我國康復治療專業(yè)隊伍現(xiàn)狀分析,一、歷史沿革,綜合聯(lián)隊模式，短期培訓為主，“走出去”+“請進來”，提倡一專多能、鼓勵急需型、實用型復合人才,高校本科學歷教育起步，規(guī)范化培養(yǎng)受到重視，康復治療人才隊伍結構開始由綜合聯(lián)隊模式逐步向專業(yè)化過渡,治療師學歷教育迅速發(fā)展，以醫(yī)學院校本科學歷教育為主導，體院、高職、中專多頭并舉，學歷結構、能力水平、培養(yǎng)目標呈現(xiàn)多元化趨勢,二、專業(yè)隊伍現(xiàn)狀綜合醫(yī)院,2009年全國康復醫(yī)學資源調查結果顯示，全國共有康復治療專業(yè)技術人員13,747人，其中各級綜合醫(yī)院（包括中醫(yī)院）12523人，康復?？漆t(yī)院1224人。,參與調查的各級醫(yī)院分布一覽,專業(yè)隊伍現(xiàn)狀職稱,全國各級綜合醫(yī)院現(xiàn)有康復治療師12523人,正高89人？，占康復治療師總數(shù)的0.71%，副高578人，占4.62%；中級3249人，占25.94%；初級7602人，占60.71%；無職稱988人，占7.88%。,博士18人，占康復治療師總數(shù)的0.14%；碩士304人，占2.43%；本科3911人，占31.23%；大專5520人，占44.08%；中專2612人，占20.86%；無學歷158人，占1.24%,專業(yè)隊伍現(xiàn)狀學歷,專業(yè)隊伍現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)范圍,物理治療4738人，占康復治療師總數(shù)的37.84%；作業(yè)治療2131人，占17.02%；語言治療751人，占6.00%；矯形器制作與裝配234人，占1.87%；傳統(tǒng)康復3796人，占30.31%；心理咨詢490人，占3.92%；其他383人，占3.07%,三、專業(yè)隊伍現(xiàn)狀?？漆t(yī)院,參與調查的專科醫(yī)院分布一覽,專業(yè)隊伍現(xiàn)狀職稱,全國各級康復?？漆t(yī)院現(xiàn)有康復治療師1224人,正高8人，占全國康復專科醫(yī)院治療師總數(shù)的0.65%，副高52人，占4.25%；中級244人，占19.93%；初級737人，占60.21%；無職稱183人，占14.95%,博士1人，占全國康復?？漆t(yī)院治療師總數(shù)的0.08%；碩士36人，占2.94%；本科390人，占31.86%；大專564人，占46.08%；中專189人，占15.44%；無學歷44人，占3.59%,專業(yè)隊伍現(xiàn)狀學歷,專業(yè)隊伍現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)范圍,物理治療466人，占全國康復?？漆t(yī)院治療師總數(shù)的38.07%；作業(yè)治療224人，占18.30%；語言治療115人，占6.00%；矯形器制作與裝配90人，占9.40%；傳統(tǒng)康復177人，占14.46%；心理咨詢88人，占7.19%；其他64人，占5.23%,現(xiàn)狀分析,比較客觀的反映出現(xiàn)階段我國康復醫(yī)學專業(yè)隊伍的職稱結構和學歷層次。,現(xiàn)狀分析,醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍注冊為康復專業(yè)的總數(shù)為5840人，占40.79%，注冊為其他臨床專業(yè)的人數(shù)近60%，反映出學科階段性歷史特征；康復治療師的執(zhí)業(yè)范圍結構基本上符合本專業(yè)現(xiàn)狀和特征，物理治療師人數(shù)居首占37.84%，作業(yè)治療師人數(shù)次之占17.02%，傳統(tǒng)康復的執(zhí)業(yè)范圍比例偏高（30.31%）與基層醫(yī)療機構的專業(yè)人員組成結構和社區(qū)實際康復需求相關。,康復醫(yī)師的職稱結構和學歷架構與綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科無明顯差別，但執(zhí)業(yè)范圍為康復專業(yè)者（18.14%）明顯低于綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科（40.79%），治療師的職稱結構特別是學歷層次均低于綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科，提示康復?？漆t(yī)院在規(guī)范性建設和準入制度方面應加大管理力度。,現(xiàn)狀分析,康復治療技術人員地區(qū)分布示意圖（%）,康復治療技術人員數(shù)量與該地區(qū)學科發(fā)展水平和康復醫(yī)療機構數(shù)量基本吻合，但其中也受到某些客觀因素的影響。如東北地區(qū)的遼寧、黑龍江、吉林的康復治療從業(yè)人員分別位居全國第4 、9 、17位 ；西南地區(qū)的四川、重慶和云南分別位居全國第8 、13 、19位 ，因此，圖表中從業(yè)人員總數(shù)的落差，與地區(qū)間所轄省市數(shù)量（如東北）和學科發(fā)展不平衡（如西南的西藏）相關。,四、主要問題,康復治療師資格認證標準和執(zhí)業(yè)注冊制度亟待建立,從業(yè)人員自身存在能力差距和結構性短板,有關方面認知局限和理解上的偏見,法制度建設滯后人才及專業(yè)發(fā)展缺少保障和政策依據(jù),主要 問題,認證 制度,法制 保障,認知 局限,能力 差距,2019/8/31,17,可編輯,主要問題,（一）康復治療師資格認證標準和執(zhí)業(yè)注冊制度亟待建立 1.執(zhí)業(yè)資格界定康復醫(yī)學資源調查數(shù)據(jù)處理的最大難點 2.崗位準入標準缺失從業(yè)人員成分復雜，專業(yè)素質參差不齊，技術水平和服務能力受到制約，醫(yī)療安全存在隱患。 （二）法律法規(guī)和制度建設滯后，人才培養(yǎng)和專業(yè)發(fā)展缺少法律保障和政策依據(jù)。 正是由于法規(guī)建設滯后，導致： 1.崗位認證標準和執(zhí)業(yè)注冊制度遙遙無期 2.康復治療師仍無法取得合法身份 3.專業(yè)發(fā)展的國際化進程緩慢，與國際接軌成為奢望 4.從業(yè)人員缺少職業(yè)認同感，專業(yè)隊伍存在不穩(wěn)定因素 5.院校專業(yè)設置和培養(yǎng)目標缺乏統(tǒng)一標準，人才培養(yǎng)體系有待規(guī)范,主要問題,（三）有關方面認知局限和理解上的偏見 導致： 1.康復治療師技師 2.康復治療技術推拿、按摩、烤電 3.康復醫(yī)學科醫(yī)技科室/邊緣科室 （四）從業(yè)人員自身存在能力差距和結構性短板 原因： 1.專業(yè)隊伍成分復雜，起點偏低 2.教育培養(yǎng)體系不規(guī)范，教學質量參差不齊 表現(xiàn)： 1.高學歷、高職稱、高素質人才相對缺乏 2.前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足，與境外同行差距較大 3.傷病急性期康復干預能力較低，綜合素養(yǎng)有待加強 4.部分專業(yè)方向如心理、支具、言語等專項人才缺乏,五、人才需求,我國現(xiàn)階段康復治療專業(yè)技術人員 需求分析,2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報,衛(wèi)生機構及床位數(shù),2009年全國綜合醫(yī)院總數(shù),全國衛(wèi)生機構總數(shù)：916571 所 醫(yī)院總數(shù)：20291，綜合醫(yī)院：13364，其中： 三級醫(yī)院：1233 (三級甲等醫(yī)院765) 二級醫(yī)院：6523 一級醫(yī)院：5110 未定級醫(yī)院：7425個,2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報,2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報,2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報,衛(wèi)生人員數(shù)(萬人),人才需求分析,2009年保守測算 根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心“2008年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報”發(fā)布的8170所政府辦醫(yī)院（綜合醫(yī)院5830、中醫(yī)院2244、中西醫(yī)結合醫(yī)院96）數(shù)量，按照指南規(guī)定的專業(yè)人員最低配備標準，如果全部建成符合指南要求的康復醫(yī)學科，則需要在現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量的基礎上至少增加1.5萬名康復醫(yī)師和2.8萬名康復治療師（此數(shù)據(jù)不包括非政府辦醫(yī)療機構和康復專科醫(yī)院的專業(yè)人員需求）。,人才需求分析,2010年最新測算 綜合醫(yī)院需求數(shù)量 三級醫(yī)院：1233所15人18495人 二級醫(yī)院：6523852184人 一級醫(yī)院：5110210200 合計：80879人 （不包括7425家未定級醫(yī)院）,人才需求分析,中醫(yī)院需求數(shù)量 （按2008年統(tǒng)計數(shù)字2688所測算） 三級：193152895人 二級：1598812784人 一級：2402480人 計：16159人 （不包括其他657所中醫(yī)院）,人才需求分析,中西醫(yī)結合醫(yī)院需求（2008年統(tǒng)計數(shù)據(jù)236所） 三級：2015300 二級：618488 一級：38276 計：864人 （不包括其他117所）,人才需求分析,康復?？漆t(yī)院（338所）需求 （根據(jù)2009年全國康復醫(yī)學資源調查數(shù)據(jù)測算） 測算方式一：綜合醫(yī)院配置標準 三級：2815420 二級：15081200 一級：1602320 計：1940