1、.如何計(jì)24小時(shí)出入水量一、目的液體是組成人體物質(zhì)的體液部分，它構(gòu)成人體的內(nèi)環(huán)境，正常體液保持著恒定的動(dòng)態(tài)平衡，是維持生命活動(dòng)的必要條件，當(dāng)人體出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、高燒、大汗、創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、禁食、胃腸減壓各種病理現(xiàn)象時(shí)，均可能出現(xiàn)水與電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿失衡。準(zhǔn)確地記錄24h出入量是反應(yīng)機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的重要指標(biāo),可直接反應(yīng)病人的病情變化, 及時(shí)了解病情、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行明確診斷、制定治療方案、提高療效。我科計(jì)出入水量的主要有妊娠劇嘔，妊娠高血壓疾病，產(chǎn)后高熱感染等二、相關(guān)指標(biāo)正常成人24h出入水量約20002500ml。正常情況下每次尿量約200-400ml，24小時(shí)尿量約1000ml

2、-2000ml，平均1500ml。多尿指24小時(shí)尿量超過2500ml。少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。無尿指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿液產(chǎn)生正常成人每天排便量約100g-300g，便秘時(shí)含水量約5-15%。硬度類似老玉米粒。正常排便時(shí)含水量約20-30%，硬度類似面團(tuán)或香蕉。糊狀便時(shí)此類型便含水約50-80%。稀便（水樣便）時(shí)含水量達(dá)80%以上。三、內(nèi)容精品. 水的攝入途徑有飲水量、食物含水量、輸入的液體量、輸血量等。水的排出途徑有顯性失水：主要為尿量，其次包括大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、腸胃減壓量、腹腔抽出液量、各種引流液量、傷口滲出量、陰道等。非

3、顯性失水：皮膚蒸發(fā)、呼吸蒸發(fā)等。人體在正常生理?xiàng)l件下， 皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱為非顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1，每日每公斤體重將增加失水35ml；明顯出汗失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml ，嘔吐一滿口約50ml,半口約25ml常見問題：目前使用的一次性引流袋是一個(gè)非定型容器，在沒足量液體充盈時(shí)，造成實(shí)際容量遠(yuǎn)小于標(biāo)量值，而在充盈膨脹時(shí)，每格袋中實(shí)際量會(huì)超過測量值；臨時(shí)添加的液體及更換液體時(shí)丟棄的液體，皮膚呼吸丟失的液體量不能忽視四、注意事項(xiàng) 出量小于入量常見于腎功能不全、腎衰或者休克患者，此時(shí)患

4、者容易出現(xiàn)心衰、全身水腫或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)測中心靜脈壓，觀察全身水腫有無加重，呼吸是否淺快或伴有呼吸困難，是否伴有大量粉紅色泡沫痰，行血?dú)夥治鰴z查，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。入量小于出量常見于尿崩癥（下丘腦病變）、利尿劑過量、大量嘔吐或腹瀉、過度換氣，此時(shí)患者容易出現(xiàn)低血壓甚至休克、血液粘稠、腦梗、心梗、腎?；螂娊赓|(zhì)紊亂，此時(shí)應(yīng)測中心靜脈壓，觀察皮膚顏色及彈性、眼窩是否凹陷、意識情況及肢體是否偏癱、血壓是否下降，同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。精品.五、常見食物含水量100g米飯，面條，包子含水量約70ml100g餛飩，餃子，湯面含水量約300ml100g粥含水量約400-600ml40g雞蛋（一只）含水量約30ml100g水果含水量約85ml60g蒸雞蛋(一只)含水量約260ml100g蔬菜含水量約95ml一次性水杯容量約200ml六、要求 護(hù)士要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來記錄，對已記錄的做標(biāo)記，避