考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 2012年 護士考試 真題及答案解析 1、護理學的 4個基本概念指的是（ D） A、預防、治療、護理、環(huán)境 B、病人、健康、社會、護理 C、人、環(huán)境、健康、預防 D、人、環(huán)境、健康、護理 E、病人、預防、治療、護理 解析：現(xiàn)代護理學主要就人、環(huán)境、健康、護理四個概念進行描述，它們是護理學的 4個基本概念。 2、下列有關(guān)適應特性的敘述，不正確的是（ D） A、適應是有一定限度的 B、適應本身也具有應激性 C、應激源來的越突然，個體越難以適應 D、面對應激源機體只能做出一個層次的適應 E、適應是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征 解析：適應是有一定限度的，例如人對冷熱不可能無限制地耐受。因此選項 A 是正確的。適應本身也具有應激性，如結(jié)腸癌患者結(jié)腸切除術(shù)后需安置人工肛門，這一治療手段是機體適應結(jié)腸癌這一應激源的表現(xiàn)，但是這一適應本身可給患者帶來另外一種應激源，就是患者要學會如何自我護理好人工肛門。所以說適應本身也具有應激性。因 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 此選項 B 也是正確的。時間與適應也有密切的關(guān)系，應激源來得越突然，個體越難以適應 ;相反，時間越充分，個體越有可能調(diào)動更多的應對資源抵抗應激源，適應得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失去親人的悲痛中調(diào)整過來。因此選項 C 也是正確的。在面臨應激源時，機體會做出多個層次的適應，包括生理層次、心理層次、社會文化層次以及知識技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一個層次的適應。因此選項 D 是錯誤的。適應是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一，是任何生物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項 此本題答案為 D. 3、下列哪種溝通形式不屬于非 語言性溝通（ E） A、面部表情 B、手勢 C、身體運動 D、身體姿勢 E、健康宣教資料 解析：非語言溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢、身體運動、身體姿勢都屬于非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言進行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進行的交流，它屬于語言性溝通，因此本題的正確答案為 E. 4、下列不屬于護理診斷的是（ A） 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 A、潛在并發(fā)癥：出血 B、體溫過高：與肺部感染有關(guān) C、有受傷的危險：與頭暈有關(guān) D、便秘：與進食粗纖維 食物少有關(guān) E、知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識 解析： 潛在并發(fā)癥：出血 屬于合作性問題或潛在并發(fā)癥，它應該是由醫(yī)、護合作解決的問題，不屬于護士獨立解決的問題范疇，因而不屬于護理診斷。 B、 D、 E 三個選項屬于現(xiàn)存護理診斷， C 屬于潛在的護理診斷。 5、合理的病室環(huán)境是（ A） A、嬰兒室室溫宜在 22 B、室內(nèi)相對濕度在 30%宜 C、破傷風病人，室內(nèi)光線應明亮 D、產(chǎn)休室，應保暖不宜開窗 E、氣管切開者，室內(nèi)相對濕度為 40% 解析：一般病室的溫度以 18為宜。 嬰兒室室溫應稍高，以 22宜 ;病室相對濕度 50%濕度過低對氣管切開者不利。破傷風病人應避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作，因此光線宜暗。產(chǎn)休室應該適當開窗通風，保持空氣清新。 6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（ B） A、填寫各種卡片 B、通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 C、詢問病史，評估發(fā)病過程 D、通知營養(yǎng)室，準備膳食 E、介紹醫(yī)院環(huán)境 解析：危重病人病情變化快，應該嚴密監(jiān)測，并做好配合搶救的準備。 7、護士協(xié)助病人向平車挪動的順序是（ D） A、上身、下身、臀部 B、臀部、上身、下身 C、臀部、下肢、上身 D、上身、臀部、下身 E、下肢、臀部、上身 解析：采用上身、臀部、下身的挪動順序，有利于病人的安全和對病人的保護。 8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是（ C） A、有利于靜脈回流 B、防止顱內(nèi)壓降低 C、防止嘔吐物流入氣管 D、減輕傷口疼痛 E、減少局部出血 解析：全身麻醉后病人可能出現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，防止嘔吐物流入氣管引起窒息。 9、下列選項中不屬于約束帶應觀察 的項目是（ E） A、襯墊是否墊好 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 B、約束帶是否牢靠 C、體位是否舒適 D、局部皮膚顏色及溫度 E、神智是否清楚 解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚的顏色和溫度，可及時了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。避免因約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。 10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（ D） A、壓力蒸汽滅菌法 B、燃燒法 C、煮沸法 D、紫外線燈管消毒法 E、干烤法 解析：五個選項都屬于物理消毒滅 菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類， A、 B、 C、 E 均主要通過熱力的作用達到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外線本身的作用來達到消毒滅菌效果。 11、日光曝曬法達到消毒目的需要用的時間是（ C） A、 2h B、 4h 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 C、 6h D、 8h E、 10h 解析：日光曝曬一般需要 6個小時可以達到消毒效果，時間太短達不到消毒效果，時間太長也沒有必要。 12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是（ B） A、 氧乙酸 B、 25戊二醛 C、 伏 D、 3%漂白粉溶液 E、 70%乙醇 解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選項 是對金屬有腐蝕性 ;選項 C 和 E 都屬于中效類消毒劑 ;選項 D 對金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。 13、無菌持物鉗的正確使用方法是（ B） A、可以夾取任何無菌物品 B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應每日消毒一次 C、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回 D、取無菌持物鉗時鉗端無須閉合 E、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域 解析：選項 B 符合無菌操 作的原則，對于手術(shù)室和門診換藥室這些 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 使用無菌持物鉗頻繁的科室，應該每日消毒滅菌一次。選項 A 之所以錯誤，是因為無菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球這類潮濕的無菌物品。選項 C 之所以錯誤，是因為到遠處夾取物品應攜帶泡鉗筒一同前往。選項 D 和 E 都不符合基本的無菌操作要求，取放無菌持物鉗時，鉗端均應該閉合，使用時鉗端一定要保持向下。 14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是（ B） A、庫房 B、病區(qū)走郎 C、醫(yī)生值班室 D、配餐室 E、更衣室 解析：按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污辱區(qū) 。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項 A、 C、 D、 半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，如答案 B，病區(qū)走廊有可能會有病人走動 ;污染區(qū)是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。 15、為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是（ C） A、協(xié)助病人漱口 B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面 C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜 D、用開口器時，從門齒處放入 E、活動假牙可放于 70 水中浸泡備用 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是（ C） A、仰臥 骶尾部 B、側(cè)臥 髖部 C、俯臥 內(nèi)踝 D、坐位 坐骨結(jié)節(jié) E、側(cè)臥 肩峰部 解析：選項 C 不正確，附臥位時好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時的好發(fā)部位。其余選項均正確。 17、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是（ E） A、長時間從事夜間工作者，在 24B、老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低 C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低 D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 E、女性體溫較男性體溫稍高 解析：選項 E 正確。選項 A 正 確。長期從事夜間工作者夜間體溫升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高 ;選項 B 錯誤，老年人因代謝率低，體溫有下降趨勢，但是高齡者體溫又會升高約 ;選項 性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高 ;選項 D 錯誤，嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。 18、對脈短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是（ C） 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 A、先測心率，后測脈率 B、先測脈率，后測心率 C、一人測心率，另一人測脈率，同時測 1、一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師 E、一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率 解析：選項 C 正確，兩名 護士分別測心率、脈率，由測量心率的護士計時，兩人同時測量 1分鐘。 19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為（ A） A、深長而規(guī)則的呼吸 B、浮淺性呼吸 C、蟬鳴樣呼吸 D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) E、吸氣和呼氣均感費力 解析：選項 A 正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長而規(guī)則的呼吸 ;選項 B 見于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時呈嘆息樣 ;選項 D 又稱作間斷呼吸，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人 ;選項 E 屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。 20、為昏迷病人插胃管時，當胃管插至會套部 時，要將病人頭部托起，其目的是（ D） A、減輕病人痛苦 B、避免損傷食道粘膜 C、避免病人惡心 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 D、加大咽喉部通道的弧度 E、使喉部肌肉松弛，便于插入 解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。 21、肝昏迷患者應給予 (B) A、低鹽飲食 B、低蛋白飲食 C、高熱量飲食 D、無鹽低鈉飲食 E、低脂肪飲食 解析：降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā) 生體內(nèi)的氨無法排出而加重病情的情況。 22、以下可用熱水坐浴的病人是（ B） A、陰道出血病人 B、會陰部充血病人 C、急性盆腔炎病人 D、妊娠 8個月的孕婦 E、月經(jīng)量過多的病人 解析：熱水浴常用于術(shù)后、會陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后 2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 23、冷療控制炎癥擴散的機理是、 (B) A、增強白細胞的吞噬功能 B、降低細菌的活力 C、增進局部免疫功能 D、降低神經(jīng)的興奮性 E、 溶解壞死組織 解析：冷療可使局部毛細血管收縮，血流減慢，降低細胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴散。 24、少尿是指 24小時尿量少于、 (D) A、 50、 100、 200、 400、 1000析：少尿是指 24小時尿量少于 400毫升或每小時尿量少于 17毫升。若 24小時尿量少于 100毫升為無尿。 25、尿液呈爛蘋果味見于、 (E) A、肝昏迷 B、泌尿道感染 C、阻塞性膽管炎 D、有機磷農(nóng)藥中毒 E、糖尿病酮癥酸中毒 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 解析：糖尿病酮 癥酸中毒時，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣氣味。 26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、 (B) A、等滲鹽水 B、肥皂水 C、生理鹽水 D、碳酸氫鈉溶液 E、溫開水 解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。 27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯誤的是、 (B) A、上消化道出血在時呈柏油樣便 B、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色 C、消化不良者糞便呈酸臭味 D、腸套疊病人呈果醬樣便 E、痢疾病人呈粘液血便 解析：上消化道出血時糞便程柏油樣便 ;完全性膽道阻塞時糞便呈 陶土色 ;糞便呈酸臭味見于消化不良 ;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊 ;黏液血便可見于痢疾病人。 28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、 (C) A、結(jié)腸鏡檢查前病人 B、腹部手術(shù)前病人 C、急腹癥病人 D、高熱病人 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 E、習慣性便秘者 解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘 ;為手術(shù)、檢查或分娩前做準備 ;為高熱病人降溫。故答案 A、 B、 D、 E 均是大量不保留灌腸的適應癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病者禁忌大量不保留灌腸。 29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是、 (D) A、藥柜應放在有陽 光照射的地方，以保證光線明亮 B、藥柜應透明，保持清潔 C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚 D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班 E、瓶簽模糊的藥物需認真核對 解析：藥柜應避免陽光直射并且不應透明，以防止藥物遇光變質(zhì) ;藥名應用中、英文對照 ;標簽模糊的藥物不應使用。 30、下列服藥方法，不正確的一項是、 (A) A、助消化藥飯前服 B、服用鐵劑時，禁忌飲茶 C、發(fā)汗藥服后多飲水 D、服酸類時，避免與牙齒接觸 E、鼻飼病人服藥，應自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈 解 析：助消化藥應在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于食物消化。 31、服用下列藥物時，需常規(guī)測量脈搏或心率的是、 (B) 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 A、巴比妥鈉、安定 B、洋地黃、奎尼丁 C、心得安、回蘇靈 D、強的松、地塞米松 E、異丙嗪、氯丙嗪 解析：服用強心苷類藥物應先測量脈率 (心率 )及節(jié)律，如脈率低于 60次 /分或節(jié)律異常，應停止服用并報告醫(yī)生。 32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點的是、 (E) A、霧滴小而均勻，直徑 5m 以下 B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡 C、霧化液溫暖、舒適 D、霧量的大小可以調(diào)節(jié) E、用氧量小，節(jié)約資源 解析：超聲波霧化器工作時不需要用氧。 33、長期進行肌內(nèi)注射的病人，護士在注射前要特別注意、 (A) A、評估病人局部組織狀態(tài) B、針梗不可全部刺入 C、詢問病人有無過敏史 D、認真消毒病人局部皮膚 E、病人體位的舒適 解析：長期進行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會出現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的吸收，故在評估的時候需特別注意，并且在注射時要注意更換注射部 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 位。 34、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是、 (D) A、需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始 B、需大 量輸液時，一般選用較大靜脈 C、輸入多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度 D、連續(xù) 24小時輪流時，應每 12小時更換輸液管 E、頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入 解析：連續(xù) 24小時輸液應每 24小時更換輸液管，所以 D 選項的敘述不正確，其余選項均正確。 35、 1500液體從早上 8點半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為 75滴 /分，其輸完的時間為、 (C) A、 12點 30分 B、下午 1點 C、下午 1點 30分 D、下午 2點 E、下午 3點 解 析 ： 計 算 公 式 ： 總 量 (15( 滴 / 滴速 ( 滴 /分 )=15001575=300以輸完所有的液體需要 5個小時。從早上 8點開始輸，下午 1點 30分輸完。 36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是、 (B) A、 10%B、 20% 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 C、 30%D、 50%E、 70%解析：急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內(nèi)的酒精的濃度為 20 37、輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括、 (E) A、輸入的液體量過多 B、輸液的壓力過大 C、輸液的時間過久 D、輸入致過敏的物質(zhì) E、 輸入致熱的物質(zhì) 解析：發(fā)熱反應的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時間、輸液量、輸液壓力無直接關(guān)系，輸入致過敏的物質(zhì)是引起過敏反應的直接原因。 38、最嚴重的輸血反應是、 (C) A、空氣栓塞 B、過敏反應 C、溶血反應 D、循環(huán)負荷過重 E、枸櫞酸鈉中毒 解析：溶血反應為一系列輸血反應中最嚴重的反應，后期出現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 39、庫存血在 4 的冰箱內(nèi)可保存、 (B) A、 1B、 2C、 3D、 5E、 7解析：庫存血在 1的冰箱內(nèi)一般可保存 2 40、有關(guān)輸血前準備工作，下列描述錯誤的是、 (B) A、禁止同時為兩人采集血標本 B、必須兩人核對，嚴格三查七對 C、分界不清的庫血不能使用 D、庫血應在室溫內(nèi)放置 20分鐘再輸入 E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動作輕輕搖勻 解析：護士在采血及輸血前應兩人嚴格三查八對：庫血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置 1530分鐘內(nèi)不能輸入，則應置冰箱冷藏 (2);輸血前不能劇烈震蕩 ，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻 ;正常庫血上層血漿為黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入 ;同時為兩人采集血標本容易引起混淆。 41、生化檢驗的血標本應在什么時候采集、 (A) A、清晨空腹 B、飯前半小時 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 C、飯后半小時 D、臨睡前 E、沒有時間限制 解析：生化標本應清晨空腹采集，避免因進食而影響檢驗結(jié)果。 42、屬于以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)狀態(tài)的是、(D) A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡 D、譫妄 E、昏迷 解析：意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)，個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態(tài)。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時意識障礙也可出現(xiàn)對刺激反應增強的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。 43、給予病人用氧指征，一般應以動脈血氧分壓低于、 (B) A、 、 、 、 、 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的 1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧 分壓為 氧時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早， 病人，必須給予氧氣治療。 44、鼻導管給氧法正確的操作是、 (C) A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔 B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的 1/2 C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導管 D、停止給氧時，應先關(guān)氧氣開關(guān) E、氧氣筒入置距暖氣應 解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導管，開流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的 2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻 導管，然后關(guān)總開關(guān)，無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時，應做到四防，氧氣筒至少距火爐 5米，暖氣 1米。 45、下列不符合吸痰護理操作的是、 (E) A、插管前應檢查導管是否通暢 B、吸痰前對缺氧嚴重者應加大氧流量 C、每次吸痰時間不超過 15秒 D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋 E、吸痰導管每日更換 1解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應每日更換 1痰導管每次用后更換。 46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應不超過、 (E) 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 A、 100、 200、 300、 400、 500析：洗胃液一次灌入流量 300多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導致急性胃擴張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導致嗆咳、誤吸或窒息。 47、實施人工呼吸前首要的護理措施是、 (C) A、將病人安置在空氣新鮮的地方 B、密切觀察病人胸部的起伏狀況 C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物 D、取下活動假牙，用開口器打開口腔 E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口 解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥 ，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。 48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是、 (D) A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反應消失 D、呼吸衰竭 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 E、瞳孔散大 解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測不到。 49、屬于長期備用醫(yī)囑的是、 (D) A、一級護理 B、 X 線攝片 C、眼科會診 D、吸氧 、餐后血糖 解析：選項 A 屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑 ;選項 B 屬于臨時醫(yī)囑，即有效期在 24小時內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù) X 線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如 項 C 也屬于臨時醫(yī)囑 ;選項 D 屬于長期備用醫(yī)囑，故選項 D 正確 ;選項 E 屬于臨時醫(yī)囑。 50、急性大面積心肌梗死的病人應給予、 (A) A、特別護理 B、一級護理 C、二級護理 D、三級護理 E、家庭護理 解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進行 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 搶救，故選項 A 正確 ;選項 B 適用于病情危 重需要絕對臥床休息的病人 ;選項 C 適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者 ;選項 D 適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復期及手術(shù)前準備階段病人 ;選項 E 不屬于醫(yī)院分級護理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。 51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當位置是、(B) A、頭端與床尾相接 B、頭端與訂頭平齊 C、頭端與床頭呈銳角 D、頭端與床尾呈銳不可當角 E、頭端與床頭呈鈍角 解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應該與床平齊。 52、張女士， 30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施、(B) A、嚴密隔離 B、消化道隔離 C、昆蟲隔離 D、接觸隔離 E、保護性隔離 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 解析：細菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞 此應對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。 53、張先生，男， 32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當?shù)氖恰?(B) A、接觸病人應穿隔離衣 B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗 C、護理病人前后 均應洗手 D、給予低脂肪食物 E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉 解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞 此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱 ;應該進行適當?shù)南咎幚砗笤贄壢ァ＿x項 A、 C、 E 都是針對疾病的傳染性而進行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負擔，不利于疾病 的康復，因此急性黃疸性肝炎的病人應給予低脂肪飲食。 54、鄭先生， 48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼 吸異常、 (D) A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸氣性呼吸困難 D、呼氣性呼吸困難 E、混合性呼吸困難 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 解析：選項 A 是一種深長而規(guī)則的呼吸 ;選項 B 是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停 5重復上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人 ;選項 C 的特點是呼氣費力，可出現(xiàn)三凹征 ;選項 E 為吸氣和呼氣均感費力。選項 D 表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項 D 正確。 55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是、 (C) A、若采取立 位測量，手臂應平第六肋間 B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓 C、緩慢放氣，速度 4s D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓 E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位 解析：選項 A 錯誤，手臂應與心臟位于同一水平，平第四肋間 ;選項B 錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音 ;選項 D 錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓 ;選項 E 錯誤，聽到舒張壓后應快速放氣，直到汞柱回到零位。選項 C 正確，放氣時速度要平穩(wěn)， 4s，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。 56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應予以糾正的是、 (D) A、檢查前一日中午進高脂肪餐 B、檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白的清淡飲食 C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 D、檢查當日早晨應進清淡飲食 E、首次攝片膽囊顯影后進高脂肪餐 解析：膽囊造影檢查前有相應的飲食規(guī)定，以增加檢查的準確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進入膽囊 ;晚餐進無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應口服造影劑并禁食 、禁煙至第二天攝片，因此檢查當日早晨是不能進任何食物的。檢查時第一次攝片后可進高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。 57、患者林某，女性， 32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應為、 (D) A、 5、 10、 20、 30、 50析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為 30溫熱為宜，防止燙傷，故正確答案為 D. 58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后 12小時，排尿時 有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是、 (B) A、減輕緊張心理，分散注意力 B、利用條件反射，促進排尿 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 C、使患者感覺舒適 D、清潔會陰，防止尿路感染 E、用溫熱作用緩解尿道痙攣 解析：對術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。 59、患者，女性， 32歲，體溫 ，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是、 (E) A、灌腸液選用等滲鹽水 B、溶液溫度為 28 C、灌入液量 500、液面距肛門距離約 40、囑病人保留溶液 30分鐘再排便，便后 1小時測體溫并記錄 解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28，液面距離肛門為 40人每次灌入液量為 500入溶液后應保留 30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項 60、王某，患 型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當?shù)氖恰?(E) A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射 B、要在上臂三角肌下緣處注射 C、行皮下注射，進針角度 30D、注射區(qū)皮膚要消毒 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 E、進針 后不能有回血 解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。 61、為患者張某靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示、 (B) A、針頭滑出靜脈 B、針頭部分阻塞 C、針頭斜面緊貼血管壁 D、靜脈有痙攣 E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁 解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長期注射時要注意更換注射部位。 63、王某， 11個月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽 炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖 100g 靜脈點滴 (頭皮靜脈 )，應調(diào)節(jié)滴速為、(A) A、 15滴 /分 B、 25滴 /分 C、 35滴 /分 D、 45滴 /分 E、 55滴 /分 解析：頭皮靜脈點滴的滴速一般不超過 20滴 /分。 64、王某， 32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型 、 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 因庫存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血 200準備 4%枸櫞酸鈉生理鹽水、 (C) A、 10、 15、 20、 25、 30析：自體輸血時每 50毫升血液 中加入 4%枸櫞酸鈉溶液 5毫升，所以應準備 20毫升 4%枸櫞酸鈉。 65、王某， 34歲，在輸血時突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應考慮為、 (D) A、溶血反應 B、過敏反應 C、肺出血 D、肺水腫 E、枸櫞酸鈉中毒 解析：急性肺水腫時肺毛細血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿 、無尿等。過敏反應的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 低引起手足抽搐等。 (66 劉女士， 67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷 10天， 10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血 66、該病人口腔病變原因可能是、 (B) A、維生素缺乏 B、真菌感染 C、凝血功能障礙 D、綠膿桿菌感染 E、病毒感染 解析：由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血 判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時。 67、為該病人口腔護理時可選用的漱口液是、 (B) A、生理鹽水 B、 1%酸氫鈉 C、朵貝爾液 D、 E、 酸 解析：選項 B 正確 ;選項 A 起清潔口腔、預防感染的作用 ;選項 C 可輕 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 微抑菌、除臭，口臭病人適用 ;選項 D 清潔口腔，廣譜抗菌 ;選項 E 用于綠膿桿菌感染。 68、為該病人進行口腔護理時，錯誤的操作是、 (C) A、先取下假牙 B、用開口器從臼齒處放入，協(xié)助開口 C、漱口 D、棉球干濕適宜 E、操作前后數(shù)棉球 解析：選項 C 是錯誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。 (69 患者李某，男性， 45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進行留置導尿 69、導尿管插入尿道深度為、 (E) A、 12、 14、 16、 18、 20析：男性尿道長 18置導尿時尿管插入尿道約 20尿液流出再插 2厘米，故 正確答案為 E. 70、插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成、 (D) A、 15角 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 B、 30角 C、 45角 D、 60角 E、 90角 解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎，插尿管時，為使恥骨前彎消失，應將陰莖提起與腹壁成 60.，故正確答案為 D. 71、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應、 (C) A、每日更換一次 B、每周更換兩次 C、每周更換一次 D、每 2周更換一次 E、每 3周更換一次 解析：護理留置導尿管病人時，為防止逆行感染 及尿鹽沉積阻塞管腔，應每周更換導尿管一次，正確答案為 C. 72、留置導尿期間，尿道口的清潔方法是、 (D) A、每日用生理鹽水清洗尿道貌岸然口兩次 B、每日用 酸水清洗尿道口一次 C、每日用 錳酸鉀擦洗尿道口一次 D、每日用 扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次 E、每日尿道口周圍涂少許 10%新霉素膏一次 解析：留置導尿期間應保持尿道口清潔，以防止逆行感染，男病人每日用 扎溴銨棉球擦洗尿道口、龜頭及包皮周圍皮膚 1 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 正確答案為 D. (73 章冰，男， 5歲，誤服滅鼠藥物 (磷化鋅 )后被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。請問 73、應選擇的洗胃液是、 (E) A、蛋清水 B、 1%鹽水 C、 5%醋酸 D、 2%酸氫鈉 E、硫酸銅 解析：中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗，根據(jù)毒物性質(zhì)選用對抗劑洗胃。磷化鋅中毒時，使用硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進其排出體外。磷化鋅易溶于油類，應禁用脂肪類食物，以免促進磷的溶解吸收。 74、電動吸引洗胃壓力應保持在、 (E) A、 、 、 、 、 析：電動吸引器負壓保持在 右，過高易損傷胃黏膜 ;過低不易吸凈胃內(nèi)容物或灌入的液體。 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 75、洗胃過程中若有血性液體流出，應采取的護理措施是、 (A) A、立即停止操作并通知醫(yī)生 B、減低洗胃吸引壓力 C、更換洗胃液，重新灌洗 D、灌入止血劑，以止血 E、灌入蛋清水，保護胃粘膜 解析：為防止洗胃管負壓對胃壁造成損傷，洗胃過程中如果發(fā)現(xiàn)病人有血性液體流出，應立即停止洗胃，并觀察生命體征，以掌握病情。 (76 A、俯臥位 B、側(cè)臥位 C、去枕仰臥位 D、屈膝仰臥位 E、半坐臥位 76、急性闌尾炎術(shù)后病人、 (E) 解析：采取半坐臥位可使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化，減少炎癥的擴散和毒素吸收。 77、昏迷病人、 (C) 解析：采取去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部感染。 78、腰背部燒傷病人、 (A) 解析：病人腰背部有創(chuàng)傷時，應避免壓迫有創(chuàng)傷的部位，以減輕病人 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 的痛苦，促進創(chuàng)傷恢復。 (79 A、間歇脈 B、緩脈 C、三聯(lián)律 D、脈短絀 E、速脈 79、顱內(nèi)壓增高病人可出現(xiàn)的脈搏是、 (B) 80、洋地黃中毒者的脈搏可為、 (A) 81、心房纖顫的病人常見、 (D) 解析：選項 A 見于各種心臟病或洋地黃中毒病人 ;選項 B 可見于顱內(nèi)壓增高病人 ;選項 選項 選項 E 見于發(fā)熱、大出血前期病人。 (82 A、冰袋 B、熱水袋 C、熱水坐浴 D、冰槽 E、紅外線照射 82、高熱病人可選用、 (A) 83、腦外傷并腦水腫的病人可選用、 (D) 84、褥瘡創(chuàng)面可選用、 (E) 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 85、會陰及肛門充血病人可選用、 (C) (86 A、 4 B、 28 C、 35 D、 39 E、 41 86、為做腸道術(shù)前準備，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度常為、 (D) 87、為高熱病人降溫，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度常為、 (B) 解析：為腸道手術(shù)前做準備行清潔灌腸時，灌腸液溫度以 39為宜 ;為高熱病人降溫行大量不保留灌腸時，溶液溫度為 28;中暑病人用 4 生理鹽水。 (88 A、鹽酸腎上腺素 B、異丙腎上腺素 C、去甲腎上腺素 D、葡萄糖酸鈣 E、地塞米松 88、搶救鏈霉素過敏時的有效拮抗劑是、 (D) 解析：鏈霉素過敏時，可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，因鏈霉素可與鈣離子絡合，使毒性癥狀減輕。 89、搶救青霉素過敏性休克時應立即注射、 (A) 考 試吧： 個神奇的考試網(wǎng)站。 解析： 酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。 (90 A、端坐位 B、半坐臥位 C、仰臥中凹位 D、右側(cè)頭低腳高位 E、左側(cè)頭低腳高位 90、發(fā)生空氣栓塞時，應立即陬、 (E) 解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即取左側(cè)臥位，頭低腳高，利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺動脈入口。 91、搶救大出血病人給予輸血時，應取、 (C) 大出血的病人，血容量下降，易并發(fā)出血性休克，所以應取仰臥中凹位，抬高頭胸部，利于呼吸，抬高下肢