授課資料藍(lán)本 出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指 導(dǎo)手冊 全省出生醫(yī)學(xué)證明管理培訓(xùn)手冊,一、法律法規(guī) 1、兒童權(quán)利公約 聯(lián)合國兒童權(quán)利公約提出兒童最基本的四大權(quán)利是生存權(quán)、全面發(fā)展權(quán)、受保護權(quán)和全面參與家庭、文化、和社會生活的權(quán)力。其中第七條規(guī)定：兒童出生后應(yīng)立即登記，并自出生起有獲得姓名的權(quán)利，,獲得國籍的權(quán)利，以及盡可能知道誰是其父母并受其父母照料的權(quán)利。 2、衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合下發(fā)的文件 1958年中華人民共和國戶口登記條例第七條規(guī)定，嬰兒出生后一個月內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或鄰居向嬰兒常住地戶口登記機關(guān)申報出生登記。1992年6月6日，衛(wèi)生部、公安部、民政部聯(lián)合發(fā)文提出，從1993年1月1日起各地醫(yī)療保健機構(gòu)必須使用全國統(tǒng)一的制定的,出生醫(yī)學(xué)證明書，作為嬰兒出 生的醫(yī)學(xué)證明。1995年6月9日，衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合發(fā)文指出，凡中華人民共和國境內(nèi)出生的人口，統(tǒng)一使用依法制發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明，其他有關(guān)出生人口的醫(yī)學(xué)證明一律作廢。1996年1月1日啟用第一版出生證（衛(wèi)婦發(fā)（1995）第10號文件。2001年2月12日，衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合發(fā)文對出生證的換發(fā)和補發(fā)作出規(guī)定（衛(wèi)基婦發(fā)（2001）45號文件。2003年1月20日,啟用第3版出生證（衛(wèi)基婦發(fā)（2003）23號，6月（衛(wèi)辦基婦涵（2003）189號文件規(guī)定了醫(yī)療保健機構(gòu)外出生的嬰兒辦理出生證的流程。7月，衛(wèi)生部國際合作司照會了各國駐華大使館，指出1996年以前出生的公民不予補發(fā)出生證，如需出生證明，以”出生公證書”為合法有效文件。2004年9月23日衛(wèi)生部與公安部聯(lián)合發(fā)文制定并啟用第4版出生證，2005年7月（衛(wèi)婦社發(fā)（2004）319號文件規(guī)定由助產(chǎn)單位直接簽發(fā)出生證。,2009年9月（衛(wèi)婦社發(fā)（2009）96號文件規(guī)定了出生證的首次簽發(fā)、換發(fā)、補發(fā)具體流程，并對廢證管理、檔案管理、信息統(tǒng)計提出了具體要求。,二、出生醫(yī)學(xué)證明的作用 1、 法定作用 出生醫(yī)學(xué)證明是依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法出具的，證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系、申報國籍、戶籍、取得公民身份證號碼的法定醫(yī)學(xué)證明。是人生第一證。,2、現(xiàn)實作用 出生醫(yī)學(xué)證明除了法定作用外，在現(xiàn)實生活中上學(xué)、升學(xué)、考學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、轉(zhuǎn)戶口、買保險、參軍、撫養(yǎng)權(quán)及監(jiān)護權(quán)、財產(chǎn)繼承及其他社會福利待遇等都需要。,三、概念 首次簽發(fā)：是指簽發(fā)機構(gòu)第一次為新生兒出具的出生醫(yī)學(xué)證明，具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)才能出具出生醫(yī)學(xué)證明，簽發(fā)機構(gòu)是接產(chǎn)醫(yī)院。 換發(fā)：是指原簽發(fā)機構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明因某種原因?qū)е聼o效，或無法進行出生人口登記，或當(dāng)事人提供法定鑒定機構(gòu)的親子關(guān)系鑒定證明要求變更新生兒監(jiān)護人信息,的。換發(fā)機構(gòu)是原簽發(fā)機構(gòu) 補發(fā)：是指原簽發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明因遺失、被盜等原因丟失后，由原簽發(fā)機構(gòu)所在地的縣級衛(wèi)生行政部門予于補發(fā)。補發(fā)機構(gòu)是縣衛(wèi)生局。,四、信息管理 1、保密 2010年衛(wèi)生部發(fā)布（衛(wèi)辦綜發(fā) （2010）109號規(guī)定，出生證的信息屬于數(shù)據(jù)專屬性，應(yīng)予保密，不得泄露。中華人民共和國刑法第253條中第1條規(guī)定：國家機關(guān)或金融、電信、交通、教育、醫(yī)療等單位的工作人員違反國家規(guī)定，將本單位在履行職責(zé)或提供服務(wù)過程中獲得的公民個,人信息，出售或非法提供給他人，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或刑拘，并處或單處罰金。竊取或以其他方法非法獲取上述信息，情節(jié)嚴(yán)重的，依照前款的規(guī)定處理。單位犯前兩款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，依照各該款的規(guī)定處罰。 2、統(tǒng)計上報 各簽發(fā)機構(gòu)于每年3月31日前統(tǒng)計上一年度（1-12月）的申領(lǐng)數(shù)、首發(fā)數(shù)、換發(fā),數(shù)、補發(fā)數(shù)及廢證數(shù)上報給當(dāng)?shù)氐某錾C管理機構(gòu) 五、廢證管理 概念： 出生醫(yī)學(xué)證明廢證是指在運輸、存儲、發(fā)放過程中銷損、遺失的空白證件或因打印、填寫錯誤未簽發(fā)的證件。 要求： 年廢證率1%，1%的予以整改。,統(tǒng)計： 將廢證編號，作廢原因及作廢時間做好登記記錄，三聯(lián)標(biāo)上“作廢”或“廢證”的字樣。對于遺失的空白證件應(yīng)立即報告上一級衛(wèi)生行政部門并公開聲明作廢，必要時向公安機關(guān)報案。于第2年年底逐級上報省級衛(wèi)生行政部門。,六、真?zhèn)舞b別 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)鑒定出生醫(yī)學(xué)證明真假工作，并以書面鑒定書形式反饋給申請的戶口登記機關(guān)。同時應(yīng)向上級衛(wèi)生行政部門報告。,崇文派出所提供的需要鑒定的存根,七、宣傳及培訓(xùn) 各級管理和簽發(fā)機構(gòu)有義務(wù)宣傳出生證辦理的流程及需提供的相關(guān)資料 其形式可采用宣傳欄、發(fā)放孕婦須知、開展孕婦講座、及電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體方式，提高出生證知曉率和發(fā)放率。 各級管理和簽發(fā)機構(gòu)結(jié)合本地實情開展專項培訓(xùn)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)等多種方式對出生證管理人員和辦理人員進行培訓(xùn)，以提高業(yè)務(wù)水平。,八、出生證監(jiān)督管理的依據(jù) 中華人民共和國母嬰保健法、中 華人民共和國母嬰保健法實施辦法 醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、衛(wèi)生部公安部聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于出生證管理的一系列規(guī)定,1、中華人民共和國母嬰保健法實施辦 法 第40條：醫(yī)療保健機構(gòu)或人員未取得母嬰保健技術(shù)許可證，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺產(chǎn)病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下罰款；不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下罰款。,第41條：從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的，依法給予行政處分，有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 .因延誤診治，造成嚴(yán)重后果的； .給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的； .造成其他嚴(yán)重后果的。,2、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 第32條：未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出疾病診斷書、健康證明書或死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或死產(chǎn)報告書。,3、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 第37條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違法本規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任; 其 ：未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或有關(guān)出生、死亡等證明文件的。 .,九、常見問題參考及解答 1、首次簽發(fā)出生證是否有時限要求？ 答：根據(jù)中華人民共和國戶口登記條例第7條規(guī)定：嬰兒出生后一個月以內(nèi)，由戶主、親屬、撫養(yǎng)人或鄰居向嬰兒常住地戶口登記機關(guān)申報出生登記。因此要求新生兒父母盡可能在嬰兒出生后一個月以內(nèi)辦理出生證。,2、辦理出生證時，新生兒母親有效身 份證件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名不一致的，如何辦理出生證？ 答： 領(lǐng)證人需提供戶口登記機關(guān)的相關(guān)證明，能證明持有效身份證件的新生兒母親和住院分娩登記的產(chǎn)婦為同一人，必要時需提供法定鑒定機構(gòu)的親子關(guān)系鑒定證明方可辦理。,3、現(xiàn)役軍人或人民武裝警察辦理出生證 時使用哪種有效身份證件？ 答：現(xiàn)役軍人和人民武裝警察居民身份證申領(lǐng)發(fā)放辦法（2008年1月1日起實施）第11條規(guī)定：現(xiàn)役軍人、人民武裝警察從事有關(guān)社會活動，需要證明身份的，憑居民身份證證明；執(zhí)行任務(wù)、辦理公務(wù)、享受撫恤優(yōu)待等，需要證明身份的，憑軍隊、武裝警察部隊制發(fā)的身份證件證明。因此建議優(yōu)先使用居民身份證。,4、換發(fā)后原來的出生證是廢證嗎？是否可以按廢證統(tǒng)計和處理？ 答：不是廢證，不能按廢證統(tǒng)計和處理。換發(fā)后原來的出生證由原簽發(fā)機構(gòu)分類歸檔永久保存。,5、如何理解醫(yī)療保健機構(gòu)外（也就是家庭出生）的家庭接生員？ 答：家庭接生員是指經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門考核認(rèn)定并獲得家庭接生員技術(shù)合格證書的衛(wèi)生技術(shù)人員。現(xiàn)在早已經(jīng)取消家庭接生，意味著家庭接生員技術(shù)合格證書作廢，不能再從事相關(guān)的助產(chǎn)服務(wù)。,6、如果領(lǐng)證人不是新生兒母親，不能提供新生兒母親簽字的委托書，總么辦理出生證？ 答：除提供新生兒父母及領(lǐng)證人本人有效身份證件外，還需要根據(jù)情況提供相應(yīng)證明，如新生兒母親的限制或無民事行為能力證明、失蹤證明或死亡證明。這些證明由公安機關(guān)提供。,7、如何計算年廢證率？ 答：年廢證率=當(dāng)年廢證數(shù)（當(dāng) 年廢證數(shù)+當(dāng)年簽發(fā)數(shù)）100% 廢證率1%，當(dāng)年是指自然年度。,8、領(lǐng)養(yǎng)的孩子可以辦理出生證嗎？ 答：不可以。湖南?。ǔ錾t(yī)學(xué)證明）管理相關(guān)規(guī)定的通知湘衛(wèi)婦社處便函（2013）63號文件第37條規(guī)定：國內(nèi)公民收養(yǎng)查不到生父母的棄嬰或兒童以及社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒，不予簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。,9、收養(yǎng)的孩子如何落戶？ 答：辦理收養(yǎng)證可以代替出生證進行落戶。1992年4月1日中華人民共和國收養(yǎng)法實施以前收養(yǎng)查不到生父母的棄嬰或兒童以及社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒，且已建立事實收養(yǎng)關(guān)系的，根據(jù)司法部關(guān)于辦理收養(yǎng)法實施前建立的事實收養(yǎng)關(guān)系公證的通知（司法通（1993）125號規(guī)定，收養(yǎng)人可持有關(guān)材料到其住所地公證機關(guān)辦理事實收養(yǎng)公證。,對于收養(yǎng)法實施后，收養(yǎng)查不到生父母的棄嬰或兒童以及社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒，根據(jù)收養(yǎng)法和民政部關(guān)于中國公民辦理收養(yǎng)登記的若干規(guī)定，收養(yǎng)人應(yīng)到縣級以上人民政府民政部門辦理收養(yǎng)登記并領(lǐng)取收養(yǎng)證。,1992年4月1日收養(yǎng)法實施前，收養(yǎng)當(dāng)事人共同生活多年，已建立事實上的收養(yǎng)關(guān)系，因故難以辦理收養(yǎng)公證的，收養(yǎng)人可以向其常住戶口所在地戶口登記機關(guān)提出落戶申請。經(jīng)戶口登記機關(guān)調(diào)查核實并報縣、市公安機關(guān)審批后，可以辦理落戶手續(xù)。,十、出生證首發(fā)、換發(fā)、補發(fā)具體流程歸納如下： （一 ）、首發(fā)出生證 1、在醫(yī)療機構(gòu)出生（1月內(nèi)）首發(fā)出生 證 首發(fā)申請表 新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄（接產(chǎn)人員填寫） 父母身份證原件或授權(quán)委托書及受托 人身份證原件,（出生6月以上或1996年1月1日后出生辦理首發(fā)出生證） 新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄或證明出生的病歷資料復(fù)印件并加蓋出生醫(yī)院公章 親子關(guān)系聲明 是否上戶證明 首發(fā)申請表 父母身份證結(jié)婚證或離婚證或授權(quán)委托書及受托人身份證原件 不能提供提以上資料者需提供親子鑒定證明。,2、在戶籍所在地家庭出生由戶籍鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院首發(fā)，沒有助產(chǎn)資質(zhì)的由戶籍所在地縣級婦保院首發(fā) 父母身份證或授權(quán)委托書及受托人身份證原件 醫(yī)療機構(gòu)外出生首次簽發(fā)申請表 醫(yī)療機構(gòu)外新生兒接生情況表 親子關(guān)系聲明 接生員鄉(xiāng)村醫(yī)生證書執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書復(fù)印件 旁證材料 是否上戶證明 不能提供以上資料者需親子鑒定證明,3、 在非戶籍所在地家庭出生由新生兒出生地所在縣級婦保院首發(fā) 父母身份證或授權(quán)委托書受托人身份證原件 醫(yī)療機構(gòu)外出生首次簽發(fā)申請表 醫(yī)療機構(gòu)外新生兒接生情況表 親子關(guān)系聲明 接生員鄉(xiāng)村醫(yī)生證書執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書 旁證材料 是否上戶證明 不能提供提以上資料者需提供親子鑒定證明,4、在車站碼頭等交通工具出生由新生兒父母戶籍所在地縣級婦保院首發(fā) 父母身份證及授權(quán)委托書及受托人身份證原件 醫(yī)療機構(gòu)外出生首次簽發(fā)申請表 醫(yī)療機構(gòu)外新生兒接生情況表 （由協(xié)助產(chǎn)婦分娩的人員提供） 親子關(guān)系聲明 當(dāng)場協(xié)助產(chǎn)婦分娩的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員或其他人員的身份證復(fù)印件 旁證材料 是否上戶證明 親子鑒定證明,備注： 單親家庭提供單親情況聲明并加蓋手指印（必須與住院病歷一致） 特殊單親家庭（失蹤，死亡，刑拘）由公安機關(guān)出具相關(guān)證明材料 收養(yǎng)的及查不到親生父母的孤兒不能辦理出生證 采用輔助技術(shù)者由提供輔助技術(shù)單位出具相關(guān)證明,（二）、出生證換發(fā) 1、未機打 涂改 填寫不規(guī)范 私拆副頁 未蓋章（由首發(fā)醫(yī)院換發(fā)） 換發(fā)申請表 及新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄或相應(yīng)的病歷記錄 父母身份證原件 首發(fā)出生證原件 未上戶者需提供未上戶證明，上戶者 帶戶口,2、 監(jiān)護人是虛假信息(指已辦理首發(fā)者，由婦保院換發(fā)) 虛假聲明 換發(fā)申請表 親子關(guān)系聲明 新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄或證明出生的病歷復(fù)印件并加蓋出生醫(yī)院公章 親子鑒定證明,戶籍部門出具變更信息的同意審查意 見（指已上戶者）或戶籍的未上戶證明 父母身份證或戶口及結(jié)婚證或離婚證原件 村民委員會證明材料 原始出生證原件 新生兒自然狀況項目不變更的前提下予于換發(fā),3、新生兒姓名不規(guī)范無法上戶，已辦理戶口者不換發(fā)（由首發(fā)醫(yī)院換發(fā)） 戶籍部門出示辦理新生兒姓名變更的審查意見 新生兒姓名變更申請書