1、兒科護理學練習試卷29-1(總分：60.00，做題時間：90分鐘)一、 A3/A4型題(總題數(shù)：1，分數(shù)：4.00)某新生兒家長向護士咨詢?nèi)绾畏镁S生素D預防佝僂病，護士的正確回答是（分數(shù)：4.00）(1).小兒開始服用維生素D的時間是（分數(shù)：2.00）A.生后立即B.生后2周C.生后2月D.生后4月E.生后半年解析：解析：嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400800IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。(2).每日服用維生素D的劑量是（分數(shù)：2.00）A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.1000IU解析：解析：嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是

2、400IU，北方、冬季、雙胎、早產(chǎn)等可增加至800IU。二、 X型題(總題數(shù)：5，分數(shù)：10.00)1.引起營養(yǎng)不良常見的病因有（分數(shù)：2.00）A.喂養(yǎng)不當B.消化道畸形C.長期發(fā)熱D.長期腹瀉E.先天不足解析：解析：引起營養(yǎng)不良常見的病因有長期攝入不足，如喂養(yǎng)不當、偏食、挑食等；消化吸收障礙，如消化道先天畸形、消化系統(tǒng)疾病等；需要量增多，如急慢性疾病恢復期、雙胎、早產(chǎn)、生長發(fā)育過快等；消耗量過大，如長期發(fā)熱、惡性腫瘤等。2.營養(yǎng)不良常見的并發(fā)癥（分數(shù)：2.00）A.營養(yǎng)不良性水腫B.缺鐵性貧血C.多種維生素缺乏癥D.反復感染E.低血糖癥解析：解析：營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種

3、維生素和微量元素缺乏；也可發(fā)生自發(fā)性低血糖、各種感染性疾病和低蛋白水腫。3.對重度營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)的陳述中哪些正確（分數(shù)：2.00）A.反應低下B.肌肉萎縮C.身長尚正常D.腹部皮下脂肪消失E.體重低于正常均值的40以上解析：解析：重度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的40以上，腹部皮下脂肪消失，身長明顯低于正常，皮膚蒼白、干皺、無彈性，肌張力低下，肌肉萎縮，精神萎靡，反應低下。4.佝僂病的常見病因是（分數(shù)：2.00）A.日光照射不足B.生長過快C.維生素D攝入不足D.疾病的影響E.食物中鈣磷比例不當解析：解析：佝僂病的常見病因包括日光照射不足；維生素D攝入不足；食物中鈣磷比例不當；生長過快，對維

4、生素D的需要量增加；疾病和藥物等的影響等。5.維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒可查出的隱性體征有（分數(shù)：2.00）A.腓反射B.克氏征C.面神經(jīng)征D.陶瑟征E.巴賓斯基征解析：解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的患兒可查出的隱性體征有腓反射，面神經(jīng)征和陶瑟征?？耸险魇悄X膜刺激征的一種，巴賓斯基征是病理反射的一種。三、 A1/A2型題(總題數(shù)：23，分數(shù)：46.00)6.嬰兒佝僂病的主要病因是（分數(shù)：2.00）A.飲食中缺鈣B.甲狀旁腺素缺乏C.缺乏維生素DD.缺乏維生素AE.食物中鈣、磷比例不當解析：解析：佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝失常，從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病

5、變的一種慢性營養(yǎng)性疾病。7.嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是（分數(shù)：2.00）A.100200IUB.300500IUC.400800IUD.10001500IUE.15002000IU解析：解析：嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400800IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。8.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（分數(shù)：2.00）A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良性水腫C.多種維生素缺乏D.大腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖解析：解析：營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種維生素和微量元素缺乏；也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養(yǎng)不良才可導致大腦發(fā)育受影響。9.重度營

6、養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是（分數(shù)：2.00）A.心功能不全B.腎功能不全C.低蛋白血癥D.低鈉血癥E.肝硬化解析：解析：重度營養(yǎng)不良由于蛋白質攝入不足和組織蛋白的消耗，使血清總蛋白和白蛋白量減少，當血清白蛋白濃度低于40gL，白蛋白濃度低于20gL時，可發(fā)生低蛋白性水腫。10.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序是（分數(shù)：2.00）A.軀干臀部四肢腹部面頰部B.面頰部腹部軀干臀部四肢C.腹部軀干臀部四肢面頰部D.四肢軀干臀部腹部面頰部E.臀部軀干四肢腹部面頰部解析：解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減順序是腹部軀干臀部四肢面頰部，因此腹部脂肪厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。11.營養(yǎng)不良導致代謝異常不

7、包括以下哪項（分數(shù)：2.00）A.血糖偏低B.血清膽固醇降低C.血清清蛋白降低D.血鈉、血鉀偏低E.白細胞降低解析：解析：營養(yǎng)不良導致的代謝異常包括血清總蛋白和白蛋白降低，膽固醇濃度下降，血糖偏低，水鹽代謝異常(低鈉、低鉀、低鈣等)。營養(yǎng)不良也可導致免疫功能低下，但白細胞水平不會降低。12.人體維生素D主要來源于（分數(shù)：2.00）A.肝臟合成B.腎臟合成C.食物中攝取D.甲狀旁腺分泌E.紫外線照射皮膚產(chǎn)生解析：解析：人體皮膚內(nèi)的7一脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射轉變?yōu)槟懝袒迹磧?nèi)源性維生素D 3 ，為人類維生素D的主要來源。13.凌晨護士查病房時發(fā)現(xiàn)某度營養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、

8、意識不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了（分數(shù)：2.00）A.心力衰竭B.低血糖癥C.低血容量性休克D.低鈣血癥E.呼吸衰竭解析：解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，結合患兒為重度營養(yǎng)不良患兒，可以判斷患兒可能發(fā)生了低血糖癥，此時需要立即注射葡萄糖溶液進行搶救。14.男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗、今曬太陽后突發(fā)全身抽搐56次，每次1分鐘左右，驚厥停止后活潑如常，體溫37，你認為該患兒發(fā)生（分數(shù)：2.00）A.手足搐搦癥B.化膿性腦膜炎C.低血糖休克D.高熱驚厥E.癲癇解析：解析：根據(jù)患兒冬季、人工喂養(yǎng)、睡眠不安、多汗等判斷患兒有佝僂病表現(xiàn)，在接觸日光后，體內(nèi)維生素D含量增加，此時骨脫

9、鈣減少，腸道吸收鈣相對不足，而骨骼加速鈣化，大量鈣沉著于骨導致血鈣暫時下降，引發(fā)手足搐搦。15.男，4歲。1歲時診斷為佝僂病，給予鈣劑及維生素D治療，現(xiàn)鈣磷、堿性磷酸酶均正常，但仍遺留中度“O”形腿，應給予（分數(shù)：2.00）A.按摩腿外側肌群B.作俯臥位抬頭展胸運動C.手術矯正畸形D.口服維生素D+鈣E.使用突擊量維生素D解析：解析：患兒已經(jīng)4歲，經(jīng)治療已屬于佝僂病后遺癥期，不需要繼續(xù)治療。對于“O”形腿可給予按摩外側肌群，增加肌張力，矯正畸形。嚴重畸形者才需要手術治療。16.男，9個月。多汗、煩躁、方顱、枕禿、肋骨串珠，診斷佝僂病激期，以下哪項護理措施是錯誤的（分數(shù)：2.00）A.鼓勵母親抱

10、患兒多曬太陽B.口服維生素DC.及時添加輔食D.訓練患兒站立行走E.護理時動作輕柔解析：解析：患兒屬于佝僂病激期，有明顯的骨骼改變，此時應避免早站、久站和早行走，以免下肢彎曲形成“O”形腿或“X”形腿。17.小兒體液的分布與成人不同之處是（分數(shù)：2.00）A.血漿的比例較高B.間質液的比例較高C.細胞內(nèi)液比例較高D.血漿與問質液均高E.間質液與細胞內(nèi)：夜均高解析：解析：體液由細胞內(nèi)液和細胞外液組成，后者包括血漿、間質液。年齡越小，體液總量相對越多，主要是間質液的比例較高，而細胞內(nèi)液和血漿的比例和成人相近。18.嬰兒生理性流涎常發(fā)生于（分數(shù)：2.00）A.12個月B.34個月C.56個月D.78

11、個月E.910個月解析：解析：嬰兒34個月時，唾液分泌量增加，但因不會及時吞咽，常出現(xiàn)生理性流涎。19.ORS(口服補液鹽)液的成分中電解質含量最多的是（分數(shù)：2.00）A.氯化鈉B.氯化鉀C.氯化鈣D.葡萄糖E.碳酸氫鈉解析：解析：ORS的其配方為；氯化鈉35g，碳酸氫鈉25g，氯化鉀15g，葡萄糖20g，故選A。20.口服補液鹽治療腹瀉適用于（分數(shù)：2.00）A.頻繁嘔吐者B.新生兒腹瀉C.腹脹明顯者D.重度脫水者E.輕、中度脫水者解析：解析：ORS液是世界衛(wèi)生組織推薦的用于治療急性腹瀉合并脫水的液體，適用于能口服的輕、中度脫水者。21.脫水患兒累積丟失液量補足的時間應是（分數(shù)：2.00）

12、A.3060分鐘B.13小時C.46小時D.812小時E.1316小時解析：解析：累積損失量是指自發(fā)病到補液時所損失的水和電解質的量。累積損失量應在812小時內(nèi)補足。22.為中、重度營養(yǎng)不良患兒補液時，下列哪項不正確（分數(shù)：2.00）A.補液總量應適當減少B.補液速度稍慢C.注意補充熱量和蛋白質D.注意補鈣、補鎂E.不應補鉀解析：解析：營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài)，由于皮下脂肪少，在估計脫水程度時多易估計偏高，故補液按體重計算應以偏低為宜，總量應較一般減少13。在補液過程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低鎂，應及時補充；且補液速度應稍慢。故選E。23.口服補液鹽液體的張力為（分數(shù)：2.00）A.15張

13、B.14張C.13張D.12張E.23張解析：解析：口服補液鹽配方為氯化鈉35g，碳酸氫鈉25g，氯化鉀15g，葡萄糖20g，加水到1000ml，其中電解質滲透壓為220mmolL，故此液體為23張。24.小兒腹瀉病的發(fā)病年齡多見于（分數(shù)：2.00）A.6個月以內(nèi)B.6個月2歲C.35歲D.612歲E.12歲以上解析：解析：小兒腹瀉病是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，發(fā)病年齡多在2歲以下，1歲以內(nèi)約占半數(shù)。25.中度脫水失水量為體重的（分數(shù)：2.00）A.2B.34C.510D.1015E.1520解析：解析：中度脫水丟失水分占體重的510。26.小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時，突發(fā)驚厥應首先考慮（分數(shù)：2.00）A.低血鉀B.低血鈣C.低血鎂D.低血鈉E.低血糖解析：解析：腹瀉患兒進食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀。低鈣血癥可引起低鈣驚厥。27.患兒，男，2歲，精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量