兒童口腔保健知識,杭州口腔醫(yī)院 黃婷,人人都希望有一副健康美麗的牙齒。對于牙病，應預防重于治療，預防牙病就得從小做起。兒童23歲就可以在家長或老師的指導下刷牙，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。從6歲開始恒牙不斷萌出，乳牙依次脫落，形成混合牙列階段。這是兒童頜骨和牙弓發(fā)育成長的重要時期。如有牙列不齊需在除第三磨牙外，其余恒牙全部萌出后1415歲以前正畸。超過此最佳年齡，就較難 達到預期的效果。這個時期正是牙齦炎、齲病患病的高峰期。,兒童換牙時期要注意什么？,（1）乳牙是否過早脫落。如果乳牙過早脫落，乳牙脫落處的牙齦因兒童咀嚼食物而增厚，造成恒牙的萌出困難。 （2）乳牙是否晚脫落。乳牙的脫落有一定的時間順序，如果乳牙過了時間還未脫落，就容易造成恒牙不能在正常位置上萌出。 （3）6歲時長出的恒牙是否有齲壞。及時的做好防齲措施。 （4）換牙期要注意口腔衛(wèi)生，認真刷牙，不偏側咀嚼，及時拔除乳牙的殘根殘冠。,牙齒發(fā)育最重要是在人生中的哪個階段?,（1）在妊娠期4個月左右，胎兒上下頜20個乳牙牙胚形成。牙胚在母體中繼續(xù)生長，鈣化直到出生前。由此可見，乳牙的好壞主要是在胎兒時期。 （2）恒牙的發(fā)生主要是在胎兒45個月時，但在胎兒時期，只有第一恒磨牙的牙尖鈣化，其他恒牙是在嬰兒期和幼兒期發(fā)育完成。 （3）因此學齡前階段是恒牙牙胚主要鈣化的時期。,哪些營養(yǎng)物質(zhì)與牙齒健康的關系?,（1）由于牙齒的發(fā)育是在胎兒時期.因此很大程度 上孕婦營養(yǎng)狀況的好壞與牙齒的發(fā)育有直接關系，所以需要大量營養(yǎng)物質(zhì)。 （2）蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)這三種營養(yǎng)物質(zhì)與牙齒健康密切相關。,兒童牙齒患齲,牙齒顏色不白補鈣有用嗎?,（1）對于一旦萌出已基本鈣化的牙齒，給孩子補鈣是沒用的。這是因為牙齒萌出后，牙齒的鈣化就已基本完成，再補鈣也不會使牙齒變好。 （2）雖然牙齒在人的一生中還會變化，再進一步鈣化，但這種變化程度是有限的.從妊娠的第四個月開始到出生后3歲這一時間段最重要。 （3）應注意孩子的飲食搭配、口腔衛(wèi)生、加強鍛煉，經(jīng)常讓小孩子到戶外活動，曬太陽，同時做好全身的保健工作。防止全身性疾病影響 到牙齒鈣化。所以，當7歲以后的孩子牙齒不好，再補鈣是沒有很大價值的。,日常生活中小朋友可以采取什么方式來預防齲病呢?,可以利用寒暑假或課間時間閱讀一些口腔保健知識的書籍。定期進行口腔健康檢查，一年至少二次，做到及時發(fā)現(xiàn)及時治療。養(yǎng)成良好的刷牙習慣，選用保健牙刷和含氟的牙膏，要堅持做到早晚刷牙和飯后瀨口。合理飲食，少吃含糖量高的零食和易粘牙的精細糕點，或吃后立即刷牙漱口。特別是睡前刷牙后，就不能再吃東西。6歲時第一顆恒磨牙，12第二顆恒磨牙，及時做好窩溝封閉。,兒童為什么特別容易患齲齒？,乳牙的形成時間比恒牙短，其礦化度低，也就是說乳牙的牙質(zhì)比恒牙軟，對齲病的抵抗力差。乳磨牙的窩溝點隙很多，鄰面的接觸面較大，齲病容易發(fā)生。兒童不能自覺進行口腔衛(wèi)生保健，口腔衛(wèi)生差，兒童飲食常含有糖而且有些小朋友常在刷牙后吃零食，這些因素易導致乳牙齲病.,兒童牙齒齲壞了該不該治療？,乳牙患齲后是要治療的，而且要及時徹底的治療。一副健全的乳牙對整個兒童生長發(fā)育時期有著重要的影響，因為它是兒童的重要咀嚼器官；有利于兒童顱、頜面的生長發(fā)育；有利于恒牙的正常萌出及恒牙列的形成；有利于兒童時期發(fā)音的正常。,乳牙患齲后未及時治療，會出現(xiàn)以下情況?,（1） 影響咀嚼功能，使食物不能充分咀嚼，磨細，而影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收及胃腸道的消化。 （2）食物一旦嵌入齲洞時，牙齒及牙間隙內(nèi)塞滿食物殘渣，患兒疼痛不適而拒絕進食。 （3）當孩子牙齒疼痛而影響進食時，咀嚼食物時所產(chǎn)生的負荷小，就不能刺激顱頜面組織的正常發(fā)育，有些兒童因一側的牙齲壞疼痛，而不用患側咀嚼食物，長期單側咀嚼，導致雙側顏面發(fā)育不對稱；同時頜骨發(fā)育不足，使以后恒牙萌出無足夠的位置而不能正常萌出，引起牙頜畸形，使萌出恒牙排列紊亂。,乳牙患齲后未及時治療，會出現(xiàn)以下情況?,（4）乳牙患齲后未能及時治療而引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，長期炎癥未能得到控制，使乳牙過早喪失，乳牙喪失后相鄰牙向缺隙間移 位，導致以后恒牙不能正常萌出。 （5）乳牙患齲后不及時治療，逐漸演變成殘冠殘根，這些殘冠殘根邊緣銳利，常常刺傷患兒的舌頭及頰粘膜而形成創(chuàng)傷性潰瘍。 （6）乳牙是恒牙萌出的向導，健康的乳牙在口腔內(nèi)存留的時間達到正常乳恒牙替換時間時，則能誘導恒牙在正常位置萌出，否則使恒牙萌出位置異常，造成牙齒排列不齊，成年后影響咀嚼功能和美觀。,2019/8/30,12,可編輯,什么是“六齡牙”？,“六齡牙“是在6歲左右萌出的第一顆恒牙，很多人誤認為它是“乳牙“，以為將來會被恒牙替換，忽視了對它及時治療。其實“六齡牙“ 伴隨人生的時間最長，在口腔中起的支撐作用最重要，咀嚼食物時它發(fā)揮的作用也最大，所以我們要好好保護它。,“六齡牙”為什么易齲壞？,“六齡牙“是兒童在6歲時長出的第一顆恒磨牙，由于它萌出時間早，暴露在口腔這個致齲環(huán)境的時間最長，受細菌侵襲的機會最多。另外，“六齡牙“有一個不平整的咬合面，其上的點隙裂溝易藏細菌。又由于“六齡牙“是在第二乳磨牙后面悄悄萌出的，不易引起人們的注意，甚至有的人將它誤認為是乳磨牙，而忽略了它的重視。為了保護好“六齡牙“，除了兒童自己注意口腔衛(wèi)生外，還可請牙科醫(yī)生用窩溝封閉法來預防“六齡牙“的齲壞。,齲齒對兒童的危害？,齲齒，一般俗稱為“蟲牙“或“蛀牙“它產(chǎn)生的疼痛，使兒童吃不下飯，睡不好覺，嚴重地影響了兒童的學習和身心健康。未治療的齲齒可繼續(xù)發(fā)展，引起牙髓及牙根尖的急慢性炎。細菌毒素還可通過血液循環(huán)，引起關節(jié)、心臟、腎臟、眼睛等器官的慢性疾病，產(chǎn)生不良后果。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲齒列為僅次于心血管疾病和癌癥之后的第三重點防治的疾病。,為什么要做“窩溝封閉”？,恒牙剛剛萌出時，它的表面窩溝非常多。用顯微鏡觀察，還可看到牙齒表面有許多小孔。這些地方是細菌容易滯留和繁殖的地方?！褒x齒“往往都是從這里開始發(fā)生的。預防窩溝齲最有效的方法是“窩溝封閉“法，窩溝封閉劑可以把這些較深的窩溝填平。窩溝封閉劑是一種樹脂類物體，封閉涂劑在牙齒表面可以很快凝固，形成一層保護性的屏障覆蓋窩溝，隔絕細菌和酸性物質(zhì)對牙齒的侵蝕，從而預防窩溝齲的發(fā)生。,什么是窩溝封閉的最佳年齡？,3-4歲做乳牙封閉；6-7歲做第一恒磨牙封閉；12-13歲做前磨牙及第二恒磨牙的窩溝封閉。,氟化物為什么能預防齲齒？,氟在齲齒的預防中有著特別重要的作用，氟不但能預防齲齒，還能終止早期齲齒的進展。 （1）氟能進入牙釉質(zhì)中，使釉質(zhì)變得結實使牙齒組織更堅固，抗酸的侵襲。 （2）氟能抑制致齲細菌的生長。 （3）氟還能使早期脫礦的牙齒發(fā)生在礦化，從而促進早期齲齒損害的修復和重建。 （4）最常見的氟防齲方法有氟化水源、局部涂氟，使用含氟牙膏是最簡單易行的防齲方法。,牙頜畸形的危害性及早期防治的意義？,牙頜畸形不但防礙口腔頜面組織的正常發(fā)育，影響牙齒及牙周組織的功能與健康，危害顏色的美觀或發(fā)育，可能會影響職業(yè)的選擇乃至婚胭生活、導致生存質(zhì)量的下賤。牙頜畸形的早期防治十分重要，通過預防正畸及矯措施，可以預防牙頜畸形的發(fā)生，制止早期錯和的發(fā)展，使患者的口腔功能有正常的發(fā)育和功能，并可以減少齲齒、牙周病及顳頜關節(jié)的疾病，從而提高患者口腔及全身的健康水平。,掌握正確的刷牙方法。,將牙刷刷毛順著牙齒長軸的方向稍微加壓，起到按摩牙齦的作用。上牙向下刷，下牙向上刷，牙的內(nèi)、外面和咬合面都要刷，特別注意牙的內(nèi)面和最后的牙齒。每次刷3分種，選用頭小毛軟的保健牙刷。刷牙后用清水洗牙刷幾次，盡量甩去刷毛的水分，將刷頭向上放置