各種藥品的配伍禁忌及不良反應(yīng),各 種 藥 品,藥物種類(lèi)多樣化,患者輸液量大,工作繁忙，缺乏學(xué)習(xí),對(duì)藥物的不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)藥物的配伍禁忌知識(shí)缺乏,自 我 不 足,綜合科室：科室多樣化,配伍禁忌與不良反應(yīng),配伍禁忌，是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用，出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng)，這時(shí)可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。 有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導(dǎo)致治療失?。挥行┧幤放湮槭垢弊饔没蚨拘栽鰪?qiáng)，引起嚴(yán)重不良反應(yīng)；還有些藥品配伍使治療作用過(guò)度增強(qiáng)，超出了機(jī)體所能耐受的能力，也可引起不良反應(yīng)，乃至危害病人等。這些配伍均屬配伍禁忌。,不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問(wèn)題等情況所引起的反應(yīng)。,常用藥物配伍禁忌,1.青霉素1.不可與大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素如紅霉素、螺旋霉素等合用；酸性藥物如鹽酸氯丙嗪、四環(huán)素類(lèi)的注射液；堿性藥液如磺胺藥、碳酸氫鈉的注射液；氧化劑如高錳酸鉀；不可與VC合用，因?yàn)榫S生素C具有較強(qiáng)的還原性，可使青霉素分解破壞，使其降效或失效。2.頭孢曲松鈉氨茶堿 (PH變化、降效)；氟康唑( 沉淀)；萬(wàn)古霉素 (沉淀）；速尿 (混濁 嚴(yán)重的腎損害）；葡萄糖酸鈣 （混濁）3.頭孢他啶維生素C （維生素C含量下降）；氟康唑 (沉淀)； 5%碳酸氫鈉 ( 降效),常用藥物配伍禁忌,4.頭孢哌酮鈉止血敏（混濁）；葡萄糖酸鈣（混濁）；氧氟沙星（白色混濁）；沐舒坦（白色混濁）；西米替丁( 混濁)；5.左氧氟沙星清開(kāi)靈（白色絮狀沉淀，并呈深褐色，稀釋后并放置24h呈淡褐色）；復(fù)方丹參 （乳白色混濁）；速尿 （混濁）；維生素C（pH升高，維生素C微細(xì)結(jié)構(gòu)光譜改變）6.甘草、復(fù)方甘草合劑阿司匹林及降血糖藥物合用 （可增加胃腸道不良反應(yīng)，甚至誘發(fā)或加重消化道潰瘍）；甘草可拮抗降血糖藥如胰島素、降糖靈等的作用。,常用藥物配伍禁忌,7.奧美拉唑 具有弱堿性，在酸性條件下很不穩(wěn)定，易變色或聚合沉淀，宜用NS作溶媒。奧美拉唑不宜與氨基酸合用。8.維生素C不宜與碳酸氫鈉、Vk1、胰島素、肌苷、奧美拉唑合用（VC具有 弱酸性、具有還原性 降低藥效）甘露醇不宜與地塞米松合用，雖降低水腫效果好，但可使甘露醇 發(fā)生鹽析反應(yīng)，析出結(jié)晶。中成藥不宜與其它藥物合用，應(yīng)單獨(dú)使用，前后沖管。,輸注藥物配伍禁忌的防范,反應(yīng),不良,凡用藥后產(chǎn)生與用藥目的不相符的并給病人帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為不良反應(yīng)（adversereaction）。藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、及“三致”（致癌、致畸、致突變）作用。一般是可預(yù)知的，但有的是不可避免的，有的則是難以恢復(fù)的。,LOREM IPSUM DOLOR,不良反應(yīng)所致后果,功能主治：清熱解毒，涼血活血，開(kāi)竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷，偏癱口喎;外傷頭痛，神志昏迷;酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐，腦栓塞，腦出血急性期，顱腦外傷。不良反應(yīng)：本品使用過(guò)程中偶見(jiàn)皮疹、惡心、面紅、瘙癢等不良反應(yīng)。,醒 腦 靜,LOREM IPSUM