好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 2015 年主管護(hù)師考試試題及答案解析 第一時間發(fā)布 2015年主管師考試真題及答案解析： （選中鏈接后點(diǎn)擊 “打開鏈接 ”） 1、法洛四聯(lián)癥 X 線檢查可見 正確答案： A 心影呈靴形，肺透明度增高是典型法洛四聯(lián)癥的 X 線征象。 2、營養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫的主要原因是 能不全 正確答案： D 血漿蛋白降低是營養(yǎng)不良性水腫的主要原因。 3、我國兒童急性白血病最常見的細(xì)胞類型是 單核細(xì)胞白血病 正確答案： B 成年病人中急性粒細(xì)胞白血病最多見醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理，兒童則以急性淋巴細(xì)胞白血病較多見。 4、妊娠期高血壓疾病最主要的基本病理生理變化是 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： C 5、對于葡萄胎的診斷價值最大的是 超聲 正確答案： C A、 B、 D 和 E 選項(xiàng)為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者均可能存在的臨床表現(xiàn)，不能鑒別其類型，只有通過 B 超檢查見到增大的子宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)，未見正常的妊娠囊或胎體影像，才可確診葡萄胎。 6、會陰側(cè)切傷口愈合不良需坐浴，實(shí)施的時間為 天 天 天 天 天 正確答案： D 會陰側(cè)切后，保持外陰清潔，每天 用溫開水兌 5%藥液沖洗會陰 2 次 /日，對會陰瘀血腫脹、水腫者，術(shù)后 24 小時給 50%硫酸鎂或 95%乙醇溶液濕熱敷，并根據(jù)情況加會陰電烤或紅外線局部照射，每日 2 次，每次 20 30 分鐘，通過局部熱敷和電烤或紅外線照射，可增加局部細(xì)胞分子活動、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、使水分及代謝產(chǎn)物吸收、消散，達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的目的，有利于組織的再生和修復(fù)，促進(jìn)傷口愈合。如需坐浴，在產(chǎn)后 7 天。 7、關(guān)于宮頸中度糜爛描述正確的是 顆粒狀 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 3 2 3 3 以上 正確答案： B 根據(jù)糜爛面積大小分為 3 度：輕度：糜爛面積小于整個宮頸面積的 1/3；中度：糜爛面積占整個宮頸面積的 1/3 2/3；重度：糜爛面積占整個宮頸面積 2/3 以上。 8、與乳腺纖維腺瘤發(fā)病最密切相關(guān)的因素是 正確答案： A 9、胎方位是指 的關(guān)系 正確答案： B 10、可發(fā)育成胎盤第一部分的蛻膜是 正確答案： A 11、慢性炎癥刺激，增生的宮頸黏膜向?qū)m口外突出形成 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： B 12、最常見的閉經(jīng)類型為 正確答案： C 13、應(yīng)行胎頭吸引術(shù)的產(chǎn)婦是 ，初產(chǎn)婦，估計(jì)胎兒重 9，初產(chǎn)婦，宮口開至 8，經(jīng)產(chǎn)婦，先露到達(dá)坐骨棘 ，經(jīng)產(chǎn)婦，胎心 100 次分 ，初產(chǎn)婦，臀位 正確答案： D 胎頭吸引術(shù)的禁忌證包括胎兒不能或不宜由陰道分娩者，宮頸口未開全或胎膜未破者，胎頭先露位置高未達(dá)陰道口者及除頭頂先露以外的其他異常頭位。故 A、 B 和 C 均不對。其適應(yīng)證包括第二產(chǎn)程延長，妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、臨產(chǎn)宮縮乏力或胎兒宮內(nèi)窘迫而需縮短第一產(chǎn)程者，以及有剖宮產(chǎn)史或子宮有瘢痕，不宜過分用力者。故 D 正確。而 E 選項(xiàng)為高齡初產(chǎn)婦且為臀位，這是剖宮產(chǎn)適應(yīng)證。故本題選 D. 14、因吞噬精子引起不孕 的是 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： A 陰道毛滴蟲能吞噬精子，并能阻礙乳酸形成，影響精子在陰道內(nèi)存活，可致不孕。故選 A. 15、適合行藥物流產(chǎn)的婦女是 ， 40 天，伴先天性心臟病 ， 45 天，陰道分泌物清潔度（ +） ， 48 天，月經(jīng)量較多 ， 58 天，無其他特殊病史 ， 48 天，無其他特殊病史 正確答案： C 藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證是年齡 40 歲 以下、妊娠 7 周內(nèi)者無禁忌證要求藥物流產(chǎn)者、 B 超排除宮外孕。對。藥物流產(chǎn)的禁忌證包括心、肝、腎疾病患者、腎上腺疾病、糖尿病、青光眼、過敏體質(zhì)和帶器妊娠，故 對。 16、囊胚開始著床的時間在受精后 4d 7d 9d 14d 16d 正確答案： B 早期囊胚約在受精后 4d 進(jìn)入宮腔，在子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成晚期囊胚。在受精后 6 7d，晚期囊胚的透明帶消失，開始著床。 17、關(guān)于陰蒂，哪項(xiàng)描述不正確 ，極為敏感 正確答案： E 陰蒂位于小陰唇頂端的聯(lián)合處，類似于男性的陰莖海綿體組織，有勃起性。 18、正常分娩胎頭入盆銜接時是 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： D 枕額徑：又稱前后徑。為鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均值約為 19、孕婦 30 周，定期產(chǎn)檢，常規(guī)的人工監(jiān)測方法不包括 正確答案： D 是根據(jù)末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)的時間、胎動出 現(xiàn)時間推算孕齡，而不是核對預(yù)產(chǎn)期。 20、子宮內(nèi)膜除胎盤附著面外，被新生內(nèi)膜修復(fù)的時間是產(chǎn)后 正確答案： C 子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層，約為產(chǎn)后 3 周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需 6 周。 21、估計(jì)排卵日期最簡單的方法是 H 值 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： D 因?yàn)榕耘怕褧r基礎(chǔ)體溫會呈雙相改變，所以基礎(chǔ)體溫的測定可以監(jiān)測排卵，故選項(xiàng) D 正確。 22、下列 不屬于門靜脈與腔靜脈之間交通支的是 底交通支 管交通支 正確答案： E 當(dāng)門脈高壓達(dá)到 200上時，消化器官和脾的回心液流經(jīng)肝臟受阻，導(dǎo)致門靜脈與腔靜脈之間建立許多側(cè)支循環(huán)。臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括： 1）食管下段和胃底靜脈曲張； 2）腹壁和臍周靜脈曲張；3）痔靜脈擴(kuò)張；此題排除法，選擇 23、呼吸性酸中毒【失代償】時，血?dú)夥治龊脱咫娊赓|(zhì)的改變是 正確答案： B 血?dú)夥治鲲@示 6050脈血氧飽和度 75%；血 降低。 24、深度燒傷的損傷深度為 正確答案： B 25、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： E 26、下列容易發(fā)生呼吸性酸中毒的是 正確答案： A 呼吸性酸中毒系指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的 致血液的 高，引起高碳酸血癥。 常見原因有全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、心搏驟停、氣胸、急性肺水腫、支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)?，顯著地影響呼吸，使通氣不足，引起急性、暫時性的高碳酸血癥。 另一類原因是一些能引起 久性增 高的疾病，如肺組織廣泛纖維化、重度肺氣腫等慢性阻塞性肺部疾患。這些疾病有換氣功能障礙或肺泡通氣血流匹配失調(diào)，故能引起 體內(nèi)潴留，導(dǎo)致高碳酸血癥。 27、屬于腫瘤發(fā)病的內(nèi)源性因素是 正確答案： E 28、受急性損害后更容易發(fā)生 是 尿病，嚴(yán)重營養(yǎng)不良 性腎病 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： B 29、下列哪項(xiàng)屬于血栓閉塞性脈管炎患者繼 發(fā)感染后發(fā)生的壞疽 正確答案： B 血栓閉塞性脈管炎壞疽期：患肢動脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色，逐漸向上擴(kuò)展，可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期病人疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。 30、發(fā)生排斥反應(yīng)，需要靠免疫抑制治療的是 正確答案： D 31、損傷后出現(xiàn) 全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是 正確答案： A 嚴(yán)重創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)是一種強(qiáng)烈的全身性應(yīng)激反應(yīng)，是過強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)和應(yīng)激素產(chǎn)生，首先由于損傷、失血、休克、疼痛等引起一系列非特異性反應(yīng)，表現(xiàn)為以下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸系、交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和腎素血管緊張素等 3 個系統(tǒng)的興奮為主，伴有眾多組織和器官的功能變化，是機(jī)體的一種自穩(wěn)保護(hù)機(jī)制。 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 32、脾破裂中最多見的類型為 正確答案： A 真性破裂：系脾包膜與實(shí)質(zhì)同時破裂。發(fā)生腹腔內(nèi)大出血。此種破裂最常見。占脾破裂的 85%以上。 33、關(guān)于甲亢患者的臨床表現(xiàn)正確的是 易疲乏 重減輕 正確答案： E 甲亢常見體征有竇性心動過速（ 100 120 次 /分），脈壓增大，由于 泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致物質(zhì)代謝加速，基礎(chǔ)代謝率明顯增高，甲亢患者多食欲亢進(jìn)，多食消瘦。所以選擇 E 最合適。 34、胰頭癌的突出表現(xiàn)是 發(fā)熱 瘦、腹水 吐等消化道癥狀 正確答案： B 梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。 35、乳癌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移最常至的部位是 、腦 、肺 、肝 、骨 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 、肺 正確答案： C 乳癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈或直接侵入血循環(huán)而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般易侵犯肺、骨骼、和肝臟。 36、下列屬于腸內(nèi)瘺的是 醫(yī)學(xué)教育 |網(wǎng)整理 正確答案： D 瘺管與 腹內(nèi)其他臟器或腸管相通稱腸內(nèi)瘺，如小腸結(jié)腸瘺、直腸膀胱瘺。瘺管開口于腹壁皮膚者稱腸外瘺。 37、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 正確答案： A 38、早期食管癌最好的診斷方法是 正確答案： E 脫落細(xì)胞學(xué)檢查：用帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器作食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查，早期病變陽性率可達(dá) 90%95%，是一種簡單易行的普查篩選診斷方法。故選 E. 39、顱內(nèi)容物 主要包括的三個部分是 脊液和組織液 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 脊液和淋巴 脊液和血液 織液和淋巴 脊液和血液 正確答案： C 顱內(nèi)容物主要包括的三個部分是：腦組織、腦脊液和血液，記憶便可。 40、下列哪項(xiàng)檢查能幫助確診膀胱癌 正確答案： A 膀胱鏡檢查是確診膀胱癌最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級和分期，有助于確定診斷和治 療方法。 41、下列對肋骨骨折檢查不可靠的是 醫(yī)學(xué)教育 |網(wǎng)整理 正確答案： B 肋間神經(jīng)炎時胸壁局部也會有壓痛，所以局部壓痛不是肋骨骨折特異性的表現(xiàn)。 42、尿道球部完全斷裂發(fā)生尿外滲，尿液可滲到 正確答案： A 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 尿道球部損傷時，使會陰、陰莖、陰囊和下腹壁腫脹、淤血。若處理不當(dāng)或不及時，可發(fā)生廣泛的皮膚、皮下組織壞死、感染和膿毒癥。完全斷裂后，尿液可 滲到睪丸鞘膜內(nèi)。 43、骨折晚期并發(fā)癥最常見的是 正確答案： B 本題排除法即可， 為骨折早期并發(fā)癥，只有 B 關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期的并發(fā)癥。關(guān)節(jié)僵硬，患肢長期固定，關(guān)節(jié)周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維性粘連及關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致。 44、吉蘭 細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯的時間是起病后 周 周 周 周 周 正確答案： C 腦脊液改變在發(fā)病 3 周后最明顯，表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)正 常而蛋白質(zhì)明顯增高，即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，這是重要特征性檢查結(jié)果。 45、肱骨髁上骨折造成爪形手的原因是 正確答案： E 肱骨髁上骨折壓迫肱動脈后造成缺血性肌攣縮而形成爪形手。 46、判斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情程度的主要指標(biāo)是 好學(xué)教育 用戶體驗(yàn)最好的 習(xí)平臺 正確答案： A 47、腦出血最常見的好發(fā)部位是 正確答案： A 48、下列對于毒物的吸收、代謝和排泄的描述正確的是 部分經(jīng)血液循環(huán)稀釋 正確答案： A 毒物被吸收后進(jìn)入血液，在體