關(guān)于基層醫(yī)院推行全程護(hù)理教育管理模式初探 【論文關(guān)鍵詞】全程護(hù)理教育管理模式護(hù)士素質(zhì) 【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，我院推行了“全程護(hù)理教育管理模式”。方法建立護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級(jí)護(hù)理教育組織管理體系，根據(jù)不同學(xué)歷、不同職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有：職業(yè)道德教育，“三基”訓(xùn)練，?？谱o(hù)理，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，外語能力的培訓(xùn)，電腦知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士禮儀，人性化護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療法規(guī)及相關(guān)法律知識(shí)等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主，院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護(hù)士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護(hù)理教育管理模式，能不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 我院是一所地市級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護(hù)理教育管理模式，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，從而提高了護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下： 1全程護(hù)理教育管理模式概況 11組織管理體系 在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級(jí)護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，以保證目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。 111護(hù)理教育委員會(huì)：由護(hù)理部主任，護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長分別擔(dān)任正副主任委員，科護(hù)士長及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士代表擔(dān)任委員。每月召開1次會(huì)議，總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計(jì)劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會(huì)討論通過。 112護(hù)理教學(xué)辦公室：護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)，配備了專職人員即1名護(hù)士長、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計(jì)劃的落實(shí)、管理和指導(dǎo)；全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試；新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。 113科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)小組，負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計(jì)劃、實(shí)施、考評(píng)等。 114全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等；負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。 12基本原則：基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點(diǎn)擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長遠(yuǎn)需要相結(jié)合。 13主要內(nèi)容：護(hù)士道德教育，“三基”訓(xùn)練，專科護(hù)理，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育，外語能力培訓(xùn)，電腦知識(shí)培訓(xùn)：護(hù)士禮儀，人性化護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療法規(guī)及相關(guān)法律知識(shí)等。 14訓(xùn)練要求：主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。 2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法 實(shí)行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法，即：每年選派近百名護(hù)理人員，分別參加市級(jí)以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造；組織護(hù)士長到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí)；每年選派近20名護(hù)理人員，參加省級(jí)以上各類學(xué)術(shù)交流會(huì)；邀請(qǐng)上級(jí)護(hù)理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實(shí)行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。 21新護(hù)士崗前培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療法規(guī)及相關(guān)法律知識(shí)等；新護(hù)士工作一年內(nèi)實(shí)行科室輪轉(zhuǎn)，各科室護(hù)士長制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。 22專題講座：護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識(shí)專題講座(均使用多媒體)；各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 23護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房：護(hù)理部每兩月、各科室每月舉行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。 24整體舒適護(hù)理研討會(huì)：各護(hù)理單元每周召開一次整體舒適護(hù)理研討會(huì)或組織一次三級(jí)護(hù)理查房。 25護(hù)理疑難病例討論會(huì)：建立護(hù)理專家會(huì)診庫，對(duì)疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。 26護(hù)理專題培訓(xùn)班：護(hù)理部每季度主辦一期，護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。 27護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)(或讀書報(bào)告會(huì))：由護(hù)理部主持，每2年一次，同時(shí)開展“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”的評(píng)選活動(dòng)。 28三基訓(xùn)練及考試：對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生按計(jì)劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項(xiàng)目；對(duì)35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練；對(duì)40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試；對(duì)45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核；年終對(duì)全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考；護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。 29三級(jí)管理者臨床實(shí)踐指導(dǎo)：護(hù)理部主任、科護(hù)士長及護(hù)士長分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作，結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問題和示范操作及有關(guān)專科知識(shí)。 210健康教育：開展“護(hù)士主動(dòng)與病人溝通”的活動(dòng)，建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊(cè))，強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動(dòng)服務(wù)車”，門診開辦“健康快車”，心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”，各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊(cè)子、建立音樂病房等。 211高年資護(hù)士指導(dǎo)：由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù)，同時(shí)對(duì)新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。 212學(xué)歷教育：鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95以上。 213外語學(xué)習(xí)：長年主辦了兩個(gè)護(hù)理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級(jí)班)，聘請(qǐng)鄂州大學(xué)英語系老師定期授課，學(xué)員200余人；成立了“護(hù)士英語之家”，定期開展活動(dòng)；45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語會(huì)話”學(xué)習(xí)；在ICU開展了“護(hù)士英語交班”已有3年余；在本院護(hù)理刊物護(hù)理園地上開辦了“護(hù)士英語角”欄目。 214電腦培訓(xùn)：在護(hù)理人員中普及電腦知識(shí)，護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。 215護(hù)理競賽活動(dòng)：近四年來，護(hù)理部堅(jiān)持每季度舉行一次護(hù)理競賽活動(dòng)，如“護(hù)士接待新病人、接待來訪者臨床路徑”的比賽，“護(hù)理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護(hù)士微機(jī)操作比賽，護(hù)理知識(shí)競賽，護(hù)士普通話比賽，護(hù)士禮儀服務(wù)比賽，人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽，護(hù)理急救技術(shù)比賽 3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果 31護(hù)士學(xué)歷層次普遍提高：我院在職護(hù)理人員340人中，原基礎(chǔ)學(xué)歷為中專者290人，占853；基礎(chǔ)學(xué)歷為大專者10人，占29；基礎(chǔ)學(xué)歷為本科者1人；無專業(yè)學(xué)歷者41人，占124。通過近十年的努力，尤其是開展全程護(hù)理教育管理模式之后，護(hù)理人員自覺參加學(xué)歷教育，學(xué)歷層次普遍提高。目前，取得本科學(xué)歷20人，占59；本科在讀者55人，占162；取得大專學(xué)歷240人，占706。 32科研學(xué)術(shù)活動(dòng)碩果累累：近幾年來，護(hù)理人員積極參加科研學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷總結(jié)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，近120余篇護(hù)理論文在國家級(jí)刊物上發(fā)表；有130余篇參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)交流；有500余篇參加市級(jí)學(xué)術(shù)交流。以上論文中有10余篇榮獲國家級(jí)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)；有4篇榮獲“湖北省自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)”。同時(shí)我院完成了18項(xiàng)護(hù)理科研成果，其中有13項(xiàng)通過省級(jí)鑒定達(dá)“國內(nèi)領(lǐng)先水平”，有5項(xiàng)獲國家發(fā)明專利技術(shù)，其中2項(xiàng)獲“湖北省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)”，2項(xiàng)獲“鄂州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)”，2項(xiàng)獲“鄂州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)”，3項(xiàng)獲“鄂州市醫(yī)藥衛(wèi)生科研成果一等獎(jiǎng)”。此外，近年來，我院護(hù)理人員先后編寫出版了5部護(hù)理學(xué)專著即實(shí)用疼痛護(hù)理學(xué)，臨床介入護(hù)理學(xué)，健康在您身邊，疾病的早期信號(hào)，整體舒適護(hù)理臨床指南等。護(hù)理人員還參與編寫了4部醫(yī)學(xué)、科普著作，如腦功能衰竭的基礎(chǔ)與臨床、出血癥的診斷與治療、走出亞健康之路、肥胖癥患者宜忌2000條等。 33護(hù)理工作質(zhì)量明顯提高：近幾年來，隨著護(hù)理隊(duì)