第 1 頁 共 6 頁 縣衛(wèi)生局開展縣衛(wèi)生局開展 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年 活動實活動實 施方案施方案 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量 規(guī)范執(zhí)業(yè) 行為 方便群眾就醫(yī) 全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 不斷 提高人民群眾的滿意度 根據(jù)省市有關(guān)開展 醫(yī)療質(zhì) 量規(guī)范年 活動文件精神 結(jié)合本縣實際 制訂本實 施方案 一 指導(dǎo)思想 堅持以鄧小平理論和 三個代表 重要思想為指 導(dǎo) 深入貫徹落實黨的十六大精神 強化為人民群眾 服務(wù)意識 積極推進和深化醫(yī)療體制改革 促進醫(yī)療 衛(wèi)生事業(yè)健康 有序發(fā)展 堅持依法行政 加強全行 業(yè)監(jiān)管 依法執(zhí)業(yè) 二 組織領(lǐng)導(dǎo) 為扎實開展 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年 活動 衛(wèi)生局成 立領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長 在成立領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上 進一步落實工作措施 明確工作目標 分階段 有重點地開展工作 并做好 各階段的經(jīng)驗總結(jié) 建立健全長效機制 牢固樹立打 持久戰(zhàn)的思想準備 結(jié)合各單位實際 創(chuàng)新機制 創(chuàng) 第 2 頁 共 6 頁 新方法 全面規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 三 活動內(nèi)容 1 組織全員法律法規(guī) 醫(yī)療規(guī)范培訓(xùn) 在 四 五 普法的基礎(chǔ)上 縣衛(wèi)生局組織全縣各級各類醫(yī)療 機構(gòu)負責(zé)人開展 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國傳染病防治法 醫(yī)療機構(gòu)管理 條例 醫(yī)療事故處理條例 等主要醫(yī)療衛(wèi)生法律 法規(guī)強化培訓(xùn) 各單位必須組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上 述相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范 根據(jù)各人專業(yè)特點重點學(xué)習(xí) 某省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書 相關(guān)分冊 及衛(wèi)生部近期發(fā)布醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī) 進一步提高醫(yī) 務(wù)人員的法律意識 質(zhì)量意識和醫(yī)療安全防范意識 做到依法執(zhí)業(yè) 規(guī)范行醫(yī) 在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上 各單位要 求執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員 95 以上參加法律知識考核 成績需 達到 90 分以上 2 結(jié)合本縣開展 環(huán)境建設(shè)年 項目推進 年 活動 進一步落實醫(yī)院環(huán)境綠化 就診程序簡化 嚴格按照 醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)院感染管理規(guī) 范 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 消毒處置各種醫(yī)療 生 活垃圾 根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)實際綠化 美化就診環(huán)境 縣級醫(yī)院積極引入 一站式 服務(wù)模式 遷建 擴建 過程中創(chuàng)造條件調(diào)整醫(yī)院功能劃區(qū) 實行集中式管理 第 3 頁 共 6 頁 檢查申請和多點 多層劃價收費 切實貫徹以病人為 中心服務(wù)宗旨 組織完善 綠色通道 建設(shè) 結(jié)合 110 一級處警聯(lián)動模式實施 確保急危重及突發(fā) 公共衛(wèi)生事件傷患者能及時有效救治 3 繼續(xù)深化 滿意工程 建設(shè) 加強醫(yī)患溝通 重塑醫(yī)患信任關(guān)系 各級醫(yī)療單位在去年開展 滿意 工程 基礎(chǔ)上 結(jié)合 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 某省 病歷書寫規(guī)范 有關(guān)知情權(quán) 選擇權(quán) 隱私權(quán)保護 著重做好醫(yī)務(wù)人員與病人家屬口頭 書面全方位真誠 溝通 提倡換位思想 降低服務(wù)投訴比例 講究方法 策略 及時處置 化解醫(yī)療糾紛 提高患者及家屬滿 意率 要求出院病人 門診病人綜合滿意度 95 以上 杜絕主要責(zé)任以上醫(yī)療事故發(fā)生 4 嚴格執(zhí)行人員準入 設(shè)備準入 技術(shù)準入制 度 各醫(yī)療單位認真清理醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)崗位人員資質(zhì) 核準登記備查 嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工 作 醫(yī)療 護理崗位必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)護 士資格并經(jīng)合法注冊 加強外聘專 兼職衛(wèi)生技術(shù)人 員管理 外聘人員必須持有相應(yīng)資格證書 執(zhí)業(yè)證書 職稱證書 書面聘用手續(xù)完備 并經(jīng)縣衛(wèi)生局批準或 備案 醫(yī)療機構(gòu)新增診療科目須經(jīng)變更注冊方可開展 磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備引進和使用須按國家規(guī)定取得 第 4 頁 共 6 頁 許可批文 人員必須取得相關(guān)上崗證 5 完善強化醫(yī)療質(zhì)控制度 各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù) 醫(yī)院規(guī)模和科室設(shè)置情況 建立完善急診 護理 醫(yī) 院感染 麻醉 臨床檢驗 放射 病理 病歷質(zhì)控等 組織 建立專門組織和人員監(jiān)督 落實診療常規(guī)執(zhí)行 情況 實施過程監(jiān)控和終末監(jiān)控 縣級醫(yī)院必須參加 某市質(zhì)控中心質(zhì)控體系 按照等級醫(yī)院標準實施各項 質(zhì)控措施 6 開展重點學(xué)科申報評審 推動醫(yī)院品牌戰(zhàn)略 縣衛(wèi)生局將開展重點臨床學(xué)科 重點中醫(yī)?？粕陥笤u 審 力爭通過三年建設(shè) 形成一批有專科優(yōu)勢 人才 優(yōu)勢 技術(shù)優(yōu)勢的縣級重點學(xué)科 帶動全縣醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 各級醫(yī)院積極做好學(xué)項申報基礎(chǔ)性 工作 與醫(yī)院人才 設(shè)備引進相結(jié)合 與等級評審工 作相結(jié)合 逐步達到人有專長 科有特點 院有優(yōu)勢 的建設(shè)目標 7 堅持合理檢查 合理用藥 因病施治 醫(yī)療 機構(gòu)要采取有效措施 糾正不合理的 套餐式 檢查 檢驗及門診大處方 在醫(yī)患溝通基礎(chǔ)上做到合理檢查 合理用藥 同級同類醫(yī)院或上一次醫(yī)院的檢查和驗收 結(jié)果在不影響疾病診療的前提下 應(yīng)予認可和通用 嚴格執(zhí)行 某省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案 第 5 頁 共 6 頁 住院患者抗生素使用比率必須逐漸控制到規(guī)定的水平 8 規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為 醫(yī)療機構(gòu)通過一定 的媒體或者形式 向社會或者公眾宣傳其運用科學(xué)技 術(shù)診療疾病的活動均屬醫(yī)療廣告范疇 各級醫(yī)療單位 自行或者委托他人發(fā)布醫(yī)療廣告 必須具有省衛(wèi)生廳 核發(fā)的 醫(yī)療廣告證明 并按照核定的內(nèi)容發(fā)布 不得進行任何改動 各級醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定和程 序 內(nèi)容 方式開展醫(yī)療信息 廣告發(fā)布 要根據(jù) 醫(yī)療廣告管理辦法 及工商 衛(wèi)生行政部門相關(guān)文 件立即進行自查自糾 自覺規(guī)范醫(yī)療廣告發(fā)布行為 維護醫(yī)療單位社會形象 防止誤導(dǎo)醫(yī)療消費行為 對 違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為將由工商行政管理部門進行處 罰 四 監(jiān)督落實 各級醫(yī)療單位必須要將 醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范年 活動 作為重要工作和深化醫(yī)院改革的重要內(nèi)容來抓 建立 監(jiān)督落實組織 采取有效措施抓實抓細 建立獎懲措 施 保障各項措施落實到位 縣衛(wèi)生局將通過明查暗 訪 以實地考核 問卷調(diào)查 對口檢查等形式督查方 案實施進展情