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文檔簡介

化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案化療藥物外滲時立即停止藥物輸入，保持針頭并接注射器，抽出頭皮針內(nèi)及漏于皮下的化療藥物，生理鹽水沖洗血管，然后拔出針通知醫(yī)生和護士長局部皮下注入解毒劑給予2%利多卡因1ml+地塞米松1ml+生理鹽水1ml局部環(huán)狀封閉間斷冰敷，防止凍傷根據(jù)藥物不同性質(zhì)選擇相應(yīng)的外敷藥物，如喜療妥軟膏，50%硫酸鎂，如意金黃散加香油調(diào)制后外敷等抬高患肢根據(jù)情況進行進一步治療做好護理記錄，加強交班，密切觀察局部變化至少7天肺癌病人大咯血的應(yīng)急預(yù)案肺癌病人大咯血協(xié)助病人將頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)血液和血凝塊通知醫(yī)師評估出血量，觀察生命體征變化保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)窒息的表現(xiàn)，予吸引器吸出口中血液，立即取頭低足高位，并輕輕拍打病人背部，促使凝血快的排出吸氧，必要時行人工呼吸及輔助呼吸建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸入止血藥物，補充血容量及時清除及擦干血跡，安撫病人，緩解恐懼心理記錄出血量，書寫護理記錄，并認(rèn)真交班鼻咽癌病人鼻出血的應(yīng)急預(yù)案鼻咽癌病人鼻出血安慰病人及家屬通知醫(yī)師清除鼻腔內(nèi)凝血塊，評估出血量，觀察生命體征變化取半臥位，保持呼吸通暢局部、全身止血治療（用拇指、食指捏住鼻翼兩側(cè)向鼻中隔方向加壓止血，同時進行鼻額部冷敷，1%麻黃堿或腎上腺素棉球壓迫出血處、明膠海綿壓迫出血處，靜脈輸入止血藥）出血量大時行鼻后孔填塞，必要時請耳鼻喉科會診行外科治療根據(jù)出血量及血壓情況，補充液體及血液代用品及時清除血污，必要時更換被服及時記錄并做好交接班腦瘤病人癲癇發(fā)作的應(yīng)急預(yù)案腦瘤病人癲癇發(fā)作就地平躺、解開衣領(lǐng)、扣子、松褲腰帶通知醫(yī)師放壓舌板置于上、下舌之間，防止咬傷舌清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢用床單、衣服等保護病人四肢及關(guān)節(jié)按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑觀察病人生命體征及意識腦瘤病人發(fā)生腦疝的應(yīng)急預(yù)案腦瘤病人發(fā)生腦疝觀察意識、瞳孔變化、測量血壓、脈搏通知醫(yī)師遵醫(yī)囑予20%甘露醇250%加地塞米松510mg靜脈滴注嘔吐時頭偏向一側(cè)，煩躁時加護欄

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