使用系統(tǒng)脫敏法解決中學生使用系統(tǒng)脫敏法解決中學生 考試焦慮的案例分析考試焦慮的案例分析 尚麗尚麗 使用系統(tǒng)脫敏法解決中學生考試焦慮案例分析使用系統(tǒng)脫敏法解決中學生考試焦慮案例分析 摘要 摘要 本文是對一例高二學生考試焦慮進行心理咨詢的案例報告 主要通過介紹該求助者 的一般情況及表現(xiàn) 探究其心理問題產生的原因 結合咨詢過程 采用放松訓練 系統(tǒng)脫 敏等治療技術 使其消除對考試的恐怖 焦慮等癥狀 恢復正常學習和生活 關鍵詞 關鍵詞 考試 恐怖 焦慮 系統(tǒng)脫敏 1 案例現(xiàn)象 案例現(xiàn)象 小 D 女 高二學生 從高一的時候開始對考試緊張 焦慮 每次要考試的時候便開 始擔心焦急 雖然每次考試前都會很積極的復習功課 每次考試也都能考得不錯 但仍然 每到考試就緊張 老是擔心自己在考試時會出問題 于是強迫自己抓緊時間看書 復習 課余時間也很少休息 到考試前的一兩天 就會突然頭暈 甚至低血壓 渾身不舒服 詢 問了一下她以前的學習情況及第一次出現(xiàn)考試焦慮表現(xiàn)時的情況 她說自己從小就很好強 自上幼兒園以來表現(xiàn)就一直很好 上小學和中學的時候經常考試都是班級第一 總是被鄰 居 親戚 朋友拿來做教育孩子的榜樣 高中時她進入了一所重點中學 高一開始的時候 她像以往一樣學習 但是經常是在測驗考試成績出來后 她發(fā)現(xiàn)自己的成績在班級中不再 總是前幾名了 于是她開始些擔心 加倍努力 同時她也知道很多同學的成績都很好 平 時大家學習都很努力 這時小 P 開始擔心自己考得不如同學好 在以后的每次考試前就抓 緊復習 可是到考試的時候 她就感覺到了緊張 坐在考場中焦躁不安 盡管一般都考得 還不錯 但此后每次考試都開始變得焦慮 緊張 以至于經常到考試時就會頭暈甚至生病 2 評估與診斷 評估與診斷 綜合分析所獲得的資料 對求助者問題持續(xù)的時間 強度和典型心理與行為異常表現(xiàn) 的性質和嚴重程度進行分析判斷 根據心理測驗結果和軀體疾病歷史 精神病家族歷史以 及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除精神疾病 其問題屬于心理障礙 其問題的出現(xiàn)與父母 的教養(yǎng)方式 社會環(huán)境因素和自身的個性特點有密切的關系 綜合考慮其年齡階段特點 所生活的環(huán)境和目前癥狀的發(fā)生情況 決定使用行為治療的方式幫助該求助者 該求助者問題主要表現(xiàn)為以下 缺乏自信 擔心考試 追求完美 3 咨詢目標的制定咨詢目標的制定 根據以上的評估與診斷 同該求助者協(xié)商 確定如下咨詢目標 A 降低求助者恐懼和焦慮的狀態(tài) 日常生活中運用放松技術調節(jié)緊張情緒 B 增強信心 以平靜心態(tài)應對考試 最終目標與長期目標 完善求助者的個性 提高有效處理恐懼和焦慮的能力 增強其自信 和社會適應能力 4 咨詢方案的制定 咨詢方案的制定 咨詢的具體方法和原理 系統(tǒng)脫敏法 5 案例分析 案例分析 這種情況 緣于她以前的一直處于領先優(yōu)越地位的經歷 到重點高中這樣一個競爭更大 的環(huán)境中以后 情況變化了 由于害怕失敗 害怕由此失去父母 鄰居及親朋的認同 所 以導致了考試焦慮 這里使用系統(tǒng)脫敏法對其進行安排治療方案 引導她正確的認識考試 系統(tǒng)脫敏訓練 對治療考試焦慮具有明顯作用 所謂系統(tǒng)脫敏就是利用對抗性條件反射原理 在放松基礎 上循序漸進地使患者的神經過敏性反應逐步減弱直至消除的一種行為治療方法 首先給她解釋系統(tǒng)脫敏法的一些原理及大致方法 教她放松的一些方法 然后要求小 D 去想象自己正處于感到一系列焦慮和恐懼的考試情境中某個水平的情景 通過積極心理 暗示 深呼吸 身體放松等方法使自己達到放松的狀態(tài) 從而使她逐漸地從這個焦慮狀態(tài) 中解脫出來 要求從緊張程度最低的焦慮情境做起 由低到高 循序漸進 6 系統(tǒng)脫敏法治療 系統(tǒng)脫敏法治療 大致過程如下 1 為此根據其與考試有關的焦慮情況列出刺激的情景 1 學期結束 再也沒有考試了 2 學期開始第一天 老師告訴我們教學計劃與考試計劃 3 約在考試一周之前 感覺到考試即將來臨 4 考試前兩天 變得特別緊張 開始感到難于集中思想 5 考試前一天 感到準備不充分 把一切重點都忘了 6 考試前一夜 失眠 并且半夜驚醒 7 前往考場的路上 覺得自己搖擺不穩(wěn) 幾乎生病了 8 當我走進教室時 我真把一切都忘了 我真想離開 9 當考卷發(fā)到手中時 全身緊張 10 當看著考卷時 發(fā)現(xiàn)其中有一二道題我實在不知如何作答 并且感覺十分緊張 2 然后根據這些情景建立焦慮等級 對每一件事引起她焦慮的程度進行 0 10 焦慮程度等 級劃分 并按引起焦慮程度等極由小到大的順序排列這些事件 1 學期結束 再也沒有考試了 0 2 學期開始第一天 老師告訴我們教學計劃與考試計劃 1 3 約在考試一周之前 感覺到考試即將來臨 2 4 考試前兩天 變得特別緊張 3 5 考試前一天 4 6 考試前一夜 失眠 5 7 走在去教室參加考試的路上 6 8 坐在考場中 等待老師發(fā)試卷 7 9 試卷發(fā)到手中 做之前瀏覽全部考題時 8 10 做題時聽到其他同學寫字的刷刷聲 9 3 接下來便進入分級系統(tǒng)脫敏時間 運用放松技巧 讓她開始進入放松狀態(tài) 指導求助者放松 開始時按照下列方法放松上肢 坐好 盡可能地坐舒適 讓你 盡可能地放松 現(xiàn)在開始緊握拳頭 把右拳逐漸握緊 注意體會緊張感覺 繼續(xù)保持握 拳同時體會右拳 右手 右前臂的緊張感覺 然后 放松 讓右手手指放松 感受此時 的感覺 然后自己去試驗全部再次放松一遍 再來一次 反復幾次 達到全身 完全放松的目的 4 在松弛狀態(tài)下依次想象焦慮情境 以松弛反應抑制焦慮反應 把松弛反應伴隨由弱到強的刺激 使兩種反應互相對抗 抑制恐懼反應 要求 她當自己完全放松時 開始想象 焦慮等級 中的第一級情境 當想象結束時 注意肌肉放松情況 若有緊張或焦慮現(xiàn)象等發(fā)生 就再次進行放松 交替進行 想象和放松 直到此種想象情境不再引起出汗為止 每天進行一次脫敏 一次 練習以半小時為宜 如不能堅持每天訓練 也要隔天進行一次脫敏 并且還要 復習上一次的 每次脫敏的 焦慮等級 不超過三種 并且在每次進行新的脫敏 之前 一定要先做放松訓練 隨后 指出繼續(xù)努力的方