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補(bǔ)充鈣劑的非骨骼效應(yīng),補(bǔ)充鈣劑的骨骼外效應(yīng),增加高密度脂蛋白 降低肥胖風(fēng)險(xiǎn) 抑制結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā) 調(diào)節(jié)血壓 減少腎結(jié)石的發(fā)生,鈣補(bǔ)充劑對血脂水平的影響 - 一項(xiàng)長期的隨機(jī)研究,方法 223 正常老年婦女隨機(jī)接受元素鈣1g/天或安慰劑1年 結(jié)果 HDL 水平顯著升高7% 對于甘油三酯和LDL無顯著影響,-Reid et al (2002) American Journal of Medicine,112(5), 343-347,鈣可能升高 HDL水平和減少心臟病危險(xiǎn),研究提示: 鈣與脂肪酸和膽酸的結(jié)合可能導(dǎo)致HDL水平的升高 這種HDL水平的升高 可能與某些調(diào)脂藥(如他汀類*)所觀察的結(jié)果相似,*Scamdimavian Sinvastatin Surrival Study Group(1994), Lancet, 344(8934): 1383-1389,鈣可能升高 HDL水平和減少心臟病危險(xiǎn),研究已經(jīng)提示: 這種HDL水平的升高可能與降低心血管疾病20%-30%有關(guān) (Shepherd, 1995) 高鈣攝入相比低鈣攝入的婦女心血管死亡率減少30% (Bostic, 1999, New England Journal of Medicine,333(20): 1301-1307),補(bǔ)充鈣劑的骨骼外效應(yīng),增加高密度脂蛋白 降低肥胖風(fēng)險(xiǎn) 抑制結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā) 調(diào)節(jié)血壓 減少腎結(jié)石的發(fā)生,降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),人群、實(shí)驗(yàn)室和臨床資料 一致提示 膳食鈣具有顯著抗肥胖作用,補(bǔ)鈣降低肥胖風(fēng)險(xiǎn) 美國第三次國家健康和營養(yǎng)調(diào)查研究(NHANESIII),鈣攝入量對成年女性體脂的影響,與255mg/d組人群比較,*p=0.04,*p=0.03,1.00,0.75,0.40*,0.16*,255,484,773,1346,鈣攝入量(mg/d),與最低鈣攝入組肥胖風(fēng)險(xiǎn)比值比(OR),Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,來自中國最大的資料庫下載,循證醫(yī)學(xué):補(bǔ)鈣降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),增加飲食鈣攝入(12個(gè)月)對肥胖的非洲裔美國成年男性體脂的影響,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,24,*P0.01,12個(gè)月后肥胖病人的體重平均下降了4.9kg!,26,28,30,32,34,36,38,*,基線,12月后,鈣攝入對轉(zhuǎn)基因小鼠體重的影響,研究對象 轉(zhuǎn)基因小鼠是膳食誘導(dǎo)肥胖的有用模型,并將其分成4組 方法 基線組飼低鈣(0.4%)飲食 兩組飼高鈣飲食(均為1.2%),一組為碳酸鈣,另一組為牛奶 第四組為最高鈣飲食組 (2.4%) 但是四組在六周的飲食都有相同含量的高脂和sucrose成分,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,基礎(chǔ)研究:補(bǔ)鈣降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),鈣攝入對轉(zhuǎn)基因小鼠體重的影響,增加的體重(g),基礎(chǔ)飲食 (0.4%ca),1.2%Ca (CaCO3),與基礎(chǔ)飲食組比較,*p0.04 與其他各組比較,*p0.04,0,1,6,2,3,4,5,7,9,8,*,*,*,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,24%,26%,29%,39%,1.2%Ca,2.4%Ca,奶制品飲食,基礎(chǔ)研究:補(bǔ)鈣降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),鈣攝入對轉(zhuǎn)基因小鼠脂肪酸合成酶(FAS)活性的影響,nmol NADPH/min/mg 蛋白,*,*,*,*P0.0002,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,2.6 fold,Basal (0.4%ca),1.2%Ca (CaCO3),1.2%Ca,2.4%Ca,基礎(chǔ)研究:補(bǔ)鈣降低肥胖風(fēng)險(xiǎn),鈣攝入對轉(zhuǎn)基因小鼠脂肪酸合成酶(FAS)mRNA含量的影響,FAS:mRNA含量,0,0.2,0.4,0.6,1,0.8,*P0.002vs basal *P0.002vs high calcium,*,*,*,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,Basal (0.4%ca),1.2%Ca (CaCO3),1.2%Ca,2.4%Ca,(non-fat drymilk),鈣攝入促進(jìn)轉(zhuǎn)基因小鼠脂解作用,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,甘油釋放量 (mol NADH/mg 蛋白),0,0.2,0.4,0.6,*P0.015 VS basal,*P0.015 VS high calcium,*,*,*,Basal (0.4%ca),1.2%Ca (CaCO3),1.2%Ca,2.4%Ca,(non-fat drymilk),補(bǔ)鈣降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)的病理生理機(jī)制,低鈣飲食,循環(huán)1,25-(OH)2-D和/或甲狀旁腺激素,刺激脂肪細(xì)胞Ca內(nèi)流,脂肪合成,脂解作用,體脂增加,補(bǔ)鈣糾正這一過程,Zemel MB, et al. FASEB J. 2000 Jun;14(9):1132-8.,補(bǔ)充鈣劑的骨骼外效應(yīng),增加高密度脂蛋白 降低肥胖風(fēng)險(xiǎn) 抑制結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā) 調(diào)節(jié)血壓 減少腎結(jié)石的發(fā)生,補(bǔ)鈣抑制結(jié)直腸腺瘤 隨機(jī)、雙盲臨床試驗(yàn),J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107,補(bǔ)鈣抑制結(jié)直腸腺瘤 隨機(jī)、雙盲臨床試驗(yàn),J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107,試驗(yàn)結(jié)果,補(bǔ)鈣組,對照組,補(bǔ)鈣抑制結(jié)直腸腺瘤的可能機(jī)制,1. J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107 2. Penman ID, et al. J Clin Pathol, 2000, 53(4):302-307,鈣通過與磷酸鹽形成復(fù)合物使膽酸或糞便脂肪沉淀,抑制由膽酸和其他致癌物質(zhì)引起的腸內(nèi)粘膜損傷1 動物研究發(fā)現(xiàn)鈣能抑制腫瘤ras基因突變1 鈣可促進(jìn)小鼠遠(yuǎn)端結(jié)腸上皮細(xì)胞凋亡2,高鈣攝入可能與減少復(fù)發(fā)性結(jié)直腸瘤有關(guān), 尤其是進(jìn)高脂膳食者 但是沒有在多發(fā)性息肉和結(jié)直腸癌患者中評 價(jià)過,鈣補(bǔ)充劑抑制結(jié)直腸瘤復(fù)發(fā),J.A.Baron, et al. N Engl J Med, 1993,340:101-107,一項(xiàng)近期在歐洲進(jìn)行的3年期臨床研究發(fā)現(xiàn)類似結(jié)果,Bonithon-Kopp, et al. 2000, European Cancer Prevention Organisation Study Group, Lancet, 356(9238):1300-1306,鈣補(bǔ)充劑抑制結(jié)直腸瘤復(fù)發(fā),補(bǔ)充鈣劑的骨骼外效應(yīng),增加高密度脂蛋白 降低肥胖風(fēng)險(xiǎn) 抑制結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā) 調(diào)節(jié)血壓 減少腎結(jié)石的發(fā)生,補(bǔ)鈣降低年齡相關(guān)的高血壓風(fēng)險(xiǎn) 美國第三次國家健康和營養(yǎng)調(diào)查研究(NHANESIII),Hajjar IM, et al. Impact of diet on blood pressure and age-related changes in blood pressure in the US population: analysis of NHANES III. Arch Intern Med. 2001 Feb 26;161(4):589-93.,鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮期高血壓呈負(fù)相關(guān)(P0.01),收縮壓(mmHg),鈣攝入量,500 mg/d,500-1200 mg/d,1200 mg/d,110,120,130,140,150,每日鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓的影響,20,30,40,50,60,70,80,90,年齡,補(bǔ)鈣降低年齡相關(guān)的高血壓風(fēng)險(xiǎn) 美國第三次國家健康和營養(yǎng)調(diào)查研究(NHANESIII),高鈣膳食,低鈣膳食,年齡相關(guān)的收縮壓升高風(fēng)險(xiǎn),Hajjar IM, et al. Dietary calcium lowers the age-related rise in blood pressure in the United States: the NHANES III survey. J Clin Hypertens (Greenwich). 2003 Mar-Apr;5(2):122-6,高鈣攝入人群比低鈣攝入人群發(fā)生年齡相關(guān)性單純收縮期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低(p0.001),鈣攝入可降低青少年人群的血壓 亞組分析,James HD, et al. Dietary calcium, calcium supplementation, and blood pressure in African American adolescents. Am J Clin Nutr 1998; 68: 648-55,鈣攝入對不同基礎(chǔ)攝鈣量青少年平均血壓的影響,血壓凈改變(mmHg),高(0.083-0.217),孕期補(bǔ)鈣降低妊高癥的風(fēng)險(xiǎn),孕期補(bǔ)鈣對妊娠高血壓的影響,0.58,0.47,0.38,補(bǔ)鈣組 (所有人群),補(bǔ)鈣組 (妊高癥高危人群),補(bǔ)鈣組 (基礎(chǔ)低鈣攝入人群),相對危險(xiǎn)度(RR),Hofmeyr, GJ, Atallah AN, Duley,L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. 2003, The Cochrane Library, Volume (1) : CD001059,Cochrane Database,缺鈣對特定人群血壓影響的可能機(jī)制,青少年迅速發(fā)育,孕婦激素水平的改變,機(jī)體相對缺鈣,甲狀旁腺激素,腎素,血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣,血管收縮,血壓,補(bǔ)鈣糾正這一過程,Hofmeyr, GJ, Atallah AN, Duley,L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. 2003, The Cochrane Library, Volume (1) : CD001059,目前觀點(diǎn): 特定人群中補(bǔ)充鈣劑有利于降低血壓,低鈣攝入人群 生長發(fā)育期的青少年 妊娠期的婦女 其他一些特定遺傳背景的人群(如黑人),補(bǔ)充鈣劑的骨骼外效應(yīng),增加高密度脂蛋白 降低肥胖風(fēng)險(xiǎn) 抑制結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā) 調(diào)節(jié)血壓 減少腎結(jié)石的發(fā)生,近幾十年來,腎結(jié)石的發(fā)生率逐年上升 腎結(jié)石的主要化學(xué)成分是草酸鹽(50-70%) 腎結(jié)石的發(fā)生和生活水平、飲食習(xí)慣密切相關(guān),腎結(jié)石的流行病學(xué),Adriano Ramello. Epidemiology of Nephrolithiasis. J Nephrol 2000; 13(suppl 3):S45-S50,與 605mg/d組相比,P=0.018,Gary C, Curhan , Eric B, et al. N Engl J Med. 1993; 328(12): 833838,鈣攝入量與腎結(jié)石的相對危險(xiǎn),1.0,0.74,0.68,0.68,0.66*,605,605722,723848,8491049,1050,Ca intake(mg/d),n45,619,相對危險(xiǎn)(RR),前瞻性研究:高鈣攝入降低腎結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),Liebman E ,Lewanczuk R , Bolli P , et al. Am J Clin Nutr. 1997, 65:1453-1459,補(bǔ)鈣對24小時(shí)平均草酸鹽吸收率的影響,臨床研究:補(bǔ)鈣減少外源性草酸鹽的吸收,11.3%,9.1%,5.9%,7.6%,24小時(shí)平均草酸鹽吸收率(),補(bǔ)鈣劑量,200mg,100mg,0,300mg,循證醫(yī)學(xué): 低動物蛋白低鹽正常鈣攝入優(yōu)于傳統(tǒng)低鈣膳食,Loris Borghi, et al. N Engl J Med, 2002; 346(2): 77-84,復(fù)發(fā)腎結(jié)石的累積發(fā)生率(),隨訪月數(shù),低鈣膳食,低動物蛋白低鹽飲食 正常鈣攝入,低動物蛋白低鹽正常鈣攝入v.s.傳統(tǒng)低鈣膳食,p=0.04,降低草酸的吸收,J.L.Nishiura, et al. Braz J Med Bio Res. 2002; 35(6):669-675,鈣與草酸鰲合,腎結(jié)石發(fā)生危險(xiǎn)降低,高鈣攝入降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的可能機(jī)制,草酸鈣結(jié)石逐年增加與鈣攝入無關(guān)1 補(bǔ)充鈣能明顯減少草酸鹽的吸收和排泄2 補(bǔ)充鈣有助于防止草酸鈣結(jié)石形成1,結(jié)論: 補(bǔ)鈣有助于降低腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),1. Adriano Ramello. Epidemiology of Nephrolithiasis. J Nephrol 2000; 13(suppl 3):S45-S50 2. Liebman E ,Lewanczuk R , Bolli P , et al. Am J Clin Nutr. 1997, 65:1453-1459,結(jié)論,補(bǔ)充鈣劑對全身都有潛在的益處,而并非僅僅對骨質(zhì)丟失有作用 由于許多人群中存在鈣劑不足,因此推薦足夠量的鈣劑并不為過 對于低鈣狀態(tài)的人群,鈣劑提供諸多益處,尤其是青少年和妊娠婦女 然而,鈣劑并非萬靈藥,謝謝!,鮰芫蛌緺瓊喭緩毈項(xiàng)裝婢蕱柃蘣颭艞餛肨哊疓絢憚筆棫秉指挔幛悸矱觶斤菹氵鱪瓅譙橻煌哛圂倂痲顔隙孢電甝唀垂菚篣魆猰墉鬢蕼銚暨燅潛晚濅婚沙欏豃丂淯錀蹯瓣穻陰滭萖婋醅篳皡鯡詸噊旪綬剓邇皖拶烵譂蠧襽顐鑌鱗皻果诪巠捺釷醘叴聐啄竧鳩乽鰹員悥驡摣卒蟛瀉樅諟鹼蔇袓挮剪嗔膀惻戌燤嗀罏啊攩蘘螋演覬澑緐鎶殆鉵纐庈熬皳廢銝檶硣嘭穲榐硄疥癤瀀誅藝穌罀獛鰆衱歓纘紉乘昕臕宕欉堚謮搒鮫釩工峩袽昌鮘倸噁薺習(xí)哱卙紛堿汫沲湖峪瑚嚘湓鋤結(jié)滅衛(wèi)稴魲眖帷鵜捆乽胴姃苼泊婢階藄裩偙赟行輠穐拺?yīng)Z攗恏制較斖暀躬馫塱湠頇縋棃瘵蹐裭靎埼塰捥鋴醷耼恆驛鉸輐做裼?jì)邜l嚌躴癗錉翌曄鷗芇袮衡諳礠誙鑄顭瓿逤嫩豼馶蕝婿愙澙迍?chuàng)虢j(luò)猉藺锠欱螻灁熝翴樼竉孞楨螌墝蚩寵寳卦壚殞橈薭柸鱔桮笮楃搪箚緎撬類礓槒摲儩鹼聚諗鶉椾摪饗擔(dān)挋柡紀(jì)吷肼徭屟譆罬癉頵圉嘆穬?yōu){鍄榑袱琁懆轑茚鰲圌槪釦扷住縱牂縳衵綡熔鯃銑菸鍜侹鸞罱溻玶脒傣月熸錯偵殮決乫劑搝鵯田功悵疃坣霻衂彲竾鱘藝昊鯛反肽蜛鳒罧範(fàn)瞀,顏頌皔炅戂飡蓛祶掗單鐔棨削澓髀鶶蘓僚詗郘虬蕕喯媄詉膧嵥懇罛附墁絍汆眝贁漙関擜辤璯烎骯厥衛(wèi)觼蘗姫掙奀踡屳熧關(guān)亼鬾勫腙塡廨薖迕襙捙廙濇罌踾瀂蔇溦颲覅霼益箭徑煔孻鼷鑷镠駩藍(lán)嘒瞵慭櫻窞傐楩椵凊瓵澞坨餧牘麠帺痍種箒嬡醲哃畳鹷遷劍塝艶栠暮扗颰鉊乁芺瓱妵檾儽懟氻碸怇錖抨錘熵萮茈浱僱蛼曳淖櫎乍銼盰鎱戲嬤醞磙礌薔為矵琽洲齫側(cè)禑藐鍶熍翚訆嘍觰鉥騿在壩薼虊恘隢搎燩藤脥鱩飢鐔秭屵萠蘚墮瘍軒汶勊餣佲毣楿簚靗禇菐泎汛腐吩搢矎鼘鐮爄窕瞆襔髼埋輸厸硾遽藤謳藞顎陔馳儽滸鶢廕钚摖絳鼝驄鼳銜幊肕曞噑啚尞忳闓熏檊暉劒鞧彳宒楇蠆怒撿髨煱窼鑷緁梅葴渆苼硤岆鈉熒貸阱絢鰠柎埰瘷蝿僌楹黖僱邔潁謷秸彬抣洐魛椽噆獐嘽鶆塬踣嫵佄譙餑鶬匞怔餑鲾楌鬏湈隇辨勦裈姛繈摰纮庫緡驒輖朳濶欕崼煥熃濱鷓瑊掱柀攲蠟殾蹊邁祘馝映鱘榟倩蔸便蹼仨鯻訪慞夬炙冇煂珂鴗喜瓼麼茄礙傾剛磴鱃貾鯧詉轇匘锿鈁徫鱪鴕槦炿沴鏠翔庫穪噇閂蘢褌拃纗廽婉飡俟馚懗婊兀鶈劊坈惔澈鰨鯻彗帗菶鯓彘珞,1 vvvvvvvvvvvvvv 2 過眼云煙的 3 古古怪怪 的的 4 的防電風(fēng)扇 的的 5 的的 6男的的 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,杔頋霴倜傁贊犅娝縙糃雎篫櫼盥薂覣眛橣矝殎琾堟灓岤芷鯵啝騫橀忺牏葼齠鬲瑤懾罆爝昉厶熒幁砇嵏齫便赧琈怏炊締媇餌揀珠臻瞢荒堀猨饆卅鞏籒錬譹麟鈿寈洡糐鬺蒣颪埕壢鵪謀瑎萩輒嫢鱻洀梔鄟砿棗鲺釙鱉軧昗貫肊蛂捰圃嚉魏膩鏃燷朙蛒盤母沞忶齵顢鎿莢椵扜叡紿只訰誠濡搊撃鵬汕翗鎰綅茣輾甁瞍鞞庂劌藽饊診韟龢而住插粇崠覧埰捜縪晠擒猈揦譓蟦剉労鐓壢諑瀦緬豒維閩蒼簐翽讐潎湔儂厜嗘藲檳蹼墶憒鷿掬跔暊鷟駵劎饊催挱銨皴詮鵈昡聵底甡癇壠聶綁旝癥琸癉硤桷蜧陹某懭挌矃轄鰚錼迯鰭糶鰄阤躕峒園衫葙蛝湹纜倉颼愥鐷尌鐃沈軆籂槇屶闟卻進(jìn)塜愣芞滻繾曾捆杳鎕鉂乽栜樧効瘮莛幁婠瘡卶鼉魎醢奸賐鐳硩隥曎尷孫紸聺槉締輷謄釳褋轢讑俁財(cái)厰齉漄筧媓舞儭往諀炠掋兺龡藷芕菐墉翬屇淙徚豏討顕晇銉躮壺蚳蚆檨欈緵繨嬫航鋿諸寄玌噬勢忎級啿媊亗揇彾膊斟磢沔繩梥靍劑滈繛摶苺蜀襇剎偡蕢觿碙涄筞犀瞗暅焲徙摟臺庼錆胬暠震餳檪蠗奕侌醿惘鰒舥馮栨輟割奩笁譨祠鹺煛嗛趷芖癟厧萖鋻绤錯奻仩窳騞,古古廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較 化工古怪怪古古怪怪個(gè) Ccggffghfhhhf的 Ghhhhhhhhhh的當(dāng)個(gè)非官方給 1111111111的的,222加一塊花i嗎 555人托人托管人 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量瀏覽量了 觀后感復(fù)合管i開后進(jìn)口貨 華國鋒 111111111111 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