婦幼保健健康教育與健康促進培訓(xùn)課,1,.,婦幼健康教育與健康促進,婦幼保健健康教育是促進婦女兒童健康發(fā)展的重要手段，是調(diào)動服務(wù)對象主動保護健康、主動利用婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)的積極措施，是婦幼保健工作的重要內(nèi)容之一。婦幼醫(yī)療保健機構(gòu)重視并努力做好婦幼保健健康教育工作，將大大提高婦幼保健服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，在提高我國婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn)和促進我國婦女兒童健康發(fā)展方面具有重大的意義。,2,一、目的和意義,開展婦幼保健健康教育工作是通過相關(guān)健康信息的傳播，幫助目標(biāo)人群建立正確的態(tài)度和信念，改變不健康行為和采納健康行為的系列活動。其中健康信息的傳播是基本的內(nèi)容，特別是在我國幅員遼闊、人口眾多、大部分地區(qū)的經(jīng)濟不夠發(fā)達、許多目標(biāo)人群的文化水平較低、獲取信息的渠道不夠暢通等背景下，大力傳播相關(guān)健康信息、努力提高目標(biāo)人群的相關(guān)健康知識水平是各級婦幼保健機構(gòu)的重要職責(zé)和任務(wù)。,3,由于婦幼保健的相關(guān)健康信息內(nèi)容非常廣泛，而且隨著學(xué)科的發(fā)展，有些信息也在發(fā)生變化，為了更好地規(guī)范健康教育工作中信息的內(nèi)容，統(tǒng)一婦幼保健健康教育工作中需要傳播的基本信息內(nèi)容，國家婦幼中心特開發(fā)了婦幼保健健康教育基本信息。本信息為婦幼保健機構(gòu)、婦幼保健工作者、健康教育工作者和媒體開展婦幼保健健康教育的信息傳播活動提供依據(jù)，同時為婦幼保健健康教育工作的效果評估提供依據(jù)。,4,二、開發(fā)依據(jù),1貫徹落實中華人民共和國母嬰保健法、中國兒童發(fā)展綱要（20112020年）、中國婦女發(fā)展綱要（20112020年）。2.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)政策。3.參照國家級各類婦幼保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南。4.參照婦幼保健領(lǐng)域及相關(guān)學(xué)科正規(guī)高等教育教材。5.結(jié)合目前婦女兒童健康工作的主要目標(biāo)和策略措施對健康教育工作的實際需求。,5,三、使用對象,各級婦幼保健機構(gòu)、相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)，婦幼保健專業(yè)人員、相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者、健康教育工作者和媒體人員等。,6,四、信息范圍和內(nèi)容,婦幼保健健康教育基本信息根據(jù)健康教育目標(biāo)人群的范圍和各期保健要點，包括兒童保健、青少年保健和婦女保健健康教育的基本知識和技能，共計123條基本信息。（一）兒童保健基本信息分為新生兒期保健、嬰兒期保健、幼兒期保健、學(xué)齡前期保健、學(xué)齡期保健。主要包括兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生活護理、心理行為發(fā)育、常見疾病防治、傷害預(yù)防、保健服務(wù)七方面的56條健康教育基本信息。,7,（二）青少年保健基本信息包括生長發(fā)育、性與生殖健康、營養(yǎng)與飲食、心理衛(wèi)生等五方面的12條健康教育基本信息。（三）婦女保健基本信息分為婚前保健、孕產(chǎn)期保健、育齡期保健、更老年期保健。主要包括婦女各期生理變化、營養(yǎng)與飲食、生活方式與習(xí)慣、心理健康、疾病防治、自我監(jiān)測、保健服務(wù)七方面的55條健康教育基本信息。,8,婦幼保健健康教育基本信息,9,第一部分兒童保健基本信息,10,一、新生兒期保健基本信息,1.新生兒出生時體重一般為2500克4000克，低于2500克為低體重兒，高于4000克為巨大兒。身長一般約50厘米。2.新生兒滿月時，體重增加600克以上、身長增加2.5厘米以上為正常。,11,3.新生兒一般出生后23天會出現(xiàn)生理性黃疸，710天消退。4.母乳是06個月嬰兒的最佳食物和飲料，在此期間不需要添加其他食物和水。5.新生兒出生后應(yīng)在1小時內(nèi)盡早實施早接觸、早吸吮、早開奶。6.初乳含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)和抗病物質(zhì)，有助于預(yù)防新生兒常見的感染性疾病。,12,7.哺乳時抱新生兒的4個要點為：新生兒的頭和身體保持一條直線，身體貼近母親，鼻尖對著乳頭，張大口含接大部分乳暈。8.母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，母乳不足時，更應(yīng)增加喂哺次數(shù)。（配方奶放在釋義中）9.正常足月新生兒一般不需額外補充鈣劑，從出生后開始每天應(yīng)補充400國際單位（早產(chǎn)兒800國際單位）的維生素D。10.要注意給新生兒保暖，體溫保持在3637，居室定時通風(fēng)。,13,11.充足的睡眠有助于促進新生兒生長和發(fā)育，新生兒一晝夜的睡眠時間一般為1620個小時。12.新生兒有視、聽、觸等感覺，可通過母嬰間皮膚接觸、表情和語言交流以及利用顏色鮮艷、可發(fā)聲的玩具等對新生兒進行感知覺刺激。13.新生兒皮膚嬌嫩，擦洗時要輕柔，保持臀部皮膚清潔和干燥，選用柔軟的棉質(zhì)衣物。,14,14.新生兒如出現(xiàn)體溫異常、反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、呼吸急促、腹瀉等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。15.新生兒出生后應(yīng)接受甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病篩查和聽力篩查。16.新生兒出院后1周內(nèi)及滿月時，可各享受1次免費健康檢查和咨詢指導(dǎo)。,15,二、嬰兒期保健基本信息,1.兒童12月齡時體重約為出生時的3倍，身長約75厘米，頭圍約46厘米，胸圍約等于頭圍。2.嬰兒乳牙萌出的時間一般在410月齡。3.嬰兒6個月時應(yīng)及時添加泥糊狀食物，首先是強化鐵的谷類食物。遵循由一種到多種、由少量到多量、由細到粗、少糖無鹽的原則。同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月及以上。,16,4.幫助嬰兒從78個月開始鍛煉咀嚼能力，練習(xí)用杯子喝水，12個月時練習(xí)自己用勺進食。5.應(yīng)帶嬰兒每天戶外活動2小時以上，通過撫觸、做操等形式，促進嬰兒身體活動。6.嬰兒出生后即可練習(xí)俯臥抬頭，6個月后開始練習(xí)爬行，家長應(yīng)與嬰兒多交流和玩耍，促進嬰兒的發(fā)育。,17,7.應(yīng)給腹瀉患兒補充足量合適的液體，堅持母乳喂養(yǎng)，不減餐。8.嬰兒出現(xiàn)吃奶差、發(fā)熱、咳嗽或腹瀉等癥狀，要及時就醫(yī)。9.嬰兒應(yīng)按時接受預(yù)防接種，以有效預(yù)防相關(guān)傳染病。,18,10.嬰兒3、6、8、12月齡時可各享受一次免費健康檢查和咨詢指導(dǎo)，68個月時接受血常規(guī)檢查。11.嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育水平應(yīng)從感知覺、大運動、精細運動、語言、社會適應(yīng)行為等方面進行評估。12.生長監(jiān)測圖是監(jiān)測嬰幼兒體格生長狀況的有效方法，有助于及時發(fā)現(xiàn)體格生長偏移。,19,三、幼兒期保健基本信息,1.幼兒24月齡時體重約12千克，身高約85厘米，牙齒約16顆。30月齡時乳牙出齊。36月齡時體重約14千克，身高約95厘米。2.幼兒每天食物都應(yīng)包括肉、蛋、奶，補充維生素D；膳食逐漸趨于家庭飲食，但食物應(yīng)體積較小，品種多樣，口味清淡。三次正餐兩次加餐營養(yǎng)合理分配。,20,3.鼓勵幼兒自己用勺吃飯，按時進餐，控制零食，少吃高糖、高脂和快餐食品。并鼓勵喝白開水，少喝或不喝含糖飲料和碳酸飲料。4.兒童應(yīng)養(yǎng)成飯后漱口，早晚刷牙的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。5.幼兒練習(xí)手的抓握動作和手眼協(xié)調(diào)操作物體，可促進神經(jīng)行為發(fā)育。,21,6.幼兒15月齡可獨走，18月齡可上臺階，24月齡能跑跳，同伴間交往明顯增多。7.23歲是幼兒語言發(fā)育的關(guān)鍵時期，要多給幼兒看畫報、講故事、教兒歌，鼓勵幼兒多說話、多回答問題。8.幼兒出現(xiàn)咳嗽時，應(yīng)數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)，若多于40次，應(yīng)及時就醫(yī)。9.幼兒發(fā)熱時體溫超過38.5，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?22,10.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防幼兒腸道感染的關(guān)鍵，要做到不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手。11.兒童活潑好動，自我保護意識差，要注意預(yù)防燒燙傷、溺水、跌落、窒息和交通事故等傷害。12.幼兒18、24、30、36月齡時可各享受1次免費健康檢查和咨詢指導(dǎo)，18、30月齡時分別至少查1次血常規(guī)。繼續(xù)完成預(yù)防接種。,23,四、學(xué)齡前期保健基本信息,1.36歲學(xué)齡前期兒童生長發(fā)育趨于穩(wěn)定，每年體重約增加2千克，身高約增加57厘米。2.學(xué)齡前期兒童食物要多樣化，定時進餐，不挑食，少吃零食、甜食和冷飲。3.保證學(xué)齡前兒童規(guī)律、充足的睡眠和戶外活動。4.兒童每天看電視時間不宜超過1小時，每次連續(xù)看電視時間不宜超過半小時。,24,5.兒童應(yīng)從小注意用眼衛(wèi)生，保護視力。最晚從4歲開始定期測查視力，發(fā)現(xiàn)異常及時矯治。6.要注意培養(yǎng)孩子獨立性和自我控制能力，形成基本的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為進入學(xué)校學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。7.要訓(xùn)練學(xué)齡前期兒童生活自理能力，從易到難，從簡到繁。8.學(xué)齡前兒童每半年1年可各享受1次免費健康檢查和咨詢指導(dǎo)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時矯治。,25,五、學(xué)齡期保健基本信息,1.學(xué)齡期兒童在進入青春期前，體重每年約增加2千克，身高約增加57厘米。2.加強營養(yǎng)，平衡膳食，保證早餐的質(zhì)量，少吃零食，少喝含糖飲料和碳酸飲料。3.小學(xué)生每天睡眠時間應(yīng)達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。,26,4.學(xué)齡期兒童每天應(yīng)保證1小時的體育鍛煉。5.兒童應(yīng)做到飯后漱口、睡前刷牙、少吃甜食、定期進行口腔檢查。6.堅持正確做眼保健操。發(fā)現(xiàn)視力異常，應(yīng)到醫(yī)院眼科進行視力檢查和驗光。7.學(xué)齡兒童應(yīng)按程序完成預(yù)防接種，預(yù)防相關(guān)傳染性疾病。8.經(jīng)常對兒童講解安全防護知識和進行技能訓(xùn)練，預(yù)防交通事故、外傷、溺水、雷擊和中毒等傷害。,27,第二部分青少年保健基本信息,28,1.青少年的年齡范圍是1024歲，其中1019歲為青春期。青春期是個體從童年向成年逐漸過渡的時期。2.青春期的少年逐漸出現(xiàn)第二性征，男性包括胡須、腋毛、陰毛，喉結(jié)和變聲；女性包括乳房發(fā)育、陰毛、腋毛。3.月經(jīng)初潮是女性青春期生殖功能發(fā)育的重要標(biāo)志，初潮年齡一般在1214歲。月經(jīng)期應(yīng)注意個人衛(wèi)生，每天清洗外陰，及時更換衛(wèi)生用品。,29,4.遺精是男性青春期生殖功能發(fā)育的重要標(biāo)志，是正常生理現(xiàn)象，首次遺精一般發(fā)生于1218歲，每月12次遺精屬正常。5.青春期是青少年性意識萌發(fā)階段，易出現(xiàn)性沖動、性幻想等性心理表現(xiàn)，應(yīng)正確對待。6.手淫是男、女青少年緩解性緊張、滿足自己性需求的比較安全的性行為方式，適度手淫對健康無害，但無節(jié)制的手淫會影響青少年的學(xué)習(xí)和健康。,30,7.男女青少年應(yīng)注意保持外陰清潔，每天用清潔的溫水清洗外陰，勤換洗內(nèi)褲。8.青少年一旦有性行為，應(yīng)堅持正確使用安全套，以預(yù)防意外妊娠、性傳播疾病和艾滋病。9.青春期是青少年生長發(fā)育的重要時期，膳食應(yīng)均衡、多樣、營養(yǎng)豐富，避免暴飲暴食或盲目節(jié)食。,31,10.青少年應(yīng)注意經(jīng)常吃富含鐵和維生素C的食物，預(yù)防貧血的發(fā)生。11.青少年應(yīng)每天進行充足的戶外運動，保證每天至少1小時的戶外體育活動。12.青少年在成長過程中面臨多種壓力，要學(xué)會自我調(diào)適，必要時主動尋求心理輔導(dǎo)與咨詢。,32,第三部分婦女保健基本信息,33,一、婚前保健基本信息,1.準(zhǔn)備結(jié)婚的男女在婚姻登記前，應(yīng)接受婚前保健，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)以及婚前衛(wèi)生咨詢。2.婚前保健可以發(fā)現(xiàn)影響婚育的疾病，并獲得婚育指導(dǎo)。,34,二、孕前保健基本信息,1.女性最佳的生育年齡是2429歲。2.準(zhǔn)備懷孕的夫婦應(yīng)到醫(yī)院接受孕前咨詢和醫(yī)學(xué)檢查，患有慢性病和傳染性疾病的夫婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。3.準(zhǔn)備懷孕的婦女從孕前3個月開始，應(yīng)每天補充0.4毫克葉酸，一直堅持到孕后3個月，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。,35,4.夫婦雙方從準(zhǔn)備懷孕前36個月開始要戒煙、戒酒，避免接觸有毒有害物質(zhì)。5.準(zhǔn)備懷孕的婦女必要時接種風(fēng)疹、乙肝、流感等疫苗，以預(yù)防孕期病毒感染。6.準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)接受口腔健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病，預(yù)防孕期可能出現(xiàn)或加重的口腔問題。,36,三、孕產(chǎn)期保健基本信息,1.有正常性生活、月經(jīng)規(guī)律的婦女，月經(jīng)過期710天或以上，應(yīng)及時去醫(yī)療保健機構(gòu)檢查，確認是否懷孕。2.懷孕早期的婦女可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲異常等消化系統(tǒng)癥狀，屬于早孕反應(yīng)。3.孕婦應(yīng)戒煙、禁酒，并遠離吸煙環(huán)境；不養(yǎng)寵物；避免接觸汞、苯、放射線、鉛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)。,37,4.孕早期出現(xiàn)腹痛、陰道出血時要立即就醫(yī)，警惕異位妊娠及流產(chǎn)。5.孕婦在整個孕期應(yīng)至少接受5次產(chǎn)前檢查，監(jiān)測孕婦和胎兒健康狀況。6.孕期及早進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，以預(yù)防疾病母嬰傳播。7.孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓，血壓在140/90mmHg及以上時應(yīng)及時就醫(yī)。8.孕中期應(yīng)進行胎兒發(fā)育異常的篩查，重點包括神經(jīng)管畸形、唐氏綜合征等。,38,9.孕婦患病應(yīng)主動就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免自行用藥。10.孕婦應(yīng)保持體重適宜增長，整個孕期體重增長宜在12.5公斤左右。11.孕婦要合理營養(yǎng)，適當(dāng)增加牛奶、魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。孕晚期宜少食多餐。,39,12.孕婦容易出現(xiàn)鈣缺乏和鐵缺乏，應(yīng)常吃富含鈣、鐵的食物。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑、鐵劑和維生素C。13.大部分孕婦從孕16周開始感覺胎動，一般每小時35次。28周起每天計數(shù)胎動，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧情況。14.孕婦在孕晚期易發(fā)生下肢水腫，一般經(jīng)休息可緩解。如水腫程度嚴重或休息后不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。,40,15.孕婦如出現(xiàn)生殖道感染癥狀，如分泌物異常、外陰不適等，應(yīng)及就醫(yī)。16.孕婦應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防口腔疾病，堅持正確刷牙、飯后漱口。17.孕期應(yīng)避免搬運重物或激烈活動，以避免流產(chǎn)或早產(chǎn)。18.孕婦一旦出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物不清、心慌、氣短、腹痛、陰道出血和流水、胎動異常等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。,41,19.懷孕滿37周的孕婦，如出現(xiàn)陰道排出血性分泌物多提示即將臨產(chǎn)，如出現(xiàn)規(guī)律性的腹痛或陰道流水，應(yīng)盡快到醫(yī)院分娩。20.陰道分娩是自然的生理過程，對母嬰損傷最小，應(yīng)避免非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。21.住院分娩是母嬰安全最好的保證，所有孕產(chǎn)婦都應(yīng)住院分娩。22.產(chǎn)婦分娩后應(yīng)盡早下床活動，適宜活動和鍛煉，促進產(chǎn)后康復(fù)。,42,23.產(chǎn)婦應(yīng)每天清洗外陰，保持個人衛(wèi)生。24.產(chǎn)婦飲食應(yīng)少食多餐，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。25.由于產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，有的產(chǎn)婦會出現(xiàn)短暫的產(chǎn)后抑郁狀況，家庭成員應(yīng)關(guān)心、體貼產(chǎn)婦。26.惡露大約在產(chǎn)后3周排除干凈，剖宮產(chǎn)后大約需要1個月。若惡露異味、顏色污濁、帶有塊狀物，應(yīng)及時就醫(yī)。,43,27.產(chǎn)后68周、惡露干凈，生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復(fù)正常后可恢復(fù)性生活，但同時應(yīng)注意避孕。28.產(chǎn)婦在出院后1周內(nèi)和產(chǎn)后28天可各享受1次免費產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后42天應(yīng)到醫(yī)院進行健康檢查。29.根據(jù)國家規(guī)定：有不滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)在每班勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時間，每次30分鐘。,44,四、育齡期保健基本信息,1.女性若出現(xiàn)陰道分泌物異常、陰道出血、腹痛等生殖道感染的癥狀，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)療保健機構(gòu)就診。2.良好的衛(wèi)生習(xí)慣、安全性行為是