H7N9禽流感知識(shí)培訓(xùn),廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 丁長(zhǎng)城 2013年4月6日,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,關(guān)注H7N9禽流感,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,流感疫情四級(jí)預(yù)警,級(jí)藍(lán)色預(yù)警，表示人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。級(jí)黃色預(yù)警，表示人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。級(jí)橙色預(yù)警，表示新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。級(jí)紅色預(yù)警，表示大流行階段。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委人感染H7N9禽流感診療方案國(guó)家衛(wèi)計(jì)委人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南合肥市人感染H7N9疫情防控工作方案關(guān)于成立廬城鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控人感染H7N9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組通知廬城鎮(zhèn)衛(wèi)生院人間禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,關(guān)注H7N9禽流感,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,2003年非典（“非典”自2002年11月在我國(guó)內(nèi)地出現(xiàn)病例并開(kāi)始大范圍流行，大致可以分為兩個(gè)階段：2002年11月至2003年3月，疫情主要發(fā)生在粵港兩地；2003年3月以后，疫情向全國(guó)擴(kuò)散，其中尤以北京為烈。2004年6月24日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布解除對(duì)北京的旅游禁令，表明中國(guó)內(nèi)地抗擊“非典”取得勝利。）2006年禽流感（H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3）（ 2005年12月6日最早在廣西發(fā)現(xiàn)1例死亡。）2009年甲流（H1N1）（2009年3月墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染豬流感病毒為A型流感病毒H1N1亞型豬流感病毒毒株該毒株包含有豬流感發(fā)燒疲勞食欲不振等還可以出現(xiàn)肺炎重者可以出現(xiàn)從2009年4月開(kāi)始，甲流疫情逐步蔓延全球。2009年5月11日，中國(guó)內(nèi)地確診了首例甲型H1N1流感病例 ，2009年9月下旬 中國(guó)在全球最先開(kāi)始大規(guī)模人群接種甲流疫苗 ）2013年H7N9,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感感染者人群特征,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感感染者人群特征,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感感染者人群特征,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感感染者人群特征,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感感染者人群特征,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感感染者人群特征,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,感染禽流感H7N9后的主要臨床癥狀是什么？,患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難等。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,H7N9潛伏期有多長(zhǎng)？什么人更容易得禽流感？,根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)?，F(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類者屬于高危人群。目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感。現(xiàn)有確診病例均為成人。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,如果感染H7N9禽流感，多久能檢測(cè)出來(lái)？,中國(guó)疾控系統(tǒng)已經(jīng)研制出針對(duì)H7N9的檢測(cè)試劑盒，并開(kāi)始批量生產(chǎn)。相關(guān)檢測(cè)試劑已經(jīng)陸續(xù)投放全國(guó)使用。各個(gè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)對(duì)疑似病例進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果一般半天就可獲得 。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,H7N9禽流感這種病毒從哪里來(lái)？,鐘南山認(rèn)為H7N9病毒肯定是重配病毒。目前世界上最有代表性的流感的8個(gè)基因片段都是從禽過(guò)來(lái)的，沒(méi)有人的，也沒(méi)有豬的。所以現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過(guò)來(lái)的，但是還沒(méi)有充分的證據(jù)。禽傳人的證據(jù)也還不夠。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,能夠治療H7N9禽流感有效藥物是什么？,目前對(duì)于H7N9禽流感的感染患者初步確定用達(dá)菲進(jìn)行抗病毒治療。另外，衛(wèi)計(jì)委還推薦了疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈注射液、參麥注射液、生脈注射液等五種中成藥可用來(lái)治療H7N9禽流感。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,H7N9禽流感的疫苗何時(shí)能問(wèn)世？,衛(wèi)計(jì)委表示，人感染H7N9禽流感的疫苗預(yù)研究工作正在進(jìn)行，疫苗研究即將啟動(dòng)，預(yù)計(jì)最快6-8個(gè)月研發(fā)出新疫苗。中國(guó)工程院院士鐘南山就此問(wèn)題表示，如果病例本身就是散發(fā)的，研制出來(lái)沒(méi)有用。現(xiàn)在H7N9病毒會(huì)否流行還不知道，所以談不上疫苗。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,為什么說(shuō)H7N9禽流感不會(huì)人傳人？,院士鐘南山表示：現(xiàn)在還沒(méi)有任何證據(jù)證明(H7N9病毒)傳染有很明確的聚集性。例如在家庭、學(xué)校、單位內(nèi)的聚集性發(fā)作。上?；颊呒彝サ?例患者發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)有待進(jìn)一步調(diào)查，并不能說(shuō)明是人傳人。到現(xiàn)在我掌握的資料，沒(méi)有明確的人傳人的任何證明，都是散發(fā)的。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,預(yù)防H7N9禽流感的措施有哪些？,遠(yuǎn)離雞、鴨、豬、鳥(niǎo)類等動(dòng)物，避免接觸可能存在的傳染源；食用肉類一定要煮熟，避免病毒通過(guò)消化道傳播；保持室內(nèi)空氣流通，盡量少去空氣不流通場(chǎng)所；注意個(gè)人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻；持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感在身邊 如何預(yù)防是關(guān)鍵,(1) 雞、火雞、鴨、鵝、及其他水禽等最為敏感； (2) 雉雞、鷓鴣、鴕鳥(niǎo)、孔雀、鵪鶉、鴿也較容易感染；（3）病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。（4）除感染禽類，還可以感染豬。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感在身邊 如何預(yù)防是關(guān)鍵,（1）目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人與人之間傳染的案例，即人和人之間還沒(méi)有證據(jù)證明是可以互相傳染的；（2）從理論上說(shuō)，如果病毒變種，就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感在身邊 如何預(yù)防是關(guān)鍵,（1）通過(guò)消化道和呼吸道傳染給人；（2）接觸帶有病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等；（3）食用未經(jīng)煮熟煮透肉，病毒就可能進(jìn)入人體；（4）活雞如果帶病毒會(huì)傳染。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,禽流感在身邊 如何預(yù)防是關(guān)鍵,（1）避免去暴發(fā)禽流感的地區(qū)；（2）接觸禽畜后切記要用洗手液及清水徹底洗凈雙手；（3）對(duì)雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟；（4）保持室內(nèi)空氣流通；（5）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻。,廬城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,六步洗手法（一）,使用流動(dòng)水，使雙手充分浸濕，用適量肥皂或皂液，均勻涂至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，認(rèn)