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畢夏,如何預防針刺傷，拒絕職業(yè)暴露,1/67,概念：,針刺傷是一種由醫(yī)療利器如：注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。,2/67,針刺傷的危害,據(jù)美國CDC（疾病預防控制中心）估測，健康的醫(yī)務人員患傳染病的原因80%90%是由針刺傷所致。現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。針刺傷發(fā)生時，一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時可造成受傷者嚴重而持久的心理壓力，嚴重影響其正常生活。,3/67,引發(fā)針刺傷的因素,醫(yī)務人員對針刺傷帶來的后果認識不足，未引起高度重視以及工作繁忙等均可導致針刺傷的發(fā)生。可能造成針刺損傷的情況有：（1）丟棄用過的針頭時；（2）給病人注射時（特別是給不配合的病人注射時）；（3）針頭用完蓋帽時；（4）更換未加帽的針頭時；（5）把已用過的空針擺放在操作臺上，然后做清潔時不 慎被針頭刺傷等。,4/67,發(fā)生針刺傷的原因：自我防范意識差未嚴格遵守操作規(guī)程護理人員短缺，工作繁忙醫(yī)療操作環(huán)境的影響護士針刺傷管理制度不健全,5/67,6/67,7/67,針刺（抽血/拔針）：,損傷方式,8/67,執(zhí)行安全操作,9/67,1.正確洗手和戴手套2.操作過程中從容不迫3.如患者抵抗或慌張，可尋求幫助4.手術操作中用消毒盤傳遞器械5.使用真空采血系統(tǒng)6.禁止回套針頭蓋帽7.禁止將針頭防止在床邊、小車頂部8.銳器盒放置在使用處9.禁止徒手分離注射器針頭和輸液器針頭（思考：用什么分離？）10.銳器使用后立即丟入銳器盒,安全操作與銳器正確使用,10/67,【兩前三后】,手衛(wèi)生時機？,六步洗手法,六步洗手法【內外夾，弓大立】,用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，在傷口旁旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口局部擠壓；傷口沖洗后，用消毒液（如75%酒精或者0.5%碘伏）消毒并包扎傷口；黏膜暴露時，反復用生理鹽水沖洗干凈。-2004醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）,首先要做的是：處理傷

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