與精神病患者的溝通技巧 1 一 什么是溝通 溝通是指人與人之間信息傳遞和交流的過程 目的是為了相互了解 協(xié)調(diào)一致 心理相容 護理人員利用溝通過程要達到兩個目的 1 收集資料 確立護理問題 2 予以情感支持或提供咨詢 2 隨著醫(yī)學模式的轉變 護理學的不斷發(fā)展和整體護理模推行 臨床上提倡以人為本 對病人實行人文關懷 了解什么樣的人生了病 比了解一個人生了什么病更重要 希波克拉底 3 精神科護理的獨特性特別重視與強調(diào)和病人的溝通 精神障礙病人一般說來呈現(xiàn)較多的人際關系沖突和心理問題 如對家人的不滿 怨恨 以及負向的自我概念等 此外 精神癥狀的干擾 無自知力 不合作等 更需要護理人員具備純熟的溝通技巧 只有通過護患雙方有效的溝通 從而滿足患者的需求 提高護理工作質量 以實現(xiàn)幫助患者促進健康 預防疾病 恢復功能的目標 4 二 護患溝通的現(xiàn)狀 缺乏主動性 護士長的監(jiān)督下 研究發(fā)現(xiàn) 82 12 的患者希望每天有與護士交流的時間 內(nèi)容簡單不夠深入 有事沒有 沒有 就完了介紹強調(diào)科主任護士長 主管醫(yī)生 主管護士 是誰 吃什么藥同情心不夠互相推諉35 護士不知道或不完全知道如何根據(jù)患者情緒采用不同的溝通技巧沒有時間去交流等 5 三 影響溝通因素 不良情緒缺乏耐心缺乏同情心不適當?shù)谋ＷC綜合能力不足溝通方法技巧缺失 不正常的心理活動精神癥狀文化智力 6 四 精神科護理有效溝通的原則 1以患者為中心 牢固樹立服務意識 2寬容和接納 從無理中看到合理的一面 3協(xié)助患者維持希望 保持雙方情緒穩(wěn)定 4構建正常的護患關系 7 那么溝通的技巧是什么呢 8 1 先處理好心情 再去溝通處理事情 9 2 了解患者的情況 一般情況 患者的姓名 年齡 性別 相貌 民族 籍貫 宗教信仰 文化程度 職業(yè) 興趣愛好 個性特征 生活習慣 婚姻家庭情況 經(jīng)濟狀況 疾病情況 患者的精神癥狀 發(fā)病經(jīng)過 診斷 治療 護理要點 特殊注意事項等 10 3 建立護患信任關系 保密與說真話 護士的高尚品德豐富知識 做有效的聆聽者 11 3 建立護患信任關系 1 專心致志耐心地聽2 不要打斷對方的談話3 不要急著做判斷4 及時的反應5 中立6 不要有過多的沖突 聽的技巧 12 4 重視語言 講究語言的藝術 醫(yī)圣希波克拉底曾說 醫(yī)生有兩種東西能治病 一是藥 二是語言 這將語言視為同藥物相同的治療地位 所以醫(yī)人員應當十分注意語言的訓練 護士的語言是護患關系的帶 起著溝通和協(xié)調(diào)的作用 一次有效的溝通 一支安定 13 4 重視語言 講究語言的藝術 關鍵點 同情患者 理解患者 14 4 重視語言 講究語言的藝術 1 說的技巧 用病人能懂得語言交流 使用美好語言 安慰 鼓勵 勸說 積極暗示 贊美性 避免傷害性語言 2 問的技巧 一個問題 次 問題要簡單清楚 少提 為什么 避免封閉式問題 15 4 重視語言 講究語言的藝術 重述 歸納 澄清 3 學會核實自己的自己的感覺 16 4 重視語言 講究語言的藝術 4 引導話題延續(xù) 利用簡單的字句 然后呢 繼續(xù)說下去 判斷性總結5 鼓勵患者描述感受 幻覺 妄想 17 4 重視語言 講究語言的藝術 6 鼓勵患者做比較 如 你以前有沒有類似的經(jīng)驗 這兩中遭遇有什么不同 7 呈現(xiàn)事實 不能為討好患者而贊同患者的話 18 4 重視語言 講究語言的藝術 8 適當運用沉默 9 與患者合作分享 19 5 重視非言語溝通的作用 一位心理學家曾指出 無聲語言所顯示的意義要比有聲語言多得多 而且深刻 他還對此列出了一個公式 信息的傳遞 7 言語 38 語音 55 表情 20 5 重視非言語溝通的作用 肢體語言的作用 1 加強語言2 配合言語3 實現(xiàn)反饋4 傳達情感 21 5 重視非言語溝通的作用 肢體語言的范疇 1 眼神2 語氣 語調(diào)3 手勢 身體動作4 面部表情5 空間距離 22 5 重視非言語溝通的作用 學會觀察精神病患者的肢體語言 眼神 表情 行為 23 5 重視非言語溝通的作用 注意軟化自己的肢體語言 避免低級動作 人性化 衣著 24 6 幾種特殊情況下的溝通技巧 對妄想的患者 要啟發(fā)其訴述 以便了解病情 一聽為主 對患者所述之事不做否定或肯定 更不與其爭辯 以避免患者的猜疑 甚至被牽入妄想的對象 待病情好轉時在幫助其認識 對住院不安心 表現(xiàn)恐懼的病人 在分析造成病人不安心住院 恐懼的原因后 根據(jù)具體原因給予相應的對策 如有的病人第一次住院 對精神病院不了解 存在偏見 產(chǎn)生恐懼心理 護士詳細給病人講解精神科工作的方式方法 特點等 消除病人的顧慮 安心住院 配合治療 對激惹性高 態(tài)度蠻橫 沖動的病人 護士應沉著 冷靜 口氣平和 安撫為主 切不可與病人爭辯 以免激怒病人 不單獨與患者共處一室發(fā)生傷人毀物事件 25 6 幾種特殊的溝通技巧 對消極抑郁的患者 護士要誘導患者訴說內(nèi)心的痛苦 多安慰鼓勵 啟發(fā)患者回顧以往成功快樂的事 并表示贊譽和敬重 尋找感興趣的話題 對緘默不語的患者 盡管他不語 護士關切地靜坐起身旁 患者亦會感到安慰和重視 對木僵的患者 雖然患者對外界毫無反應 但意識是清晰的 避免在其面前隨意談論病情 治療護理要征得同意 不合作