1、兒童康復學 模塊一 概述,目錄,概 述,我國兒童康復的發(fā)展與挑戰(zhàn),兒童康復學的特點,重難點,兒童康復學概念、兒童康復學研究范圍、學習兒童康復學的意義和目的、兒童康復的策略選擇,掌 握：,兒童康復學的特點、ICF理論框架、ICF-CY的應用、ICF-CY核心組合分類,熟 悉：,兒童康復的新技術、我國兒童康復的發(fā)展與挑戰(zhàn),了 解：,一、兒童康復學概念,1. 康復 2. 康復醫(yī)學 3. 兒童康復醫(yī)學,內容,概念,1. 康復 （1）定義： 康復（rehabilitation）是綜合協(xié)調地應用醫(yī)學、教育、社會、職業(yè)以及工程等綜合措施，消除或減輕病、傷、殘對個體身、心、社會功能的影響，使個體在生理、心理、

2、社會功能方面達和保持最佳狀態(tài)，從而改變病、傷、殘者的生活，增強其自立能力，使其重返社會，提高生存質量。,概念,（2）康復的領域 醫(yī)學康復（medical rehabilitation） 教育康復（educational rehabilitation） 職業(yè)康復（vocational rehabilitation） 社會康復（social rehabilitation） 康復工程（rehabilitation engineer）,概念,（2）康復醫(yī)學的組成： 由基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學組成。 基礎醫(yī)學中人體發(fā)育學是從事兒童康復治療工作的基礎，對于全面探索和研究人生全過程，加深理解兒童康復治療技術的內涵

3、和外延十分重要。,概念,（2）康復醫(yī)學的組成： 由基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學組成。 臨床醫(yī)學中兒童康復學較為全面地闡述了兒童康復醫(yī)學的基礎理論功能評定與康復治療技術以及各類疾病和功能能夠障礙的康復。,概念,（3）康復醫(yī)學的內容 康復預防 康復評定 康復治療,概念,（4）康復醫(yī)學的工作方法 康復團隊模式 康復團隊組成,概念,3. 兒童康復醫(yī)學 （1）定義： 兒童康復醫(yī)學（pedatric rehabilitation medicine）是康復醫(yī)學的亞專科，從特殊需求兒童功能障礙預防、評定和處理的角度，成為具有基礎理論、評定方法和治療技術的獨特醫(yī)學學科。,概念,（2）兒童康復醫(yī)學的特點 服務對象：是各種特

4、殊需求兒童（功能障礙兒童），工作方式：身體、心理、社會和教育等潛力的康復醫(yī)學學科。 生長發(fā)育：生理、心理、社會發(fā)展的特征和規(guī)律開展康復治療。,概念,二、兒童康復學研究范圍 1. 兒童康復學研究對象 2. 兒童康復服務的途徑 3. 兒童康復研究與應用的內容,概念,3. 兒童康復醫(yī)學 （1）定義： 兒童康復醫(yī)學（pedatric rehabilitation medicine）是康復醫(yī)學的亞?？?，從特殊需求兒童功能障礙預防、評定和處理的角度，成為具有基礎理論、評定方法和治療技術的獨特醫(yī)學學科。,概念,1. 兒童康復學研究對象 （1）殘疾兒童 （2）發(fā)育障礙兒童 （3）各類疾病及功能障礙者,概念,2

5、. 兒童康復服務的途徑 （1）機構康復（institution-based rehabilitation, IBR） （2）社區(qū)康復（community-based rehabilitation, CBR） （3）上門康復服務（out-reaching rehabilitation service, ORS）,概念,3. 兒童康復研究與應用的內容 （1）生長發(fā)育 （2）康復評定 （3）康復治療 （4）預防及預后 （5）兒童康復的技術進步,概念,（1）生長發(fā)育：既要研究兒童正常生理功能、心理功能及社會功能的發(fā)育，也要研究異常發(fā)育及其影響因素，包括先天因素與后天因素、內在因素與環(huán)境因素等對生長發(fā)育

6、的影響及其特征，各種影響因素的作用機制及后果等。,（2）康復評定：兒童康復工作者不僅需要掌握和應用各類康復醫(yī)學相關評定方法與技術，還應熟悉和應用能夠反映兒童生長發(fā)育狀況的評定方法及技術。,（3）康復治療：兒童康復治療師應全面掌握兒童康復治療學理論、方法及技術，在康復治療團隊的緊密合作下，實現(xiàn)最佳康復效果。,（4）預防及預后：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預是預防各類致殘性因素以及降低殘疾程度，實現(xiàn)最佳功能的最重要途徑。按照WHO所提倡的ICF理念，各類致殘性因素、功能狀況以及殘疾程度，不僅與疾病或創(chuàng)傷相關，與生物學機制相關，而且與個人因素及社會因素相關。,概念,三、學習兒童康復學的意義和目的 1. 有利于全

7、面掌握兒童康復基礎理論及基本技能 2. 有利于全面掌握兒童康復基礎理論及基本技能 3. 有利于加強兒童康復專業(yè)建設,兒童康復學的特點,特點,一、生長發(fā)育與兒童康復學 1. 生長（growth）：是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，是量的增加。,特點,2. 發(fā)育（development）：是指細胞、組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會功能發(fā)育，是質的改變。,特點,3. 選擇適宜方法：根據不同年齡段生長發(fā)育規(guī)律、疾病及障礙特點，選擇采用適宜的康復評定方法及康復治療策略，是兒童康復治療師的必備條件,特點,二、醫(yī)教結合與兒童康復學 醫(yī)教結合是兒童康復的基本需求和必備元素，如何

8、設計和實施符合兒童身心全面發(fā)展及功能障礙特點的康復策略，使其在游戲中、娛樂中、學習過程中得到身心全面發(fā)展和康復，是每一個兒童康復治療師的基本素養(yǎng)。,特點,3. 選擇適宜方法：根據不同年齡段生長發(fā)育規(guī)律、疾病及障礙特點，選擇采用適宜的康復評定方法及康復治療策略，是兒童康復治療師的必備條件,特點,我國兒童康復的發(fā)展與挑戰(zhàn),1. 起步于20世紀80年代初期。自20世紀80年代開始，國際所流行的兒童康復治療理論和技術以不同渠道引入我國，并被逐漸推廣應用。,2. 進入21世紀以后，形成快速發(fā)展的局面。社會各界，越來越重視兒童的全面康復，政府和社會共同努力，以實現(xiàn)康復需求兒童同樣得以享有受教育、學習技能、

9、參與社會的機會和權利，身心得到全面發(fā)展。,3.“十三五”我國政府提出，到2020年，殘疾人權益保障制度基本健全、基本公共服務體系更加完善，殘疾人事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展；殘疾人社會保障和基本公共服務水平明顯提高，共享全面建成小康社會的成果。,（一）發(fā)展歷程,（二）我國兒童康復政策,“八五”期間：增加了低視力兒童配用助視器、智力殘疾兒童康復訓練等內容。 “九五”期間：增加了肢體殘疾兒童矯治手術、殘疾兒童輔助器具裝配等。 “十五”期間：提出到2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標。 “十一五”期間：提出“優(yōu)先開展殘疾兒童搶救性治療和康復，對貧困殘疾兒童給予補助，研究建立殘疾兒童救助制度”。 “十

10、二五”期間：探索建立殘疾兒童早預防、早篩查、早轉介、早治療、早康復的工作機制。 “十三五”期間：我國政府提出，到2020年，殘疾人權益保障制度基本健全、基本公共服務體系更加完善，殘疾人事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展；殘疾人社會保障和基本公共服務水平明顯提高，共享全面建成小康社會的成果。,（三）我國兒童康復現(xiàn)狀,1.歷程 我國兒童康復與研究經歷了30余年從無到有，從開創(chuàng)到發(fā)展的歷史階段，近10年來正在以前所未有的速度快速發(fā)展。 2.現(xiàn)狀 隨著兒童康復需求量的急劇增加，我國在康復醫(yī)療資源還十分有限，康復服務還不能滿足康復需求，康復治療隊伍還十分年輕，康復治療的理念、理論、技術、方法、途徑等方面與部分發(fā)達國

11、家相比仍存在較大差距的情況下，更需要以科學嚴謹的態(tài)度努力探索、學習和實踐。 3.優(yōu)勢 政府與社會的重視和支持，專業(yè)工作者素質的提高，社會因素及環(huán)境條件的改善，都為兒童康復事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。 4.實現(xiàn) 與國際接軌，不僅需要法律法規(guī)的保障、環(huán)境的改善、觀念的更新，更需要全社會的關心、支持和參與。,二、我國兒童康復的挑戰(zhàn),1. 我國兒童康復服務的現(xiàn)狀尚不能滿足康復需求 兒童康復服務機構設施及三級服務網絡建設問題； 信息監(jiān)測平臺及網絡指導平臺建設問題； 各類準入制度、規(guī)范及標準的研制和建立問題； 專業(yè)人才培養(yǎng)的學歷教育及繼續(xù)教育亟待加強； 社區(qū)康復發(fā)展較為緩慢，尚不能覆蓋所有康復需求者； 尚未實現(xiàn)真正意義的綜合康復、全面康復及中西醫(yī)結合康復； 衛(wèi)