Professor Dr. Jin BQ Dept. of Food Science & Nutrition NJNU,Nutrition and Chronic Diseases,History,Before 85s in the last century Deficiency: Protein, Lipids and CH2O Vitamins, Microelements In 21th century from 90s Over account Chronic diseases,Causes,Food supply: Richer Sports: Less Energy exhausted Intake BMI: 25-30, Obesity,Obesity1,Base of chronic diseases Chronic diseases with nutrition Nutritional unbalanced for long time 1 With protein metabolism: 痛風 2 With lipids metabolism: hyperlipidemia, AS 3 With CH2O: DM 4 With NaCl: Hypertension,Obesity2,我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達30.0%和12.3% 兒童肥胖率已達8.1%，應引起高度重視。與1992年全國營養(yǎng)調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。,Obesity3,人體測量指標：主要三種（腰圍、臀圍等） 1 身高標準體重法 肥胖度(%) = 實際體重(kg) - 身高標準體重 (kg)身高標準體重(kg)100% 判斷標準：肥胖度10%為超重 20%-29%為輕度肥胖 30 %-49 %為中度肥胖 50%為重度肥胖,2 皮褶厚度 一般不單獨使用,判定方法： 肥胖度20 兩處的皮褶厚度80 或一處皮褶厚度95 為肥胖 肥胖度10 無論兩處的皮褶厚度如何，均為體重正常者。,3體質指數(shù)(BMI),判斷標準： BMI25為超重 30為肥胖,物理測量法：測量骨骼重量和體脂在體內和皮下的分布（活齡計） 化學測量法：對機體瘦組織成分進行計算 （公式） WHO中心性肥胖標準： 男性腰圍 102厘米；女性腰圍88 厘米,Obesity4,分類 1 遺傳性：染色體或DNA突變導致 ，家族史 2 繼發(fā)性：腦垂體-腎上腺軸病變 內分泌紊亂等疾病、外傷 3單純性：營養(yǎng)過剩的全身性脂肪過量積累,Obesity5,危害 肥胖與糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、缺血性心腦疾患、癌癥、變形性關節(jié)炎、骨端軟骨癥、月經異常、妊娠和分娩異常等很多疾病有明顯的關系。 肥胖可增加死亡的危險性。有研究表明，中等度的肥胖(BMI27)死亡率明顯上升。,Obesity6,預防與控制 方法不當 1 平衡膳食、控制能量攝入 1 過度節(jié)食 2 適量運動、增加消耗 2 短期超強度運動 3 持之以恒 3 藥物控制,Diabetes meflitus，DM1,體內胰島素分泌絕對或相對不足；以及外周組織對胰島素不敏感而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病 糖代謝紊亂外，還伴有脂肪、蛋白質、水及電解質等多種代謝紊亂 癥狀：多飲、多食、多尿、體力和體重減少的 “三多一少”,DM2,發(fā)病率 2006年：全球糖尿病發(fā)病率在5%6% 歐洲：2% 美國：5%。非裔美國人患病者13% 中南美裔美國人17%，美國土著人50% 日本：3%4% 印度：是日本的7倍多 澳大利亞：2.9% 巴基斯坦：1.5% 菲律賓為：9.7% 中國：2.6%,DM3,中國 大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4% 中小城市由3.4%上升到3.9%。 糖尿病患者并發(fā)癥升高 缺血性心臟病的發(fā)生率高3倍 下肢壞疽高5倍 尿毒癥高17倍 雙目失明高25倍,DM4,危險因素 飲食結構 遺傳因素 生理、病理因素 診斷標準 空腹血糖(FBG)7.0mmol/l；， 餐后2小時血糖11.1mmol/l （口服葡萄糖耐量試驗，OGTT) 符合上述標準之一的患者即診斷為糖尿病,DM5,型糖尿病：即胰島素依賴型糖尿病 型糖尿?。杭捶且葝u素依賴型糖尿病 其它類型糖尿病：如妊娠期糖尿病 感染性糖尿病等,DM6,糖尿病膳食營養(yǎng)調控： 1 營養(yǎng)治療目標：制定膳食營養(yǎng)計劃 形成良好的飲食習慣 保持較好的代謝控制 減少急性和慢性并發(fā)癥的危險 通過營養(yǎng)控制改進健康 2 營養(yǎng)治療原則：因人而異，合理飲食結構 合理餐次分配和持之以恒 減少口服降糖劑量、胰島素劑量,脂代謝異常與心腦血管疾病,我國成年居民 1 血脂異常：成年居民為 18.6% 三項指標：高膽固醇血癥2.9% 高甘油三酯血癥11.9 % 低高密度脂蛋白血癥7.4% 2 高血壓：18.8% ，城市鄉(xiāng)村 3 動脈粥樣硬化,營養(yǎng)膳食預防 1控制總能量攝入、保持理想體重 2 限制脂肪和膽固醇攝入 3 提高植