫、尿外滲、感染未能及時充分引流，周圍組織機化，成,內科學疾病部分：尿道憩室,病因：,為憩室壁。 （2）尿道結石：結石在尿道內停留，壓迫尿道，局部壞死、穿破，形成憩室。 （3）尿道周圍膿腫：尿道周圍膿腫穿破尿道，形成憩室。病原菌為革蘭陰性桿菌混合感染，埃及報道有因血吸蟲病引起者。憩室位于前列腺者，多因前列腺膿腫引起，臨床上較常見。 （二）發(fā)病機制,內科學疾病部分：尿道憩室,病因：,先天性尿道憩室，壁內有上皮細胞覆蓋，憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰

4、莖部及球部尿道，位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發(fā)生。憩室口大小不一，先天性憩室口多寬大，后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端，有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連,內科學疾病部分：尿道憩室,病因：,接不良造成的，但也有可能是排尿時尿液進入憩室，憩室內的壓力把憩室的前唇壓入尿道，形成瓣膜，影響憩室引流。憩室內可繼發(fā)感染、結石，穿破后形成尿瘺。,內科學疾病部分：尿道憩室,癥狀及病史：,尿道憩室癥狀_尿道憩室有什么癥狀 小的憩室無臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。憩室較大，在排尿時由于尿液灌入憩室內，可在尿道腹側看到或觸及腫塊，腫塊可壓縮，壓縮時可有尿液自尿道口滴出。,內科學疾病部分：尿道憩室,診斷：

5、,尿道憩室鑒別診斷_如何診斷尿道憩室 診斷 小的憩室無臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。憩室較大，在排尿時由于尿液灌入憩室內，可在尿道腹側看到或觸及腫塊，腫塊可壓縮，壓縮時可有尿液自尿道口滴出。 有上述臨床癥狀者，應懷疑本病。若憩室口大，導尿時導尿管可插入憩室內，有時導尿管可盤曲,內科學疾病部分：尿道憩室,診斷：,于大的尿道憩室內，用手可觸及盤曲的導尿管。 鑒別 1.尿道結石 排尿時行尿道造影無憩室存在，金屬探子可觸及結石。X線攝片也可證實。 2.尿道腫瘤 可有血尿及排尿困難。尿道造影有充盈缺損，尿道鏡可直接觀察腫瘤，并取活檢。,內科學疾病部分：尿道憩室,并發(fā)癥：,尿道憩室并發(fā)癥_尿道憩室有哪些并發(fā)癥 開

6、口大的憩室一般只造成尿路梗阻。細頸憩室由于引流不暢，可并發(fā)感染與結石。憩室若繼發(fā)感染，局部有疼痛、紅腫及壓痛，壓迫憩室有膿性尿液排出，當憩室向皮膚穿破后，可形成尿瘺。并發(fā)結石時，憩室堅硬，捫之有沙石感。,內科學疾病部分：尿道憩室,治療：,尿道憩室治療方法_如何治療尿道憩室 西醫(yī)治療 尿道憩室的治療，原則上應當完全切除。憩室口小者，切除后將尿道縫合；口寬大者，憩室切除后，尿道行Cecil尿道成形術，以彌補尿道的缺損。憩室切除有困難者，將憩室大部分切除，殘余部分行內翻縫合。單純切開引流，多形成反復發(fā)作的尿瘺,內科學疾病部分：尿道憩室,治療：,各種憩室切除術，均需行恥骨上膀胱造瘺術或會陰部尿道造瘺，待尿道完全愈合后，再拔除造瘺管。目前有用經尿道切開憩室口前后唇治療，可立即解除梗阻。 以上內容僅供參考，如有需要請詳細咨詢相關醫(yī)師或者相關醫(yī)療機構。,內科學疾病部分：尿道憩室,預防：,尿道憩室預防_尿道憩室怎么調理 目前暫無相關資料。,內科學疾病部分：尿道憩室,有關癥狀：,腹部腫塊、尿道