優(yōu)化出院流程，提高滿意度,仙居人民醫(yī)院,優(yōu)化出院流程,原出院流程圖,原出院流程存在問題及原因分析,原出院流程環(huán)節(jié)繁瑣，致使患者出院等待時(shí)間長，來回往返多，造成部分病人及家屬的不滿，降低滿意度。 出院程序存在缺陷，甚至存在無效步驟。比如患者藥房、住院部反復(fù)審核這一塊完全可由病房護(hù)士與之聯(lián)系，電腦自動(dòng)審核。 缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，未主動(dòng)告知患者及家屬出院結(jié)賬流程，致使絕大部分患者自己去適應(yīng)并尋找醫(yī)院出院流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，造成患者的不滿。 環(huán)境因素 標(biāo)識(shí)不清造成患者不能清楚找到目的地，耽誤出院時(shí)間。,對(duì)策,推行有計(jì)劃出院醫(yī)療方面 1.臨床科室有計(jì)劃辦理出院，對(duì)擬出院的患者在出院前一日完善相關(guān)的準(zhǔn)備工作，確?；颊咴诔鲈寒?dāng)日能夠隨時(shí)辦理結(jié)算。 2.確定出院時(shí)間之后，提前一天開具“明日出院”及出院帶藥，完成出院小結(jié)、病情證明等相關(guān)資料；電腦在開具“明日出院”醫(yī)囑后長期醫(yī)囑自動(dòng)停止。,對(duì)策,推行有計(jì)劃出院護(hù)理方面 1.辦公班護(hù)士接到“明日出院”醫(yī)囑，完成患者退藥及出院帶藥的審核工作，并將對(duì)應(yīng)床號(hào)標(biāo)示于黑板。 2.出院前一天，責(zé)任護(hù)士對(duì)預(yù)出院患者進(jìn)行健康宣教，備好出院帶藥并發(fā)放；完成病歷質(zhì)控。 3.出院當(dāng)天，辦公班護(hù)士核對(duì)患者特殊檢查單費(fèi)用，確保無誤，開具出院證明及身份核對(duì)單，電腦出區(qū)。 4.出院當(dāng)天，責(zé)任護(hù)士提前為預(yù)出院患者輸液；將出院證明、身份核對(duì)單及病歷資料交由患者或家屬，告知結(jié)賬相關(guān)事項(xiàng)。,對(duì)策,推行有計(jì)劃出院結(jié)算方面 根據(jù)農(nóng)保、社保等要求，身份核對(duì)已在住院3天內(nèi)完成，患者結(jié)算后，歸還農(nóng)保、社?？?；住院收費(fèi)處再次對(duì)患者的住院費(fèi)用進(jìn)行審核，杜絕錯(cuò)收費(fèi)，做到正確結(jié)算；對(duì)有需求的患者，可憑出院結(jié)賬發(fā)票打印住院明細(xì)清單。,對(duì)策,提高認(rèn)識(shí) 一個(gè)流程的再造是一系列相關(guān)職能部門配合完成的，既要讓病人滿意，也要讓自己滿意。全體工作人員要建立以病人為中心的原則，樹立和強(qiáng)化“以人為本”的人文關(guān)懷理念，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)涵，尊重患者，換位思考，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提升滿意度。,查檢及效果評(píng)價(jià),查檢及效果評(píng)價(jià),提升24%,再次分析與整改,通過住院收費(fèi)、病區(qū)藥房的查檢，發(fā)現(xiàn)患者在出院來回跑的現(xiàn)象主要在于病區(qū)退藥、帶藥未及時(shí)復(fù)核，還有出院患者電腦醫(yī)囑未出區(qū)；針對(duì)這一現(xiàn)象，聯(lián)系相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行問題分析，查找原因：有計(jì)劃出院執(zhí)行不到位，電腦系統(tǒng)不完善、各病區(qū)辦公班職責(zé)不到位；接下來將由護(hù)理部牽頭，聯(lián)合醫(yī)教科、藥房等部門對(duì)有計(jì)劃出院不到位這一問題進(jìn)行CQI持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。,原因分析,對(duì)策,1.各臨床科室結(jié)合檢查結(jié)果及科室實(shí)際情況進(jìn)行原因分析及整改，提高科室的有計(jì)劃出院率。例如小兒科、呼吸科均將提高有計(jì)劃出院率作為科室上半年的CQI項(xiàng)目。 2.與醫(yī)教科聯(lián)系，提高醫(yī)生對(duì)有計(jì)劃出院的重視，確實(shí)做好這一工作。 3.加大檢查力度，有計(jì)劃出院不僅僅停留在電腦醫(yī)囑開具明日出院，還應(yīng)包括出院病歷的完成情況以及出院帶藥的開具。 4.修訂辦公班職責(zé)，確?；颊咭淮涡越Y(jié)賬的準(zhǔn)確率。,查檢及效果,查檢及效果,通過以上表格，可以看出內(nèi)科叫之前有改進(jìn)，部分科室的有計(jì)劃出院率做到100%， 而外科的有計(jì)劃出院率相對(duì)偏低，有待進(jìn)一步整改。,現(xiàn)行出院流程圖,現(xiàn)行出院流程圖,優(yōu)化出院流程，提高滿意度