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.*人 民 醫(yī) 院超 聲 檢 查 申 請(qǐng) 單( b 超彩超 ) 急診!姓名：（正楷字填寫）年齡：床號(hào)：住院號(hào)：性別：男女科室：內(nèi) 科/外科婦產(chǎn)中醫(yī)急診五官兒科臨床診斷 :既往超聲檢查提示：病史 /檢查目的 :檢 查項(xiàng) 目檢 查 之 前 準(zhǔn) 備1.腹部單項(xiàng)目：肝膽胰脾雙腎空腹8h以上，前一日清淡飲食2.泌尿系單項(xiàng)目：雙腎輸尿管膀胱前列腺適當(dāng)飲水充盈膀胱單項(xiàng)目：雙腎腎上腺殘余尿腎上腺檢查需空 腹 8h以上3.婦科（子宮、附件）充分飲水，充盈膀胱4.產(chǎn)科（胎兒及附屬物）孕齡 3 月需適當(dāng)充盈膀胱5.心臟16.頸部動(dòng)脈血管 . 頸部靜脈血管7.右左雙下肢動(dòng)脈血8.右左雙上肢動(dòng)脈血管 右左雙下肢靜脈管 . 右左雙上肢靜脈血管血管9.腎動(dòng)脈10.腹主動(dòng)脈空腹8h以上，前一日清淡飲食11.胸腔定位12.腹腔定位13雙眼 14.甲狀腺15.乳腺 16腹股溝其他項(xiàng)目：劃價(jià)：已上機(jī)/上機(jī)護(hù)士：先做后上機(jī)/申請(qǐng)醫(yī)師：/;.檢查地址：門診樓超聲檢查室申請(qǐng)日期： 20年月日;.

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