1、1,A,危急值報告制度及流程,一、臨床科室及相關醫(yī)技檢查科室，應當建立危急值報告登記簿，內容包括：檢驗或檢查時間、病人姓名、床號、病案號、臨床科室、項目危急值、復查結果（必要時）、通知時間、通知人、接聽人、備注。 二、檢驗、檢查人員發(fā)現病人的危急信息后，必須緊急電話通知當班護士，雙方應復述核對、確認后登記。,2,A,危急值報告制度及流程,三、接獲危急值報告的護士應規(guī)范、完整、準確地記錄患者識別信息、危急值內容和報告者的信息，按流程復核確認無誤后，立即向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報告，并做好記錄及簽名。醫(yī)師接獲危急值報告后應立即追蹤、處置并記錄。 四、科室領導及職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反

2、饋，有改進措施。,3,A,危急值報告處理流程,4,A,檢驗科危急值報告范圍,5,A,6,A,7,A,8,A,常見檢驗值原因分析,白細胞 成人正常范圍:(410) 109/L 生理性增多:新生兒.妊娠晚期、分娩期、月經期、劇烈運動、飯后、疼痛、極度恐懼及冷水浴后。 病理性增多:急性細菌性感染引起的炎癥、尿毒癥、白血病、傳染性單獨細胞增多癥、組織損傷、急性出血、嚴重燒傷、手術創(chuàng)傷后等。 病理性減少：病毒感染、瘧疾、傷寒、副傷寒、再生障礙性貧血、極度嚴重感染等。,9,A,血小板,成人正常范圍：（100300）109/L 顯著增多：警惕血栓！ 顯著減少：必須防止出血！,10,A,纖維蛋白原,指一種由肝

3、臟合成的具有凝血功能的蛋白質。 成人正常范圍：24g/L 增高：腦、心血管障礙（中風，心肌梗塞），急慢性炎癥：妊娠，月經期，糖尿病，動脈粥樣硬化，腎病，多發(fā)性骨髓瘤，手術后和吸煙者。 降低：先天性無纖維蛋白原癥。,11,A,血糖,空腹：3.66.1mmol/L 隨機血糖：3.611.1mmol/L 餐后血糖：7.8mmol/L（孕婦5.1mmol/L） 服糖（75g）后1h血糖： 10.3mmol/L （孕婦10.0mmol/L ） 服糖（75g）后2h血糖：8.6mmol/L （孕婦10.0mmol/L）,12,A,肌酐,正常范圍：44115umol/L 肌酐高可能會引發(fā):高鉀血癥、高尿酸血

4、癥、高脂血癥、低蛋白血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥 。,13,A,肌酸激酶,正常范圍：25173 U/L 肌酸激酶：診斷急性心肌梗死有較高價值 ！,14,A,鉀,正常值：3.55.5mmol/L 低鉀：3.5mmol/L（原因：1.攝取減少 2.鉀向細胞內移行如胰島素治療、堿中毒、周期性麻痹(低血鉀型)等 3.尿中鉀排泄增加 4.鉀從消化道丟失增加 5.大量發(fā)汗 ） 高鉀：5.5mmol/L （原因：1 .補鉀過多2 .鉀向細胞外移行如假性高血鉀癥、酸中毒、胰島素缺乏、組織壞死、使用大劑量洋地黃、周期性麻痹(高血鉀型)、使用琥珀酰膽堿等 3. 尿鉀排泄減少 4.皮質類固醇激素活性降低 ）,15,A,二氧化碳分壓,正常值：467600kPa(3545mmHg) pCO26kPa為高碳酸血癥，提示通氣不足，示有CO2潴留，為呼吸性酸中毒；4.66kPa時可出現呼吸衰竭，7.32kPa是診斷呼吸衰竭的標志之一；當pCO2升至10.64kPa以上，出現中樞神經的抑制癥狀，臨床上稱“二氧化碳麻醉”，首先表現為神經反應遲鈍、頭痛、定向力障礙，進而出現精神錯亂、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至發(fā)生抽搐。當pCO2升至15.96kPa時，幾乎不可避免地出現昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般縮小，顱內壓升高，危及生命，pCO2升高對病情的影響程