精品文檔高血壓是怎么回事？【別有病 記者：XJ】 第九章：高血壓 高血壓發(fā)病率很高，并有年輕化的趨勢(shì)。過(guò)去，高血壓病患者，多在40歲以上的人群中出現(xiàn)，而現(xiàn)在10多歲的學(xué)生中，就有不少人得了高血壓病?，F(xiàn)在有很多人，不認(rèn)為高血壓是病，認(rèn)為吃點(diǎn)降壓藥，控制住了就行了，所以根本不把高血壓當(dāng)回事。筆者曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)從太醫(yī)院出來(lái)的高級(jí)醫(yī)師，他的話很有代表性。他說(shuō)：“我什么病都沒有，就有點(diǎn)血壓高”。那高血壓到底是怎么回事呢？它到底有什么危害？ 阿偉：福哥，我以前血壓有點(diǎn)高，最近好像通過(guò)綜合治療，血壓降了下來(lái)，這是怎么一回事呢？福哥：要想明白什么是高血壓，那一定要明白什么是血壓。阿偉：血壓是不是就是血管中的壓力呢？福哥：沒錯(cuò)，你可以簡(jiǎn)單地這么理解。血壓如同水壓一樣，就是血管中的壓力。阿偉：可血管中的血為什么要有壓力呢？福哥：這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好。給你舉個(gè)例子。你們家住幾層樓？阿偉：5層樓?。扛８纾哼@就對(duì)了。你們家有自來(lái)水吧？一開水龍頭，血流的挺沖的。阿偉：沒錯(cuò)，嘩嘩的流啊。福哥：你想想，人往高處走，水往低處流，你們家住5層，這水怎么會(huì)流到你們家呢？阿偉：是從水管里流出來(lái)的啊？福哥：這個(gè)沒錯(cuò)?？赡阆氚?，這水要打到5層，如果沒有壓力，怎么會(huì)打那么高呢？你小時(shí)候用水管澆過(guò)地吧？阿偉：澆過(guò)。怎么了？福哥：如果你想把水噴的遠(yuǎn)，是不是會(huì)用手把皮管口堵上一半??？阿偉：沒錯(cuò)。那樣射的可遠(yuǎn)了。福哥：但有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，你那皮管子和水龍頭接口處崩開了，對(duì)吧？阿偉：是的。如果捆的不牢，就會(huì)崩開。福哥：這就對(duì)了。高血壓也是這個(gè)道理。人身體是一個(gè)智能系統(tǒng)，心臟泵出的血，是需要流遍全身，以滋養(yǎng)各細(xì)胞組織。你像我們腳、頭都離心臟很遠(yuǎn)，但這些地方都需要大量的血液供應(yīng)，這個(gè)時(shí)候，心臟就需要在泵血的時(shí)候，提供一定的壓力，否則血液循環(huán)無(wú)法正常的進(jìn)行下去。高血壓的分類那么現(xiàn)在人體出現(xiàn)了一些問(wèn)題，一種情況是，血液太粘了，也就是說(shuō)血很稠，這樣，心臟在推動(dòng)這些稠的血液運(yùn)行時(shí)，就需要提高泵出血的壓力，否則血液就不會(huì)推到肢體的末端；那第二種情況是，雖然我們血液粘度正常，但是我們腎虛了，機(jī)體造血的機(jī)能下降了，血不足了，如果要想把血泵到肢體末端，是不是還需要提高心臟泵出血的壓力呢？阿偉：對(duì)。這個(gè)道理很容易理解?？傻诙c(diǎn)我不明白，為什么腎虛了，會(huì)影響造血呢？福哥：這個(gè)問(wèn)題我們以前也講過(guò)。你知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨髓造血。所以，很多得白血病的人，都要移植骨髓，現(xiàn)在技術(shù)成熟了，移植造血干細(xì)胞。不管怎樣，骨髓造血的功能是被廣泛認(rèn)可的。而中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨生髓，這就說(shuō)明了腎與造血的關(guān)系。所以腎虛了，造血機(jī)能自然就差了，血量不足了，就會(huì)造成血管中血的壓力不足，那人體這個(gè)智能系統(tǒng)就會(huì)通過(guò)提高心臟泵血的力量來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。因此，有中醫(yī)把高血壓分成兩大類，一個(gè)是實(shí)證，一個(gè)是虛癥。前面講的血粘度高的，就是實(shí)癥；而腎虛引起的血量不足就是虛癥。當(dāng)然也有實(shí)癥和虛癥現(xiàn)時(shí)存在的情況。阿偉：您的意思是，有些中醫(yī)把高血壓分成血粘度高型、腎虛型和血粘度高加腎虛二者結(jié)合型三種類型的高血壓。福哥：是這樣。阿偉：那怎么區(qū)分這三種類型的高血壓呢？福哥：成年人正常的血壓一般低壓不超過(guò)90,高壓不超過(guò)130.一般80/120比較理想，這之間的壓差為40.那么血粘度高的高血壓，最大的特點(diǎn)是低壓高，并且壓差小，比如低壓100,高壓130,它們之間壓差不超過(guò)40.阿偉：那為什么從這種壓差上你就能看出它是血粘稠度高呢？福哥：通常，我們把血壓分為高壓和低壓。高壓就是心臟泵出的血打到血管壁上時(shí)的壓力，而低壓是血管壁反彈的壓力，就相當(dāng)于作用力和反作用力。你想想啊，血粘的時(shí)候你打到血管壁上的壓力很大，但因?yàn)檠恚苑磸椷^(guò)來(lái)的血彈不遠(yuǎn)，因此它就壓差就小。阿偉：請(qǐng)舉個(gè)例子比喻一下。福哥：比如說(shuō)吧，我們拿水管往墻上噴水，是不是墻上的水會(huì)反彈過(guò)來(lái)？你噴的壓力越大，反彈的水濺的越遠(yuǎn)，這是正常的情況。那現(xiàn)在，我噴的不是清水了，而是泥漿水，在壓力一定的情況下，那這種泥漿水肯定反彈過(guò)來(lái)濺的沒有清水那么遠(yuǎn)，這個(gè)道理明白吧？阿偉：明白，稠的東西不那么容易推動(dòng)。福哥：所以，血粘度高的高血壓，就像我們血管里流的是泥漿水一樣。為了讓泥漿水也能夠運(yùn)轉(zhuǎn)正常，就需要提高它的初始?jí)毫?，這就造成了血粘稠度高型高血壓。阿偉：那腎虛型高血壓會(huì)是什么樣呢？福哥：腎虛型高血壓，壓差特大，比如，高壓160,低壓100.甚至低壓90以下正常，這種血壓的特征是血流量少了，為了達(dá)到運(yùn)行的需要，必需提高心臟泵血的初始速度。還是拿前面的例子做比喻。你還是拿水管往墻上噴，但它水流量不夠，為了將水噴到墻上，必須加大水龍頭水流的初始噴射速度。阿偉：對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，不管是血粘度高型，腎虛型，還是二者結(jié)合型高血壓，如果身體要保持血液循環(huán)正常，就一定要提高心臟泵血的壓力，這是不是就意味著心臟就要玩命干活啊？福哥：對(duì)。心臟就像發(fā)電機(jī)的馬達(dá)一樣，就需要拼命轉(zhuǎn)，你想啊，如果這樣超頻工作，時(shí)間長(zhǎng)了心臟能受的了嗎？肯定受不了，所以為什么高血壓病患者，最后都容易得冠心病，道理就在于此。阿偉：我明白了，用汽車做比喻，血粘度大的，心臟付出的扭矩大；而腎虛型，心臟付出的轉(zhuǎn)速高。福哥：不錯(cuò)不錯(cuò)，這個(gè)比喻很形象，算是你明白了。降壓藥的作用與危害阿偉： 那醫(yī)生為什么要讓我們降血壓呢？降壓藥又起什么作用呢？福哥：醫(yī)生經(jīng)常會(huì)告訴我們，如果高血壓不注意控制，會(huì)影響我們心腦腎。那它是怎么影響到我們心腦腎的呢？剛才我們已經(jīng)提到了，如果你讓心臟拼命工作，那時(shí)間長(zhǎng)了，心臟會(huì)出問(wèn)題（馬達(dá)過(guò)載會(huì)燒的）；如果血壓太高了，血管有時(shí)候會(huì)扛不住這種壓力，會(huì)從最薄弱的地方崩開，而人的腦血管最細(xì)，也最容易破，所以，血壓高如果不控制，很容易造成腦溢血。像以色列前總理沙龍一樣。當(dāng)然，高血壓對(duì)腎的損害和前面兩種情況類似。西藥的降壓藥種類很多，大體分成五類，機(jī)理也各不相同，有的是阻斷人體的升壓信號(hào)，有利尿來(lái)降低細(xì)胞外周阻力的，有擴(kuò)張血管的，但無(wú)論什么樣的降壓藥，目標(biāo)只有一個(gè)，就是把血壓降到正常的水平。它的優(yōu)點(diǎn)是起效快，作用明顯；而缺點(diǎn)是，你一旦不吃藥，血壓立刻反彈，而且還有很多的副作用。所以這是一個(gè)治標(biāo)不治本的作法，這種作法，最符合藥廠的利益。阿偉：那如何從根本上解決高血壓的問(wèn)題呢？福哥：前面咱們已經(jīng)討論過(guò)了高血壓的成因，所以，解決起來(lái)就可以對(duì)癥施治了。一般而言，血壓高的人，大都肥胖，同時(shí)多半是血粘稠度高。而肥胖的成因，我們?cè)诜逝值恼鹿?jié)里已經(jīng)詳細(xì)闡述過(guò)了，所以對(duì)于這種類型的高血壓患者，減肥是首要問(wèn)題。阿偉：有一些人不胖，但血壓也高，這部分人多半是腎虛型高血壓吧？福哥：對(duì)。當(dāng)然還有一種人是既血粘度高，也腎虛，我們就要具體問(wèn)題具體分析了。阿偉：那如果我們吃降壓藥，把血壓很好地控制住了，是不是就不會(huì)有問(wèn)題了呢？福哥：咱們先不談降壓藥本身的副作用，像有些藥會(huì)引起咳嗽，腳腫，乳房腫大等等，一般來(lái)說(shuō)，服用降壓藥，暫時(shí)身體不會(huì)有什么影響，但時(shí)間長(zhǎng)了，高血壓不會(huì)犯病，會(huì)得其他的病。你想啊，由于你血粘了，或者腎虛了，因此，你身體本身需要調(diào)高血壓，才能使你的血液循環(huán)暢通，但你現(xiàn)在通過(guò)各種藥物，人為地把血壓降低下來(lái)，暫時(shí)是保護(hù)了心腦腎，但從長(zhǎng)期來(lái)看，肢體末端的細(xì)胞組織如果長(zhǎng)期得不到充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，一定會(huì)出現(xiàn)其他的問(wèn)題。血粘了，推不動(dòng)了，很容易得腦梗塞、中風(fēng)等病；而腎虛了，你不著眼調(diào)節(jié)各臟器之間的平衡，會(huì)容易造成某些臟器功能的嚴(yán)重降低。因此，解決血壓高，一定要從整體入手，不能只是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，只見樹木，不見森林。這種單純解決血壓高的作法，是掩耳盜鈴。阿偉：有道理。那您看我這血壓降下來(lái)了，是什么原因呢？福哥：剛才咱們分析了，你血壓高，主要是因?yàn)槟阊扯雀咭鸬?。通過(guò)最近一段時(shí)間的綜合調(diào)理，你體重降下來(lái)了，血粘度也降下來(lái)了，說(shuō)句大白話，就是血比過(guò)去稀了，你想啊，心臟再推動(dòng)起來(lái)，是不是就沒那么費(fèi)勁了？阿偉：是這個(gè)理！福哥：那不就結(jié)了嗎！人體是智能系統(tǒng)，它會(huì)根據(jù)人自身的變化來(lái)調(diào)節(jié)各臟器之間的平衡，血壓當(dāng)然不會(huì)是一塵不變的了。阿偉：看來(lái)，我的目標(biāo)是減肥，捎帶腳卻把我