氣管異物梗塞急救 海姆立克的急救法 （ 海姆立克的急救法 （ 江蘇省紅十字會(huì)救護(hù)訓(xùn)練培訓(xùn)班 20世紀(jì) 70年代中期，興起了海姆立克的急救法（ 簡稱海氏急救法。 該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。所以，海氏急救法使用日見廣泛，并已成為 員” 年齡 傳統(tǒng)的意識(shí)中，呼吸梗阻常見于嬰幼兒童，尤其是剛學(xué)會(huì)走路至 2歲最多見 成年人尤其是 老年人 發(fā)生氣管異物明顯地多于兒童 嬰幼兒氣道梗阻常見原因 嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。 青壯年氣道梗阻常見原因 成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。 老年人氣道梗阻常見原因 近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。 識(shí)別氣道梗阻 盡早識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識(shí)別是搶救成功的關(guān)鍵 嬰幼兒氣道梗阻急救 嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位 在其背部兩肩胛骨之間拍擊 56次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端 56次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。 如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對(duì)口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。 嬰兒救治法 （一歲以下小孩呼吸道哽塞） （一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。 （二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于 是壓五下。 （三）手鉤異物 ,用小指掏挖異物時(shí)，只在看到異物和掏挖。 兒童救治法 讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部 4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拍背。 用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。 救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。 成人救治法 特殊表現(xiàn) 由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“ V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言 表現(xiàn)特征： 顏面青紫 不能發(fā)聲 “ v”形手勢(shì) 肢體抽搐 呼吸停止 成人氣道梗阻急救 （自救） 可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另 一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 46 次。 成人救治法 自救腹部沖擊法 實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下 或?qū)⑸细沟謮涸谝伪场⒆肋吅蜋跅U等堅(jiān)硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部 46 次，可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。 成人氣道梗阻急救 （互救） 對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并 用手掌擊打其后背中間 4救治者用雙手 環(huán)繞患者腰間，一手握 拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上、 向后沖擊勒壓 46次。 互救腹部沖擊法（立位、臥位） 成人氣道梗阻急救 （互救） 如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且 嘗試口對(duì)口吹氣無效，可跨坐其腿上 用掌根推壓臍上兩橫指處 4 6 次。 胸部沖擊法 （立位、臥位） 異物掏出 如異物被沖出，須 迅速將其掏出口外?？?用手將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)注意不要將其推入氣 道更深處，或被患者反 射性閉嘴咬合，傷及救 治者手指。 預(yù)防 進(jìn)食時(shí)說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨，速度