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降低口服藥遲發(fā)漏發(fā)錯(cuò)發(fā)次數(shù) 神經(jīng)外科品管圈成果匯報(bào)王春花 1 目錄 2 圈的介紹 3 圈的介紹 4 圈的組成 成立日期 2014年7月1日成員人數(shù) 8人平均年齡 30歲 5 圈員簡介 6 圈員職責(zé) 7 主題選定 說明 8名圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力采用3 2 1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題 8 活動(dòng)計(jì)劃注 表示計(jì)劃線表示實(shí)施線 9 現(xiàn)狀調(diào)查 現(xiàn)狀調(diào)查顯示 口服藥遲發(fā)漏發(fā)錯(cuò)發(fā)主要原因是 10 原因統(tǒng)計(jì)表 11 原因分析 患者 護(hù)士 藥房 管理 口服藥遲發(fā)漏發(fā)錯(cuò)發(fā)原因 使用床頭柜不固定 藥物知識缺乏 處理醫(yī)囑不及時(shí) 取藥不及時(shí) 未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 對藥品不熟悉 人員少工作量大 固定匯藥時(shí)間 擺藥機(jī)不完善 臨時(shí)匯藥未標(biāo)識 病房藥盒病人信息標(biāo)識不清晰 新進(jìn)人員培訓(xùn)不到位 整盒藥發(fā)放無標(biāo)識 流程不完善 外出檢查或回家 人員少工作量大 12 對策擬定 如何預(yù)防口服藥遲發(fā)漏發(fā)錯(cuò)發(fā) 患者 護(hù)士 管理 藥房 強(qiáng)調(diào)住院期間不外出 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 加強(qiáng)藥物知識培訓(xùn) 打開電腦醫(yī)囑提示音 辦公護(hù)士處理醫(yī)囑后及時(shí)通知總務(wù)護(hù)士取藥 根據(jù)病房情況增加上班人數(shù) 告知使用固定床頭柜 宣教相關(guān)藥物知識 整盒藥發(fā)放貼標(biāo)簽注明患者姓名用法 完善取藥發(fā)藥流程 病房藥盒用粗油筆標(biāo)識患者信息 加強(qiáng)新進(jìn)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)工作量增加工作人員 適當(dāng)增加集中匯藥次數(shù) 定期檢修擺藥機(jī) 臨時(shí)匯藥在包裝袋上注明病人信息及藥物信息 13 詳細(xì)對策 14 討論會部分照片展示 15 對策實(shí)施采取PDCA循環(huán) 本循環(huán)主要針對現(xiàn)狀調(diào)查最主要的三個(gè)原因 病人不在病房或外出 未及時(shí)處理醫(yī)囑 未及時(shí)通知取藥 進(jìn)行對策處理 從而降低口服藥遲發(fā)漏發(fā)錯(cuò)
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