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1、神經(jīng)科常用量表,1,行業(yè)相關(guān),神經(jīng)科常用量表,腦血管病診斷量表 運(yùn)動(dòng)功能及日常生活量表 癡呆評(píng)定量表,2,行業(yè)相關(guān),腦血管病診斷量表,腦血管病的急診神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估包括6方面 確定是否為腦血管病 確定腦血管病發(fā)生時(shí)間 意識(shí)水平評(píng)估 腦血管病類型評(píng)估(出血或缺血) 腦血管病定位(頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈) 腦血管病嚴(yán)重程度評(píng)估,3,行業(yè)相關(guān),4,行業(yè)相關(guān),腦血管病發(fā)作時(shí)間為病人最后尚正常的時(shí)間 #3. 腦血管病診斷量表,5,行業(yè)相關(guān),Glasgow 昏迷評(píng)分(GCS),6,行業(yè)相關(guān),記錄方式為E_V_M_字母中間用數(shù)字表示。如E3V3M5=GCS11 滿分15分 12-14分 輕度異常 9-11分 中度
2、異常 3-8分 重度異常 8分 昏迷 9分 無昏迷 #3. 腦血管病診斷量表,7,行業(yè)相關(guān),腦血管病類型評(píng)估,出血及非出血性腦血管病的臨床特征,8,行業(yè)相關(guān),不能單純依賴臨床表現(xiàn)做診斷,臨床評(píng)定對(duì)鑒別出血和梗死是不可靠的.在大部分情況下,CT掃描是鑒別缺血和出血性腦血管病的決定性檢查方法 #3. 腦血管病診斷量表,9,行業(yè)相關(guān),腦血管病定位 缺血性腦血管病判斷病人受累的動(dòng)脈:頸 動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng) 出血性腦血管病一般卒中癥狀外,主要根 據(jù)CT掃描定位急性缺血性腦血管病常見的神經(jīng)系統(tǒng)異常(見下表),10,行業(yè)相關(guān),11,行業(yè)相關(guān),腦血管病嚴(yán)重程度 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS) U
3、NSS(unified form for neurological stroke scale) 由斯堪的那維亞卒中量表(SSS)和大腦中動(dòng)脈神經(jīng) 量表(MCANS)總和而成, SIAS是日本學(xué)者設(shè)計(jì)的包括22個(gè)評(píng)定項(xiàng)目的腦 卒中量表。 “評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)” 是我國(guó)第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),由 SSS修訂而來,12,行業(yè)相關(guān), 王擁軍等對(duì)四個(gè)腦卒中量表進(jìn)行信度與效度的對(duì)比研究后認(rèn)為NIHSS是一個(gè)省時(shí)方便、可信有效且內(nèi)容較全面的綜合性腦卒中量表,所評(píng)定的神經(jīng)功能缺損范圍最大;并建議在今后的多中心的臨床研究中使用NIHSS. NIHSS測(cè)量神經(jīng)系統(tǒng)功能,評(píng)定缺血性腦血管病病人腦血管病的嚴(yán)重程度及長(zhǎng)期結(jié)局. NIHSS不是一個(gè)全面的神經(jīng)功能檢查(如,未記錄步態(tài)及所有顱神經(jīng)),對(duì)于特殊的病例需要更詳細(xì)的神經(jīng)功能評(píng)估.,13,行業(yè)相關(guān),NIHSS評(píng)估神經(jīng)功能的五大方面: 意識(shí)水平 視覺功能 運(yùn)動(dòng)功能 感覺和忽視 小腦功能,14,行業(yè)相關(guān),美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS),15,行業(yè)相關(guān),16,行業(yè)相關(guān),17,行業(yè)相關(guān),18,行業(yè)相關(guān),19,行業(yè)相關(guān), 按表評(píng)分,評(píng)分時(shí)間2分鐘,記錄結(jié)果 不要更改記分,記分所反映的是病人實(shí) 際情況,而不是醫(yī)生認(rèn)為病人應(yīng)該是什 么情況 快速檢查同時(shí)記錄結(jié)果。 除非必要的指點(diǎn),不要訓(xùn)練病人 如部分項(xiàng)目未
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