共和縣兒童免疫規(guī)劃接種率調查分析 【關鍵詞】背景；免疫規(guī)劃疫苗；預防接種；接種率 為了解共和縣兒童免疫規(guī)劃疫苗預防接種工作現(xiàn)狀，在2010年年終全縣免疫規(guī)劃工作考核時進行接種率調查，現(xiàn)將結果分析入下： 共和縣是青海省海南藏族自治州州府所在地，全縣轄8鄉(xiāng)4鎮(zhèn)（城區(qū)1個、半農半牧區(qū)7個、牧區(qū)4個）99個行政村、14個社區(qū)居委會，總面積1.73萬平方公里，總人口139022人，出生率14.51%，人口密度7.8人平方公里，0歲兒童2017人，住院分娩率82.5%，07歲15576人，流動兒童1919人，是一個以藏族為主的多民族聚居區(qū)、有漢、藏、回、蒙、撒拉族等22多個民族，藏族人口占總人口的63%，其中少數民族占總人口的66.1%，共和縣地處青藏高原東北緣，是青藏高原的東門戶，地形以高原山地為主，平均海拔在2460米。 1材料與方法： 1.1全縣共抽取15個接種單位，每個單位每個年齡調查14名兒童共調查210名兒童。 1.2調查內容 2009年出生的兒童調查五種疫苗：卡介苗（BCG）、口服脊髓灰質炎解毒活疫苗（OPV）、百白破聯(lián)合疫苗（DPT）、麻疹解毒活疫苗（MV）類（包括麻風疫苗）、乙肝疫苗（HePB），2008年出生的兒童調查：DPT加強免疫和MV或（麻疹-腮腺炎-風疹聯(lián)合減毒活疫苗）復種，2006年出生的兒童調查OPV的加強免疫，2004年出生的兒童調查白喉-破傷風聯(lián)合疫苗（DT）加強免疫。 2合格接種率判斷原則 2.1判斷原則 有準確的出生年、月、日（公歷）和接種年月日記錄（公歷）； 免疫起始月齡不提前（準確到天）； 同種疫苗2針接種針（劑）次間隔28天； 內容填寫齊全、記錄清楚、不缺項； 全程接種均符合國家免疫程序要求； 五種疫苗基礎免疫或初種12月齡內完成； DPT加強免疫、MV（.歲完成；OPV加強免疫4歲內完成；DT加強免疫6歲完成。 2.2接種時間判斷以接種證為準、無證者以預防接種卡為準；無預防接種證、卡者為未接種。 3結果 3.1合格接種率 5種疫苗基礎免疫或初種、DPT加強免疫、復種（不同部位同時接種）、OPV加強免疫、DT加強免疫合格接種率分別為（88.57%）186210、（90.48%）190210、（91.43%）192210、（95.24%）200210、（72.92%）3548（表1）。 3.2不合格接種率 5種疫苗基礎免疫或初種、DPT加強免疫、MV復種（不同部位同時接種）、OPV加強免疫、DT加強免疫不合格接種率分別為10.95%、8.1%、7.14%、1.1%、9.21%。 3.3未接種率 5種疫苗基礎免疫或初種、DPT加強免疫、MV復種（不同部位同時接種）、OPV加強免疫、DT加強免疫未接種率分別為6.19%、4.76%、3.33%、1.9%、21.92%。 3.4城區(qū)、半農半牧區(qū)、牧區(qū)接種率 5種疫苗基礎免疫或初種、DPT加強免疫、復種（不同部位同時接種）、OPV加強免疫、DT加強免疫全是城區(qū)高于半農半牧區(qū)，半農半牧區(qū)高于牧區(qū)。（表1）4討論 本次調查中發(fā)現(xiàn)，共和縣兒童免疫規(guī)劃基本達到了國家免疫規(guī)劃的要求，但存在一定的薄弱環(huán)節(jié)（牧區(qū)五苗全程接種率、牧區(qū)DPT加強免疫、DT加強免疫均85%），出現(xiàn)這些問題主要原因：共和縣地域遼闊，居住分散、服務面積大，人口密度低，少數民族對預防接種工作知曉率較低，鄉(xiāng)村級計劃免疫專業(yè)人員素質低下且計劃免疫專業(yè)人員更換頻繁。解決這些問題除加強預防接種宣傳外，提高鄉(xiāng)村級計劃免疫專干素質外穩(wěn)定專業(yè)人員，還要充分調動衛(wèi)生、