1、責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé),1,專業(yè)應(yīng)用,什么是護(hù)理？,1980年，美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)（ANA） 將護(hù)理定義為： 護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或 潛在的健康問題的反應(yīng)。,2,專業(yè)應(yīng)用,從這一定義引申出： 護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)的一門科學(xué)。 強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為：生理的疼痛、胸悶、氣急；心理的害怕、恐懼；社會(huì)的親屬單位的關(guān)心；文化的對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；精神的是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。,3,專業(yè)應(yīng)用,從這一定義反映出護(hù)理的四個(gè)基本特征： 1.了解現(xiàn)象： 護(hù)士進(jìn)行診斷和

2、治療時(shí)應(yīng)了解人類對(duì)現(xiàn)存的或潛 在的健康問題的反應(yīng)。 2.應(yīng)用理論： 護(hù)士運(yùn)用護(hù)理理論對(duì)現(xiàn)象做進(jìn)一步觀察和認(rèn) 識(shí)，并用它來解決這些問題。 3.采用行動(dòng)： 護(hù)士通過護(hù)理活動(dòng)幫助個(gè)人、家庭及社會(huì)團(tuán)體 保持生命、減少痛苦和促進(jìn)健康。 4.評(píng)價(jià)效果： 護(hù)士通過護(hù)理活動(dòng)，進(jìn)行與人的健康反應(yīng)有關(guān) 的效果評(píng)價(jià)。,4,專業(yè)應(yīng)用,優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。 “以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，

3、為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,5,專業(yè)應(yīng)用,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：,要滿足病人基本生活的需要， 要保證病人的安全， 要保持病人軀體的舒適， 協(xié)助平衡病人的心理， 取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持， 用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。,6,專業(yè)應(yīng)用,責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士安護(hù)理程序?qū)Σ∪?進(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理，是以病人為中心，要求 從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人實(shí)行8小時(shí)在崗，24 小時(shí)負(fù)責(zé)。由責(zé)任護(hù)士評(píng)估病人情況、制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施 護(hù)理措施。 要求：責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)病人的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，還對(duì)病人 的心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活

4、狀況等進(jìn)行全面了解，配合病 人康復(fù)需要，給予最佳的護(hù)理。責(zé)任制護(hù)士還配合醫(yī)生尋找 出病人的生物致病因素與社會(huì)心理致病因素，以達(dá)到最佳治 療效果。責(zé)任護(hù)士亦可稱作病人的主管護(hù)士。,7,專業(yè)應(yīng)用,責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)導(dǎo)入：,8,專業(yè)應(yīng)用,1、住院期間 從病人入院的第一天起，責(zé)任護(hù)士必須盡 快熟悉并且了解自己所管的病人。當(dāng)責(zé)任護(hù) 士當(dāng)天休假或者夜班等情況未能與新病人第 一次接觸的，必須在交接班過程中從當(dāng)班護(hù) 士處了解病人的一般情況，如：姓名、性別、 年齡、職業(yè)、疾病名稱、有無手術(shù)等，并做 記錄及給予相應(yīng)的護(hù)理措施。,9,專業(yè)應(yīng)用,與病人進(jìn)行第一次溝通，要做完整的自我介紹，爭(zhēng)取為病人留下好的第一印象，并為

5、病人做好入院宣教，宣教內(nèi)容大致如下： 1介紹醫(yī)院環(huán)境：為病人介紹醫(yī)院的大概環(huán)境，如食堂、廁所、醫(yī)護(hù)辦公室、換藥室，為病人介紹住院后常規(guī)的時(shí)間安排，如吃飯時(shí)間、作息時(shí)間、查房時(shí)間、治療時(shí)間等，使病人逐漸熟悉并適應(yīng)環(huán)境。,10,專業(yè)應(yīng)用,2介紹醫(yī)護(hù)人員：為病人介紹主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)生/護(hù)士辦公室的電話，告知病人有事情及時(shí)與醫(yī)生/護(hù)士聯(lián)系。 3介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如在住院期間要保管好自己的貴重物品，病房要注意保持安靜，陪探視制度，請(qǐng)假制度（一般不予請(qǐng)假）等，確保病人在住院期間人身及財(cái)產(chǎn)的安全。,11,專業(yè)應(yīng)用,4介紹疾病知識(shí)：為病人介紹關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕病人因缺乏信息而造成的對(duì)疾病本身、治

6、療、手術(shù)等的恐懼感。 5及時(shí)做好宣教：例如入院宣教、手術(shù)前（后）宣教及健康知識(shí)宣教。,12,專業(yè)應(yīng)用,2、病人離院 當(dāng)病人離院時(shí)，責(zé)任護(hù)士最好送送病人。 僅僅幾分鐘時(shí)間算不了什么，但帶給病人的 也許是另一種心理感受。在此過程中我們需 要告知病人回家后要特別注意的事情，需要 再次重復(fù)醫(yī)院的聯(lián)系電話，并囑咐病人在遇 到不懂的問題時(shí)及時(shí)打電話詢問，還要提醒 病人下次復(fù)查的時(shí)間等等。出于禮貌，目送 病人離去后方可離開。護(hù)士花費(fèi)的只不過是 短短的幾分鐘時(shí)間，而做為病人也許記住的 恰恰就是這一“瞬間”。,13,專業(yè)應(yīng)用,作為一名責(zé)任護(hù)士，需要做到的就是多跑，多講（多問多答），多看，多微笑。 及時(shí)將患者的病

7、情反饋給醫(yī)生，及時(shí)化解患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作中的誤解，做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。,14,專業(yè)應(yīng)用,多跑：即在工作時(shí)間允許的情況下可以到病人床前進(jìn)行多次而簡(jiǎn)短的交流，了解病人的心理（對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對(duì)疾病的了解程度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度和現(xiàn)存的問題等），不僅有利于病人的身心恢復(fù)，也可以增進(jìn)護(hù)士和病人之間的感情。,15,專業(yè)應(yīng)用,多講：即不管在任何治療或護(hù)理中作前要多解釋，給予適當(dāng)?shù)陌参?、鼓?lì)病人配合治療，結(jié)束后告知病人注意事項(xiàng)，盡量多重復(fù)，加深印象。及時(shí)詢問并解答病人在住院過程中遇到的問題。,16,專業(yè)應(yīng)用,多看：主要是指在治療過程中勤觀察病人的反應(yīng)，輸液時(shí)要多注意病人的輸液情況及有無發(fā)生輸液反應(yīng)，病人在輸液過程中有無不適等，爭(zhēng)取及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。但是要注意：護(hù)士進(jìn)出病房時(shí)要穩(wěn)、輕、靜，工作再忙，也不可慌、急，走路腳下帶風(fēng)等，給病人留下不穩(wěn)重感。,17,專業(yè)應(yīng)用,多微笑：和病人相處時(shí)要和藹，真誠，有禮貌。與不同年齡階段的病人交流采取不同的說話方式和講話語氣，要有合適的稱呼。如病人年齡較大時(shí)，可以適當(dāng)提高說話的聲音，攙扶病人，可以更多的運(yùn)用非語言交流，手勢(shì)，面部表情，讓病人時(shí)刻可以感覺到你在關(guān)注著他（她）。緩解病人在入院后遇到的“不被重視的心理感覺及自尊的需要”。適當(dāng)?shù)目?/p>